陰道超聲檢查在診斷婦科宮腔疾病的應用價值

沈 穎，任秀梅

（山西省大同市第一人民醫院超聲科，山西 大同 037000）

在婦科疾病中宮腔疾病是臨床中較為常見的一類疾病，如不及時進行治療，伴隨著疾病的持續發展，會嚴重影響患者的身體健康與生活質量，嚴重的甚至會向宮頸癌與子宮內膜癌等惡性腫瘤疾病發展，甚至還會出現月經長期不調或者是經血過多導致貧血等疾病，嚴重威脅患者生命安全[1]。近年來，伴隨著醫療科技的快速發展，超聲儀器分辨率得到有效的提升，在婦科疾病的診療中陰道超聲的診斷技術得到了臨床的認可。采用陰道超聲技術來檢查，可早期發現婦科宮腔疾病，目前在臨床診療中應用越來越廣泛，現已成為婦科宮腔疾病診斷的主要手段之一。據相關數據指出，使用陰道超聲檢查在早期診斷婦科宮腔疾病中可以清晰的顯示出子宮與卵巢等盆腔組織器官的情況以及病變，為臨床診斷、治療提供了有力的參考依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究主要選取2018年1月～2019年5在我院就診的90例宮腔疾病患者與同期來我院進行健康檢查的90例體檢者作為此次調研對象，將其分為2個組別觀察組（宮腔疾病患者）與對照組（健康體檢者）。所有入選人員均為女性，其中研究組患者的年齡在22～60歲，平均年齡（40.32±2.32）歲，陰道流血的持續時間約為1周；對照組體檢者的年齡在25～65歲，平均年齡（41.32±2.54）歲。兩組間的年齡與例數等資料對比無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組人員均采用陰道超聲檢查，其具體步驟如下所示：首先叮囑受檢人員將排空膀胱，取截石位，注意保護隱私，使用GE Voluson E8的陰道超聲診斷儀，陰道超聲探頭的頻率在7～9 MHz進行檢查。將耦合劑涂抹于陰超探頭的表面，并套上無菌隔離套，將探頭慢慢深入至受檢人員的陰道穹窿處，隨后進行旋轉探頭進行多方位、多角度觀察，以此來觀察子宮的形態與子宮的大小情況，再測量子宮內膜的厚度與觀察其內膜是否光滑等[2]。

1.3 診斷標準

觀察兩組受檢人員的子宮內膜厚度、阻力指數、搏動指數與診斷率等。

1.4 統計分析

選取SPSS 19.0軟件分析研究中涉及的全部數據，計量資料采用（±s），給予t檢驗；計數資料采用[n（%）]，給予x2檢驗；P＜0.05表示對比差異顯著，P＞0.05表示對比差異不顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組間的子宮流血特征

觀察組患者的子宮內膜厚度為（8.32±2.54）mm，對照組的子宮內膜厚度為（5.10±2.24）mm，對比組間兩者的子宮內膜厚度，觀察組要比對照組體檢者的厚度要大，組間數據對比差異較為明顯（P＜0.05），其中觀察組的阻力指數為（0.96±0.24），對照組的阻力指數為（0.63±0.12），對比發現觀察組阻力指數要比對照組高，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的搏動指數為（3.78±2.17），對照組的為（2.16±1.63），對比發現觀察組搏動指數要比對照組高，組間數據差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組間的子宮流血特征（±s）

表1 比較兩組間的子宮流血特征（±s）

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2.2 超聲診斷準確率

觀察組患者的超聲診斷結果準確率為91.11%。具體如表2所示。

表2 超聲診斷準確率

3 討 論

近年來，臨床上對宮腔疾病診斷的手段主要有腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查。其中經腹部超聲在檢查中容易受到患者腹壁脂肪層厚度、膀胱的充盈度以及腸道氣體干擾的影響，具有較高的誤診率與漏診等現象，在一定程度上容易延誤最佳治療的機會[3]。而使用陰道超聲來進行檢查，不僅可以獲取清晰的圖像，還具有掃描視角大等優勢，同時還不會受到肥胖、腸氣等各種因素帶來的影響，準確的檢驗出受檢人員的子宮血流情況，這對宮腔疾病診斷等具有較高的臨床診斷價值[4]。

陰道超聲診斷的優勢主要有以下幾個方面：第一，儀器的探頭與受檢人員的盆腔器官比較貼近，可以更好地顯示出卵巢與子宮以及盆腔等具體情況與結構特征；第二，圖像清晰、準確，可有效的提升宮腔疾病診斷的正確率；第三，檢查前患者無需充盈膀胱，檢查時間明顯縮短，不會因等待時間過長出現明顯不適，避免產生醫患矛盾或醫療糾紛；第四，簡單方便，安全無創，患者更加容易接受。

經陰道超聲也有一定局限性，由于探頭頻率高，探查深度有限，對于宮體明顯增大、因剖宮產等手術造成子宮與腹壁黏連嚴重、子宮位置明顯前移甚至變形的，不易顯示子宮的完整圖像，需結合腹部超聲進行診斷[5]。

本研究主要選取近階段來我院進行就診的宮腔疾病患者90例與來我院進行婦科健康檢查的體檢者90例作為本次調查的研究對象，研究結果顯示，觀察組患者的子宮內膜厚度為（8.32±2.54）mm，對照組的子宮內膜厚度為（5.10±2.24）mm，對比組間兩者的子宮內膜厚度，觀察組要比對照組體檢者的厚度要大，組間數據對比差異較為明顯（P＜0.05），其中觀察組的阻力指數為（0.96±0.24），對照組的阻力指數為（0.63±0.12），對比發現觀察組阻力指數要比對照組高，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的搏動指數為（3.78±2.17），對照組的為（2.16±1.63），對比發現觀察組搏動指數要比對照組高，組間數據差異明顯（P＜0.05）。且觀察組患者的超聲診斷結果準確率為91.11%。

綜上所述，陰道超聲操作簡單、安全便捷、明顯縮短檢查時間，檢查過程中將探頭放置陰道穹窿處，可以有效的避免腸道氣體因素帶來的干擾，從而獲取清晰的超聲圖像，可有效提高疾病檢出率及診斷符合率，有利于臨床醫生后期對宮腔疾病的治療選擇最佳的方案，因此在婦科宮腔疾病診斷中可以優先選擇經陰道超聲檢查。