綜合創傷急救模式在外科急救中的應用①

李洪濤

(大慶市油田總醫院急診外科,黑龍江 大慶 163000)

外科急救是針對危急重癥患者開設的科室，能夠與普通門診相區別，利用急救資源，對患者進行積極強求，減少患者的死亡率、致殘率[1]。尤其針對交通事故受傷、心腦血管疾病急性發作等原因。對患者開展外科急救，能夠明確改善患者早期發病后的治療效果，對患者遠期預后干預效果也有較大的幫助。外科急救的效率，直接影響了患者的治療效果。規范、精準的急救措施，則能夠幫助臨床挽救更多患者的生命。外科急救治療能夠減少治療壓力。綜合創傷急救模式在我國屬于較為先進的急救模式。本文對所選外科急救患者開展綜合創傷急救模式，觀察患者急救治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1～12月166例外科急救患者，隨機分實驗組、對比組，83例/組。實驗組男42例，女41例，年齡22～78歲，平均(62.11±15.89)歲，病程1～8h，平均(5.24±2.76)年。對比組男41例，女42例，年齡23～79歲，平均(63.11±15.89)歲，病程2～9年，平均(6.22±2.78)年。患者均通過120急救電話就診，患者均存在觸覺減弱、小便頻繁、遺尿、吐字不清等癥狀，患者排除意識喪失，排除無家屬陪同情況，排除患者無法配合急救措施，排除患者中途死亡情況，患者均未見認知功能障礙，能夠自主依從急救治療。兩組基線資料無統計學意義，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

實驗組利用綜合創傷急救模式，對比組傳統急救模式。綜合創傷急救模式包括急救前準備、急救時處理、入院后急救等內容。

急救前準備：確保救護車內設備、藥物應用齊全，急救前進行系統檢查，確保儀器設備正常使用，避免急救過程中由于備品問題出現延誤情況。

急救時處理：設置量化表格，對患者的基本情況進行細化觀察，確認患者基本癥狀情況。為入院診斷、治療提供大致方向與依據，針對存在開放性創傷的患者，進行創口包扎，避免感染。如患者存在生命體征不穩定，則進行補液補血治療，控制血壓，幫助患者入院。

入院后急救：經由急診綠色通道入院，并進行基本檢查，觀察損傷并做主要處理，幫助患者穩定生命體征后，轉入其他科室進行后續治療。入院后急救要保障患者的病情穩定，并對患者進行口鼻清理，必要時對患者進行吸氧。

1.3 療效判定

對比兩組確診時間、急診-手術時間、住院時間。對比兩組搶救成功率=成功例數/總數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

實驗組成功率98.79%，對比組成功率90.36%，兩組確診時間、急診-手術時間、住院時間有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組確診時間、急診-手術時間、住院時間比較

3 討論

外科急救是臨床急救科室較為常見的治療內容，外科急救患者的病情危急，甚至存在較為嚴重的開放性創傷，出現嚴重的治療壓力，搶救時間十分急迫。外科急救患者在治療過程中，如不能及時得到有效確診、救治，患者的治療效果受影響較大，最為明顯的是患者預后效果。患者急救拖延時間越長，對患者遠期預后的影響越大[2]。尤其針對心腦血管疾病急性發作患者，黃金治療時間較短。臨床為此對外科急救工作十分重視。隨著我國經濟、交通、社會形態等變化逐步擴大，外科急救工作壓力也隨之凸顯，部分急救問題也隨之產生。臨床為改善外科急救治療效果，對患者開展急救治療時，首先從急救前的工作內容出發，積極做好急救前準備，確保院前急救工作順利開展，同時改善患者早期診斷效果。在患者入院后，也要積極對患者開展急救治療，幫助臨床盡快掌握患者的疾病情況，積極提供多種治療預案，幫助患者減少治療過程中，對患者疾病癥狀用藥針對性差的問題。同時能夠減少患者由于病情突然惡化導致的不良事件，積極預防患者不良事件的發生[3]。此外，由于外科急救措施對患者的治療針對性強，但患者無法在急救科室治療直到出院，手術治療完成后，需要由相應診室進行后續治療，幫助患者恢復健康。

本文對所選外科急診患者開展綜合創傷急救模式后發現，患者利用綜合創傷急救模式，能夠明確改善患者的確診時間、治療時間，對患者的住院時間也有一定的縮短作用，此外，利用綜合創傷急救模式，能夠明確改善患者外科急診患者的搶救成功率，對挽救更多患者的生命有極大的幫助。

綜上所述，對所選外科急診患者開展綜合創傷急救模式，能夠明確改善患者的急救治療效果，促進患者治療體驗的提高，幫助臨床提高搶救的成功率，促進患者治療效果的改善，減少傳統急救模式中急救工作的壓力，改善整體急救質量，值得臨床應用。