大學生遇到“黑狗”，輔導員要怎么幫助他們？

童丹麗 陳波

青年在大學階段，更多時間是在學校生活和學習度過的。抑郁癥是大學生自殺的首要原因。高發(fā)于青年階段，抑郁癥是危害著大學生群體心理健康的“黑狗”。經(jīng)過藥物治療后，絕大部分的抑郁癥患者能夠回歸學校正常生活和學習。輔導員是在校大學生的良師益友。在患者的治療過程中，若輔導員提供主動的幫助，可以起到非常重要的康復作用。

一、對抑郁癥大學生的干預治療

由于遺傳基因和生活環(huán)境壓力等因素，精神疾病患者的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常病變。幼年時期的不良家庭影響，青年時期的生活壓力，應激性生活事件和社會支持缺乏等都是導致大學生患上抑郁癥的潛在因素。抑郁癥患者的典型癥狀有情緒低落，思維遲緩，意志活動減退，自殺觀念和行為，認知功能損害，和相應軀體癥狀等。抑郁癥患者最凸顯的特征是自殺傾向。目前研究結(jié)果表明， 抑郁癥自殺行為不是一種簡單的應激反應， 它既受社會心理因素的促發(fā)， 又涉及神經(jīng)影像、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌和分子遺傳等神經(jīng)生物學的共同調(diào)控。

臨床研究結(jié)合“生理-心理-社會”三個因素的治療觀念發(fā)現(xiàn)，對于中度抑郁癥，結(jié)合使用藥物治療和心理治療的效果好于單用藥物治療。對于重度抑郁癥，只有藥物治療顯現(xiàn)出了足夠的效果。對于輕度抑郁癥，單獨使用心理治療和交替使用心理與藥物治療的效果往往是一樣的。那么，對抑郁癥大學生干預的期望目標是，第一，緩解抑郁癥狀，最大限度減少抑郁造成的病殘率和自殺率。第二，恢復學生的社會功能，提高生存質(zhì)量，進一步達到真正意義的治愈，而不僅是癥狀的消失。第三，要防止復發(fā)，因為抑郁為高復發(fā)疾病（復發(fā)風險高于50%）。

二、輔導員的相關(guān)工作定位

輔導員引導大學生養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，增強學生克服困難和承受挫折的能力。輔導員要積極參與處理有關(guān)學生的突發(fā)事件，維護好校園安全和穩(wěn)定。雖然關(guān)注學生心理問題，預防和處理自殺等突發(fā)事件，但輔導員不是幫助抑郁癥學生康復的唯一角色。首先，輔導員在心理問題的疏導和心理疾病的治療方面并不是專業(yè)人士，不能因為對方是自己學生而開展心理咨詢工作。心理治療師和精神病醫(yī)生等專業(yè)人員的介入才是最重要的治療途徑。其次，輔導員不可能一個人主導關(guān)注抑郁癥學生的全過程。對患病學生的幫助一定需要家長參與和配合。另一方面，從學生那里得到很多個人隱私信息后，輔導員需要認真核查保密程度。

三、常與抑郁癥學生和學生家長溝通

抑郁癥的主要臨床特征是心境低落。患有抑郁癥的大學生會過度在意生活環(huán)境中的負面情緒，這種認知偏差會使其在人際交往上退縮回避和內(nèi)心矛盾，甚至容易引發(fā)焦慮和痛苦。在保護患者隱私的前提下，常與抑郁癥學生溝通，建議學生把心事說出來。了解患病學生的生活壓力和遇到哪些應激性生活事件，并給出相應的建議。自我覺察有助于增強自信心和減少心理壓力，使學生保持良好的生活習慣，合理宣泄抑郁情緒。

父母在疾病治療的過程中起著關(guān)鍵作用。因為患病學生可能會存在嚴重的家庭矛盾問題，輔導員要定期與家長交流學生的在校情況。家庭成員的干預對于抑郁癥有明顯的治療作用。促進患者家庭成員間的親情交流，增進成員間的相互信任和關(guān)心，有助于疾病的預后與轉(zhuǎn)歸。如果輕度抑郁癥學生無法管理自我情緒時，積極引導學生向心理醫(yī)生咨詢。如果中度或重度抑郁癥學生的情緒一直不穩(wěn)定，嚴重情況下聯(lián)系其精神病醫(yī)生詢問相關(guān)情況。

四、借助于抑郁癥的心理治療方案，幫助學生更好的自我管理

除了必須的藥物治療外，還有一些列的有效的心理治療方案，如認知療法，音樂療法，運動娛樂療法等。輔導員應督促學生學習一些認知療法的相關(guān)書籍。當患者認識到自身消極的思維模式時候，能有效抵御疾病復發(fā)和自我管理生活。其次，幫助學生制定運動計劃。體育鍛煉能調(diào)節(jié)人的新陳代謝，疏導負面心理情緒，是保持心理健康的有效途徑。特別的，有氧運動、抗阻運動、身心運動對改善抑郁癥狀有積極的作用。同時，建議學生平時多聽一些舒緩鎮(zhèn)靜的音樂。不同節(jié)奏、頻率的音樂體驗對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良性刺激作用，能減弱負面情緒和促進患者心境平和。

此外，抑郁癥病人常有人際交往問題，輔導員應鼓勵學生積極參與校園文化活動。從校園文化功能的角度來幫助抑郁癥學生。優(yōu)秀的學習和生活環(huán)境促進大學生培養(yǎng)自我學習、自我管理、自我發(fā)展能力。組織學生積極參與主題鮮明、寓教于樂、形式多樣的思想教育活動，如愛國主義大合唱，社會模范的講座，各類義工和志愿項目等。另一方面，支持豐富多彩的學生課余團體活動，如運動會、辯論賽、歌手大賽等校園文化活動。

參考文獻

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[3]童丹麗，陳波. 高校團委工作需借鑒大腦功能集成和分離機制. 才智，2018，（26），190.