疼痛專科護(hù)理對(duì)惡性腫瘤癌痛患者生存質(zhì)量的影響

陳 敏，王佳穎*，周鎏敏，朱宇萍

（蘇州第九人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

惡性腫瘤患者多存在癌痛癥狀，對(duì)患者的生理、心理均會(huì)造成嚴(yán)重不良影響，降低患者的生存質(zhì)量。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，惡性腫瘤癌痛患者臨床治療期間給予現(xiàn)代化的護(hù)理干預(yù)，可使癌痛程度有效緩解，提升治療效果，使患者的生存質(zhì)量顯著提升。因此，我院特選取70例惡性腫瘤癌痛患者入組，應(yīng)用疼痛專科護(hù)理者的生存質(zhì)量明顯提升，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

入選時(shí)間為2018年5月～2019年5月，選取對(duì)象為我院收治的惡性腫瘤癌痛患者70例入組，隨機(jī)自愿原則下分組，分為兩組各35例，對(duì)照組：男性21例，女性14例，年齡34～73歲，平均年齡（57.46±3.59）歲，疾病類型：膀胱癌5例，肺癌7例，原發(fā)性肝癌8例，胃癌7例，乳腺癌8例；觀察組：男性19例，女性16例，年齡32～75歲，平均年齡（58.22±4.95）歲，疾病類型：膀胱癌7例，肺癌8例，原發(fā)性肝癌6例，胃癌8例，乳腺癌7例；資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，開展健康宣教與心理指導(dǎo)，幫助患者提升正確認(rèn)知水平，緩解負(fù)性心理情緒；指導(dǎo)患者遵遺囑用藥，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征與病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若發(fā)生異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師給予有效處理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛專科護(hù)理，實(shí)施方法：①成立疼痛專科護(hù)理小組，開展疼痛規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，考核合格后上崗。②由疼痛專科護(hù)理小組成員對(duì)癌痛患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，繪制疼痛曲線[3]，評(píng)估疼痛護(hù)理效果，記錄止痛藥物使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，總結(jié)分析不良反應(yīng)的影響因素。③護(hù)理人員要積極配合醫(yī)師開展臨床治療，保證疼痛治療規(guī)范化，正確實(shí)施疼痛護(hù)理，根據(jù)患者的疼痛程度與疼痛閾值，采用止痛泵、口服止痛藥、貼劑等方式指導(dǎo)。④定期開展癌痛專科護(hù)理講座，同時(shí)可通過發(fā)放健康教育手冊(cè)、播放教育視頻等開展健康教育，定期更新健康教育內(nèi)容，定期組織開展癌痛宣傳活動(dòng)與交流會(huì)，提高患者對(duì)癌痛的認(rèn)知水平。⑤延伸護(hù)理：針對(duì)回家治療患者，可建立QQ交流群、微信公眾號(hào)等，定期上傳癌痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)，設(shè)立癌痛熱線，方便患者咨詢，對(duì)患者及家屬提出的問題應(yīng)耐心解答。

1.3 觀察指標(biāo)

以癌痛評(píng)估量表與生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQLI/74）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，癌痛評(píng)分區(qū)間在0～5分，分?jǐn)?shù)越高提示疼痛等級(jí)越高；生存質(zhì)量評(píng)分區(qū)間0～100分，分?jǐn)?shù)越高提示生存質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，描述方法為（±s）；x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，描述方法（%）；P值＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的癌痛評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組癌痛評(píng)分與生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組癌痛評(píng)分與生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

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3 討 論

癌痛作為一種惡性腫瘤患者常見的生理與病理改變，嚴(yán)重降低患者的生存之量。因此，選擇一種合理有效的護(hù)理方法具有重要意義。疼痛專科護(hù)理是護(hù)理人員對(duì)患者的癌痛等級(jí)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，定期評(píng)估疼痛程度并針對(duì)性選擇癌痛緩解方案[4]，開展健康宣教，向患者講解疼痛控制與緩解方法，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，減少止痛藥物的不良反應(yīng)，使藥物充分發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，有效緩解患者的癌痛程度，進(jìn)而提升患者的生存質(zhì)量。

本組研究結(jié)果提示，相比于對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理而言，觀察組應(yīng)用疼痛專科護(hù)理，可使患者的癌痛程度有效緩解,使患者的生存質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，惡性腫瘤癌痛患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用疼痛專科護(hù)理，可有效緩解疼痛程度，改善患者的生存質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。