爐甘石聯合紅外線擇時治療帶狀皰疹的護理體會

壩玲麗，劉 帆*

(昆明市中醫醫院，云南 昆明 650011)

帶狀皰疹是一種影響神經和皮膚的感染性疾病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，[1]由于皮疹呈帶狀分布，所以叫做帶狀皰疹。這類疾病具有一定傳染性。帶狀皰疹的皮疹通常發生在身體的一側，表現為疼痛、沿著周圍神經走向成群分布的水皰，不跨過身體的中線（從眼睛中間向下到肚臍的一條假想線），可發生于頭面部、頸、胸、腹部及四肢，因皰疹多發生在腰部，民間俗稱為纏腰火丹、纏腰火龍、纏腰龍、蛇盤瘡、蛇纏腰和蜘蛛瘡等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 6 年1 月～2 0 1 9 年1 月 入 住 我 科 的7 6 例 病例，對照組36例，男性20例，女性16例，23～54歲的24（34.2±9.9）例，55～76歲的12例（63.8±7.2），給予爐甘石聯合紅外線治療，觀察組36例，男性17例，女性21例，25～54歲的26（36.84±9.39）例，55～72歲的10（62.7±5.06）例，給予爐甘石擇時聯合紅外線治療，兩組年齡，性別，病情輕重無統計學意（P＜0.05），具有可比性。

1.1.1 擇時：酉時（17：00～19：00）該時段微循環明顯增強，且在血液攜氧量增加的背景下，心肺可對營養予以充分吸收，若職業女性此時到美容院施行保養操作，特別是在配合健身運動的前提下，可明顯達到皮疹治療效果。子時（23：00～01：00）作為皮膚組織細胞生長、修復的黃金時期，細胞分裂速度加快，約為其余時段8倍左右，而藥物吸收性也明顯高于其余時段。

1.1.2 紅外線：可穿透皮膚，對肌肉和皮下組織直接作用，使之呈現熱效應。該項操作能夠有效促進血液循環，有利于組織細胞新陳代謝，減輕疼痛，還可保持肌肉組織松弛度，起到按摩的效果。原因為：以紅外線多角度照射的方式，調動機體器官功能，增強抵抗能力和抗病能力，達到疾病治療的效果。

1.2 治療方法

護士遵循無菌技術，洗手戴口罩，操作前保持室溫在26攝氏度，注意屏風遮擋，保護病人隱私，遮擋患者雙眼，避免直射患者眼睛，取溫水擦拭患者皮膚，在用生理鹽水擦洗患處，待皮膚自然干。對照組采用昆明市中醫醫院制劑爐甘石洗劑搖勻后用無菌棉簽涂擦在患處，取紅外線照射患處20分鐘。睡前在涂擦復方爐甘石洗劑在患處。觀察組擇酉時（17：00～19：00）采用昆明市中醫醫院制劑爐甘石搖勻后用無菌棉簽涂擦在患處，取紅外線照射患處20分鐘。子時（23：00～01：00）涂擦復方爐甘石洗劑在患處。

1.3 療效評定

參考“《中醫皮膚科療效診斷標準》”，治愈：皮疹癥狀表現和體征表現徹底消失，無疼痛感。好轉：皮疹面積減少幅度在30%以上，疼痛得到有效緩解。未愈：皮疹面積減少幅度在30%以內，疼痛現象未得到改善。疼痛參照VAS評定法（視覺模擬量表評分），取10 cm長度標尺作為評估等級，1 cm=1分，0級為無痛，10級疼痛最強。疼痛評分評定中，要求患者面對無刻度面，依據患者主觀表述調整游標尺位置，再以此評定患者疼痛程度。重復兩次，取平均值[2]。

采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組臨床療觀察

對照組治愈14人，好轉13人，未愈9人，有效率75%，觀察組治愈20人，好轉14人，未愈2人，有效率94.44%。兩組愈顯率比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀觀察

兩組患者治療期間均無不良反應的發生，未使用過糖皮質激素，無其他并發癥，均按時間治療[3]。

表1 兩組臨床癥狀觀察

3 討 論

療效觀察所示，復方爐甘石洗劑擇時聯合紅外線治療帶狀皰疹治療觀察組療效高于對照組，皮膚結痂時間觀察組是對照組的一倍，疼痛患者時間也高于對照組，療效顯著。存在的不足，觀察組最后涂擦復方爐甘石洗劑的時間在子時，故會影響部分患者作息時間。

綜上所述，復方爐甘石洗劑聯合紅外線擇時治療帶狀皰疹療效顯著，安全性高，患者滿意度高，能夠加快皮膚結痂及疼痛緩解時間，故值得在臨床推廣。