探究長期血透患者的心理問題及護(hù)理干預(yù)臨床效果

陳 慧，陳 潔*

（無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

血液透析是對于各種中末期腎病進(jìn)行治療的一種有效手段，但因長時間的血液透析等方案會導(dǎo)致患者表現(xiàn)多種不良的心態(tài)，不良的心理狀況會對患者的整體生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。本文針對于此主要分析對長期血液透析的患者進(jìn)行心理分析和相關(guān)干預(yù)所取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年5月來我院進(jìn)行治療的長期血液透析的38例患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的38例長期血液透析治療患者作為對照組，確保兩組患者臨床資料的一致性，方便分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者20例，女性患者18例，對照組患者中男性19例，女性同樣為19例，x2=0.0527，P=0.8184；觀察組患者當(dāng)中最大年齡為64歲，最小年齡為27歲，平均年齡（41.55±13.27）歲；對照組患者最大年齡65歲，最小年齡26歲，平均年齡（40.82±12.45）歲，t=0.2492，P=0.8039。本文兩組患者均為長期進(jìn)行血液透析的患者，經(jīng)一般資料檢驗，兩組患者在性別年齡方面無差異，P＞0.05。

1.2 調(diào)查方法

對兩組患者臨床資料進(jìn)行總結(jié)，調(diào)查患者的心理問題，同時為患者分別配合針對性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對不同護(hù)理的效果進(jìn)行比較。

1.3 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合針對性護(hù)理，具體護(hù)理如下：①護(hù)患關(guān)系：構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，需要護(hù)士強化自身綜合素質(zhì)的提升，特別是業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)應(yīng)過硬，始終對患者表現(xiàn)出良好的精神面貌，確保患者具有較好的道德修養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使患者具備扎實的專業(yè)技能[1]。在對患者服務(wù)的過程當(dāng)中，可以使患者感受到安全感和責(zé)任感，引入無錫八院優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，加強心理疏導(dǎo)，以便于獲取良好的患者及家屬的信任。以專科護(hù)理為抓手，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，尊重患者隱私。每周進(jìn)行回訪溝通，盡早發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

②健康教育：建立健康教育評估量表，使患者的健康宣教具體化，讓血透患者能夠清楚地認(rèn)識到自身的病癥和相關(guān)治療的措施，只有這樣才能夠使患者正視疾病的相關(guān)治療，提高治療的信心。護(hù)理部對一些疑難病例進(jìn)行干預(yù)及指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

對所有患者的心理問題表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計，并進(jìn)行總結(jié)，統(tǒng)計對患者進(jìn)行不同護(hù)理以后的焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS），兩組平分均滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過IBM SPSS 25.0檢驗，文中的所有計量資料均選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時選擇采用t值對所有的計量值進(jìn)行檢驗；所有的計數(shù)資料去選擇采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過采用卡方值（x2）對所有的計數(shù)值進(jìn)行檢驗；等級資料通過以Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且選擇秩和檢驗與Ridit分析的方法進(jìn)行驗證檢驗；組間之比選擇采用P＜0.05加以表示。

2 結(jié) 果

長期血液透析的患者主要存在懷疑心理、焦慮抑郁恐懼心理、失望絕望心理、抑郁心理等，對兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后評價兩組患者的焦慮和抑郁自評量表評分（SAS和SDS），觀察組評分明顯比對照組更低，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。經(jīng)過不同護(hù)理以后兩組患者的心理情況請參見表1結(jié)果。

表1 兩組患者的心理情況比較（±s）

表1 兩組患者的心理情況比較（±s）

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3 結(jié) 論

臨床上長時間進(jìn)行血液透析的患者表現(xiàn)有嚴(yán)重的心理問題，在進(jìn)行干預(yù)的過程中通過針對性的心理護(hù)理加以指導(dǎo)需要著重的從患者的心理表現(xiàn)入手，為患者提供相關(guān)的心理干預(yù)和健康宣教，能夠有效提升患者的認(rèn)識，對改善患者心態(tài)發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，長期血液透析的患者的心理問題表現(xiàn)較為復(fù)雜，針對患者的實際情況提供針對性護(hù)理能有效的提升患者的生活質(zhì)量，改善患者的不良心態(tài)，并繼續(xù)推廣無錫八院優(yōu)質(zhì)護(hù)理。