人性化護理對進行全口義齒修復患者的影響探討

肖雯雯

（聯(lián)勤保障部隊990醫(yī)院信陽院區(qū)，河南 信陽 464000）

我國老年群體經(jīng)常會出現(xiàn)牙列缺失的現(xiàn)象，這將直接影響其口腔功能，不但進食出現(xiàn)問題，正常發(fā)聲也難以保障，外觀出現(xiàn)改變，直接干擾社交活動，影響晚年生活質量。本文以此為出發(fā)點進行研究，針對患者采取不同護理方式，以期能夠幫助患者解決問題，改善生活質量。

1 資料與方法

1.1 資料

根據(jù)研究要求共入選200例老年無牙頒患者，全部來自于我院，時間為2018年6月～2019年6月。將其隨機等分為實驗組與對照組。實驗組男性45例；對照組男性47例，兩組這些無明顯差異。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，治療前宣教，告知如何配合醫(yī)生獲取模型；治療后讓患者了解可能出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，如牙齦疼痛、粘膜糜爛的，如發(fā)生上述問題，需立即就醫(yī)，就診前數(shù)小時佩戴牙齒。囑患者要保持口腔衛(wèi)生，教會其日常護理方法。實驗組除此之外還給予了個性化護理。

1.2.1 護理環(huán)境

護理工作從患者入院后即已開始，首先保證就診環(huán)境安靜，方便護患之間溝通。檢查患者口腔，作出正確評估，了解余留牙齒健康狀況，著重觀察牙齦及牙槽骨，確定是否存在發(fā)音異常，并對牙頜咀嚼等情況作出判斷。讓患者了解就診基本流程，著重告知其注意事項。

1.2.2 修復中人性化護理

首先要考慮患者在就診過程的舒適度，通過調整椅位使其得以充分放松，對其進行詳細講解，告知其取模型流程。治療過程中都需要反復制模，需要患者充分配合。首先要使頭前傾，放松面部肌肉，采取合適的呼吸方式，通過鼻吸口呼的方式進行。患者首先需鍛煉卷伸舌，這樣才能更好的配合取下頜模型。操作完成后幫助其調整外部形象，維持良好狀態(tài)。試戴蠟提時可延長時間，讓患者仔細觀察，做好詳細記錄，了解垂直與水平頜位關系，判斷面部比例協(xié)調情況，張口時是否有下頜歪斜等，確定是否存在各種綜合癥癥狀。在此過程中患者可了解義齒情況，如顏色、大小等。不同的患者要求不同，需要做好溝通工作，及時進行調整，達到最高舒適度。

1.2.3 修復后人性化護理

許多患者對全口義齒修復了解程度不夠，以為通過治療即可恢復真牙效果，事實上并非如此。初次佩戴時容易出現(xiàn)多種問題，如松動脫落、咬合不適應等，有的患者甚至咀嚼出現(xiàn)問題。此時需要明確告知患者修復后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，佩戴初期無法嚼碎食物較為多見。需要告知其全口義齒修復原理，如何進行固定和維護，并指導其正確使用和練習。生理情況下牙周膜本體感受器發(fā)揮作用，獲得食物辨別力，但失牙后能力大幅度下降，對咀嚼食物產(chǎn)生影響。初次佩戴時要掌握正確的方法，事先做好練習，從生理及心理兩方面做好準備。口腔保健十分重要，指導其如何取下義齒，充分沖洗，牙托內面尤其需要關注，以便去除殘存細菌和菌斑。睡前應取下泡于冷水中。初次佩戴時有可能壓迫粘膜引發(fā)疼痛，出現(xiàn)局部潰瘍，可暫時不佩戴，及時復診，復診前數(shù)小時戴，以便作出修改，定期復診。義齒使用具有一定壽命，需要及時更換。患者需要積極配合，主動練習，護理人員做好指導工作，給予針對性安慰及講解，祝其康復。

1.3 滿意度的評價方法

完成修復后隨訪三個月，評估修復效果，主要有5方面指標，即固位、咀嚼、美觀、發(fā)音、舒適度。調查患者對治療的滿意度，如可達到3個或以上指標即為基本滿意或滿意啊。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料（n，%）表示，檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組修復效果和滿意度皆高于對照組，而并發(fā)癥較低，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

?

3 討 論

醫(yī)學發(fā)展至今開始強調人性化服務，通過這種方式提高人的整體感覺[3]。由于人們對于護理服務的要求越來越高，人性化護理獲得了更多關注。全口義齒修復是口腔門診的常見工作，通過這種方式解決人們齒列缺失后引發(fā)的問題，其中包括大量老年患者。他們大多存在心理問題，治療上配合程度差，常規(guī)護理難以滿足要求，無法提高療效，同時拉低了患者的滿意度。如果能夠解決他們的心理問題，加強宣傳，讓患者了解治療的重要性，從而更好的回歸社會意義重大。我們需要以此為出發(fā)點，提高護理服務，真正幫助患者解決問題，同時提高醫(yī)院競爭力。