數字經濟時代下公立醫院的財務轉型研究

葉綠珊

摘要：在當前數字經濟的時代背景下，財務管理更趨向于信息化和智能化，這對公立醫院的財務管理水平有了更高的要求，給醫院的財務人員帶來了全新的挑戰。通過對財務管理趨勢的分析，總結了公立醫院財務轉型存在的困難，提出了幾點策略建議，為公立醫院財務轉型提供思路，推動財務轉型的進程，為醫院取得更大的效益。

關鍵詞：數字經濟時代;公立醫院;財務轉型

引言

我國正處于數字經濟時代的快速發展時期，云技術、大數據、人工智能、物聯網和區塊鏈等信息化技術得到發展和廣泛應用，公立醫院的財務管理也在跟著時代的發展進行轉型，從傳統的模式循序漸進地轉向智能化。信息化、智能化技術的發展和應用是財務轉型的基礎，為公立醫院的財務轉型提供了更多的支持和可能性。

一、數字經濟時代下公立醫院財務管理的發展趨勢

數字經濟時代的來臨，給公立醫院的財務管理帶來了一定的挑戰。在公立醫院的財務結算中就有了移動端電子支付的方式，醫院內也有自助式繳費機器或者直接微信公眾號直接繳費等多種結算的途徑，還有電子票據憑證報銷等，這些形式的出現減少了窗口收費的人員，財務部門面臨著崗位調整。還有信息化、智能化技術的發展，可以大大助力醫院財務精細化管理，比如將智能化技術融入全面預算的分析、編制、調整等環節中，比如建立財務電子檔案，并對檔案進行智能化整理、歸檔、分析[1]。信息智能化發展還能代替一些財務核算的職能，比如可以承擔一些財務人員記錄和核算的簡單基礎性工作，而且基本不會出現錯誤，提高數據的準確性和工作效率。總之，公立醫院的財務管理工作正在逐步向著數字化、信息化、智能化的方向發展，同時也開始出現新的財務管理理念，推動著財務的轉型和高質量發展。

二、公立醫院財務轉型存在的問題

（一）理念過于陳舊

一般來說，公立醫院的重心在于提升醫療的技術水平和臨床業務中，對于財務的管理，尤其在數字經濟時代的背景下，沒有及時更新理念，對財務轉型的工作不夠重視。其實在管理和提升醫療業務水平上，不僅可以通過引進先進醫療設備和技術，還可以通過財務轉型來加強管理和提高業務水平。醫院管理層對于財務轉型的認識不夠深刻，認為醫院的財務沒有必要投入太多的精力和財力進行信息化建設，然而隨著數字經濟產業的興起，數字化管理將會貫穿醫院經營的過程，沒有及時更新理念做出正確實時的決策，將會延緩財務轉型的速度。

（二）財務人員綜合業務水平有限

公立醫院中的財務人員和人才基本是核算型人員，主要業務能力是核算，但是隨著數字經濟時代的到來，傳統的工作模式已經跟不上時代的發展也無法滿足數字時代的要求，擅長核算的財務人員主要還是以分析醫院財務狀況為主，缺乏內部管理的能力，公立醫院缺乏管理型的財務人才。財務部門的人員一般對于醫院業務部門沒有深刻的了解，對其他職能科室的運作流程一知半解，會出現對同一環節重復處理的問題，導致工作效率較低。

（三）財務與醫療業務脫節

公立醫院的財務管理和運作都是按照醫院財務管理制度、醫院會計制度以及事業單位財務管理規則等制度法規進行的，醫院財務管理基本都是財務自身的工作進行開展，比如預算管理、醫療服務價格管理、收入支出管理、成本管理、結算管理等傳統財務項目，與醫院醫療、臨床等相關業務工作關聯度較低，沒有進行對應掛鉤管理，財務與醫療業務相對脫節。然而實際上，公立醫院財務轉型的核心之一就是財務管理系統和醫療業務流程的相互融合、相互結合。

目前在公立醫院中業務融合還是存在一定難度的，醫院的業務部門會更加注重自身的業績，財務則會更看重在運營過程中的財務風險管控，兩者工作的重點和關注點不一致，因此工作的目的無法變得完全一致，加上相互之間的溝通配合不夠到位，導致業財融合的難度更大。業財融合要求財務部門和其他醫療業務部門之間加強溝通協調，熟悉彼此的業務內容和流程，還要洞悉醫院的發展方向，在業務環節中彼此配合，提高工作效率和醫院效益，這對公立醫院來說還是比較大的挑戰。

（四）信息化水平低

數字經濟時代的發展很快，信息技術的更新換代也很頻繁，信息技術手段是醫院實現財務轉型的保障，財務轉型就是建立在信息技術的基礎上的。財務的信息化建設是在基本的會計電算化和財務核算基礎上，加上管理會計的業務內容，例如線上的財務審批、請款、報銷等。能夠對醫院內部的財務管理進行實時監控，并及時發現問題和存在的疏漏，進行適時的調整、糾偏和控制，有利于醫院長期健康經營和發展。當前國內大部分公立醫院都進行了基礎性的財務信息化建設，但是應用水平還不夠高，不能滿足財務轉型的要求。有部分醫院的財務和其他科室都有著各自獨立的信息系統，還沒有進行各部門、科室間的系統統一，沒有建立統一的數據傳導接口，沒有建立數據共享，因此可能存在一定的數據不對等。對財務部門與各業務科室進行數據的采集工作，也是一項難度不小的工程。

