化學發光法檢測降鈣素原與血培養結果的相關性分析

楊 亮，何 寧，魏雪梅，付 鑫，遲 卉，賈志剛

（齊齊哈爾市中醫醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床醫學中，敗血癥與菌血癥都是病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖造成的疾病。相關國內文獻中指出[1]，國內該類疾病的臨床發生率正處于逐年上升的狀態，由于患者往往在疾病出現時已處于疾病的急性發作期，且病情發展迅猛，對于患者的預后造成巨大的影響，其致死率較高。在近年來的臨床檢測中注意到出現敗血癥、菌血癥的患者往往體內血清中降鈣素原的含量有明顯的上升，而發生病毒感染或是身體健康的正常人體內降鈣素原則不發生變化或輕微增加[2]。本次研究主要探討分析化學發光法檢測降鈣素原與血培養結果的相關性，現取得較好效果，具體詳細數據如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月的降鈣素原均≥0.05 ng/mL的患者1000例作為研究對象同時進行血培養分析檢測方法，取患者外周靜脈血進行檢測。PCT檢測與血培養檢測時間間隔不超過1 d，檢測對象共男性500例，女性500例，年齡14～75歲，平均年齡（55.23±5.12）歲。排除標準：①近期使用過抗生素類藥物；②病患臨床資料不全者。

1.2 方法

在患者入院治療前，叮囑患者不可自行服用抗生素藥物，并于患者住院后采取患者外周靜脈血樣進行血培養與PCT檢測。PCT具體檢測方式如下：待患者血清標本自然凝固后使用離心機進行血清分離檢測，采用化學發光分析儀進行分析；血培養具體檢測方式如下：在患者左右外周靜脈各采集靜脈血樣4～5 mL，置入血培養瓶內進行檢測，采用全自動血培養儀器進行分析。

1.3 觀察指標

陽性判別方法：①血培養結果中顯示為陽性；②降鈣素原均≥0.05 ng/mL。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 降鈣素原水平在不同情況下的變化

血培養檢查中，陽性患者為1 6 0 例，降鈣素原為2.59±1.02 ng/mL，陰性患者為840例，降鈣素原為0.78±0.37 ng/mL，兩種檢驗結果中，降鈣素原數據間比較差異有統計學意義，組間有可比性（P＜0.05）。在160例血培養檢出陽性患者中，檢出革蘭氏陰性桿菌98例，平均降鈣素原為5.78±2.67 ng/mL，檢出革蘭氏陽性球菌56例，平均降鈣素原為1.68±0.67ng/mL，兩種檢驗結果中，降鈣素原數據間比較差異有統計學意義，組間有可比性（P＜0.05）。見表1、2。

表1 不同血培養檢測結果的影響（±s，ng/mL）

表1 不同血培養檢測結果的影響（±s，ng/mL）

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表2 不同細菌檢出情況的影響（±s）

表2 不同細菌檢出情況的影響（±s）

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3 討 論

在目前的臨床醫學中，血流感染性疾病敗血癥、菌血癥臨床多發情況越加嚴峻，大致病種由構成原因分為分革蘭陰性球菌敗血癥、革蘭陽性球菌敗血癥和膿毒敗血癥三種，目前針對于敗血癥、菌血癥等感染病癥的甄別一般采用血培養的方式進行判斷，但是患者往往有自行服用抗生素的情況，同時在實際操作中，采血的發熱時間不同與采血部位的不同也容易使得患者的檢測結果出現誤差，同時血培養的培養周期過長往往導致很難對于患者的情況進行及時判斷，導致延誤治療[3]。所以針對于PCT的變化研究其與敗血癥、菌血癥等感染病癥的關系對于臨床判斷具有重要意義。

綜上所述，采用化學發光法檢測降鈣素原對患者的病情具有判斷參考價值，有助于細菌血流感染的檢出判斷，值得臨床應用與推廣。