三、公立醫院財務轉型的策略

（一）加快業財融合進度

隨著我國醫療衛生行業的發展趨勢的轉變，國家對公立醫院的定位、發展和管理提出了新的要求。財務管理的職能轉變也迫在眉睫，由核算型轉型為業務型、管理型[2]。轉型的目的不是為了完全舍棄會計核算，而是在加強會計核算的基礎上，將重心逐漸轉移到能夠創造更多價值的活動中，比如預算預測、稅務籌劃、管理決策支持、財務分析等[3]。業財融合就是指醫院業務和財務之間的融合，在業財融合的發展概念下，財務的管理職能除了完成傳統的財務工作，還要為醫院的管理和醫療、臨床業務提供有指導性的財務和會計決策支持，提高醫院運營效率。業財融合下的財務管理職能體現在財務決策職能、財務共享職能和運營管理職能3個方面[4]。財務決策職能是財務管理的核心，主要是圍繞公立醫院的戰略發展和業務需求，制定財務的發展規劃、財務管理制度和流程和全面預算管理;財務共享中心則承擔了大部分傳統財務的職能，包括資產管理和賬務處理;運營管理職能主要通過統計分析醫院醫療業務的收支、工作量和資源配置等數據，給出業務方面的決策支持，與此同時通過數據跟蹤和監督醫療業務的運作過程，對出現異常的數據做出預警，做到質量管理控制。

業財融合是從管理人員的管理理念到醫院的日常運作融入科學化、精細化的管理中，通過財務管理的手段，提升業務能力。業財融合的財務轉型要求醫院管理的全面升級，從醫院的組織架構、整體運作、資源配置、成本核算等方面進行系統的改革，對所有活動所產生的數據進行信息化和可視化處理。

（二）提高財務人員的綜合水平

培養管理型財務人才，提高財務人員的綜合業務能力，是財務轉型的重要一步。管理型人才除了具有核算和記賬的基礎財務能力外，還要懂得運用其他財務手段，對收集到的財務信息進行整合分析和管理，總結出財務數據信息，并且能夠結合醫院經營業務，將整合的財務提供給經營決策者進行參考，發揮出財務的管理職能[5]。公立醫院的財務人員應該時刻提升自己的業務水平，關注和學習國家的最新政策，轉變自己的思想，跟上數字經濟時代的發展，培養自己的數字化思維。醫院也應該結合數字經濟時代的背景，對財務人員進行定期的培訓，加強財務專業業務能力，培養他們的信息收集能力和數據整合能力，提升財務人員的綜合素質和技能。醫院還可以通過制定和完善相關內部管理制度和考核制度，對財務人員進行考核以及規范他們的行為，鼓勵財務人員加強自我學習，轉變成管理型綜合能力強的人才。提高財務人員的綜合業務能力是一個長期工作，結合數字經濟時代的最新進展，需要財務人員在自身和醫院的共同努力下逐漸完善。

（三）提升信息化、智能化水平

如今數字經濟下新技術得到廣泛應用，比如財務電子檔案、電子憑證、電子發票、電子收費、電子報銷等，逐漸發展成為智能化、移動化、無紙化的趨勢，這些改變就要求有信息化、智能化技術的支撐，以適應財務環境的變化。在信息化方面，首先要加強財務對內部各部門的數據進行歸集，建立財務共享的機制，還有對醫院外部環境的數據的收集、分析，通過醫院內外數據的收集和分析，提供更加精準的決策支持。同時要提升財務智能化操作水平，人工智能技術可以實現票據識別、審核和自動賬務處理，可以提高工作效率和靈活度，并且降低出錯的概率，提高精確性。公立醫院可以加快對財務信息化的建設，建立醫院信息化系統，更好地進行財務的動態管理和全程監控，為醫院的財務轉型提供助力。

結語

綜上所述，在數字經濟時代的背景下，公立醫院進行財務管理的方式和管理理念發生了變化，對財務管理工作有了更高的要求，醫院的財務轉型具有一定的必然性，財務管理逐漸朝著數字化、信息化、智能化的方向發展。目前，醫院財務轉型還存在一定的問題，主要包括財務管理理念沒有更新、財務人員綜合能力不夠高、財務與醫療業務聯系不夠緊密、系統信息化水平低。為了跟上時代發展，公立醫院應該加快業財融合的工作，培養財務人才，提高財務人員的能力素質，提升醫院的信息化、智能化水平，推動財務轉型發展，提高財務管理的效率，為醫院的經營取得更大的效益。

參考文獻：

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[2]陳新平.公立醫院管理會計應用探析[J].財務與會計，2015（24）：54-55.

[3]魏韜.醫院財務轉型升級方法論—讀《財務轉型大趨勢——基于財務共享與司庫的認知》有感[J].經濟研究導刊，2019（03）：117，126.

[4]趙振虹.業財融合視角下公立醫院財務轉型路徑研究[J].經濟研究導刊，2020（03）：109-110.

[5]趙欣，趙懷宇.新醫改環境下公立醫院財務人員由核算型轉為管理型人才研究[J].中國衛生產業，2018（09）：85-86.