新探析加強醫院會計內部控制的有效途徑

鉉旭華

隨著我國醫療行業的日漸發展成熟，各個醫院的監管工作也在日益完善。醫院會計內部控制制度的完善可以促進我國醫療體制改革發展，對醫院掛號、就診、取藥與患者的診費結算等方面都會產生很大影響。為了促進醫院的會計內部控制制度走向科學化、合理化，我們需要重視制度建設，從發現的問題入手加強醫院會計內部控制制度建設。

醫療行業一直都是備受社會關注的行業，因為其行業的發展與我們每個人的切身利益都息息相關，是關系民生的重要行業。在醫療事業不斷發展的今天，我國的醫療水平已經取得了很大進步，也從國外引進了很多先進的醫療器械與醫療技術，這樣我國的醫療行業發展已經走在了世界的前列。但是，在醫療行業日益發展壯大的同時，醫院的會計內部控制制度也暴露出來很多問題，比如一些醫院采購醫療用品不合規定、醫院賣的藥品價格過高等等現象。這些問題的存在導致了醫療行業亂象叢生，讓醫患關系比較緊張，會對我國醫療行業的發展形成不好的影響。為了促進醫療行業健康成長，我們一定要重視醫院會計內部控制制度的建設，努力用制度彌補行業漏洞。

一、完善醫院會計內部控制制度的重要意義分析

（一）提升醫院的財務控制能力

完善的會計內部控制制度最直接的意義就是提升了醫院對財務會計的管控能力，讓醫院會計工作者的工作被規范化。完善的會計內部控制制度可以讓醫院的財務狀況更好的體現出來，這樣對醫院合理配置醫療資源和保障醫療資金的運行效率都有好處，可以很好的防控醫院的財務風險。

（二）提升醫院內部管理水平

在醫療行業改革發展進程的日益推進過程中，大部分醫院都是對資金進行自我管理的，這意味著醫院不僅僅要重視醫療水平的提升，還要與市場接軌，適應市場經濟的發展，這也是醫療行業改革過程中的必經之路。醫院通過對會計內部控制制度的完善，可以提高醫院的服務質量與效率，促進醫院內部管理水平的提升，讓醫院可以在市場經濟中具備較高的競爭力。

二、當代醫院會計內部控制制度存在的問題分析

（一）對會計內部控制制度建設不夠重視

如今，大部分醫院的日常管理焦點還是在醫療方面，與醫療相關的制度建設的相對完善。而對會計內部控制制度能夠在醫院發展等方面所起到的重要作用還沒有充分認識，所以對會計內部控制制度建設也不夠重視。很多醫院的財務管理人員對會計內部控制的理解停留于表面，只是把會計內部控制與財務管理當成是一樣的概念，這樣的錯誤認識也阻礙了醫院會計內部控制制度的建設。

（二） 缺乏會計相關專業素養高的人才

醫院會計內部控制制度是否能夠完善與醫院有沒有專業人才有非常大的關系，如果缺乏專業人才，即使有了比較完善的會計內部控制制度也難以做好制度落實工作。然而，當前的大部分醫院都比較缺乏會計相關專業人才，招聘上來的會計專業畢業大學生基本都沒有什么會計管理經驗，而且對醫療行業的專業會計也不了解，只能做一些基本的會計工作，難以勝任會計內部控制制度的建設和解讀落實制度的工作。甚至一些醫院的財務管理人員都不是專業出身，對會計內部管理更加難以理解。

（三）醫院會計內部控制制度缺乏操作性

會計內部控制制度是醫院開展會計內部控制工作的重要依據，制度制定的越規范、實施細節越細化，可操作性才越強。但是但前很多醫院的會計內部控制制度不夠規范，而且制度的條例要求等過于空洞，而對如何開展和實施內部控制工作的細節要求比較少，讓工作人員在開展工作過程中難以落到實處。這樣的制度規范容易流于形式，在實際工作過程中并不適用，醫院所制定的會計內部控制制度應該與實際工作相結合，既有宏觀的制度制定目的等內容，也應該有如何與實際工作相結合，進行具體落實的指導性內容。

三、加強醫院會計內部控制制度建設的有效途徑分析

近些年來，隨著我國市場經濟體制的不斷健全與完善，醫院會計內部控制工作也得到了社會各界的高度重視。但由于部分醫院并沒有充分重視到加強自身會計內部控制的重要性作用，這就導致醫院內部的財務管理工作出現了較多的漏洞，且會直接影響到醫院整體的發展水平與服務質量。為此，進一步強化醫院會計內部控制體系的建設與完善是十分重要的。以下針對醫院會計內部控制制度存在的問題，提出幾點改善途徑。

（一）加強醫院全體員工對會計內部控制的理解與認識

當前醫院員工對會計內部控制不夠重視的最主要原因就是對其重要性和作用不夠理解和認識，想要加強醫院的會計內部控制制度建設就要從全體醫院員工的思想理念入手，首先要做的就是提升全體員工對會計內部控制的理解與認識。提升員工對會計內部控制的認識，醫院可以從兩個方向著手。

第一，醫院可以對會計內部控制的重要意義和在醫院工作中的作用進行宣傳。在宣傳過程中，要對參與會計內部控制工作的部門和具體開展工作的人員進行重點宣傳。醫院可以通過自己的網站、醫院大屏幕、醫院的內部學習平臺等多個途徑對會計內部控制知識進行廣泛宣傳，還可以設計一些問答環節來保證宣傳效果。

第二，醫院需要與實踐工作相結合，提醒員工在日常工作中需要具有會計內部控制意識。醫院可以讓開展會計內部控制工作的科室負責人定期制定財務管理報告，醫院管理層根據財務報告和相關數據的解讀報告來更好的掌握醫院會計內部控制工作情況。之后，醫院的管理層可以制定具體的工作計劃，讓醫院的各個部門都參與到會計內部控制工作中，積極配合相關部門的工作。

（二）重視培養會計內部控制工作專業人才

如今醫院可以選擇的會計內部控制種類非常多，尤其是在網絡信息化背景之下，醫院可以更簡單的實現財務一體化。財務一體化讓醫院的會計內部控制工作效率大幅度提升，加強了醫院各部門之間的關聯，讓醫院會計內部控制工作可以更高效。但是，會計內部管理信息化的同時，對工作人員的專業素養要求也更高，為此醫院需要重視對會計內部控制工作專業人才的培養，讓他們可以與時俱進，學習最先進的專業知識，提升他們的工作能力。

首先，對于從事醫院會計內部控制工作的人員要有嚴格的考核制度，招聘進來的員工需要接受過專業教育，需要有相關專業的證書，在學歷上做出明確要求。在員工上崗之后，也需要定期考核，重視員工在日常工作中的表現，如果不能適應崗位需求要及時調整崗位或者辭退。

其次，對在崗職工進行會計內部控制專業知識與職業素養方面的培訓。會計內部控制專業知識是職工開展具體工作的工具，需要根據醫院實際工作情況不斷進行更新學習。所以醫院應該為在職的工作人員提供學習進步的機會，定期組織職工培訓，在培訓過程中可以讓職工提出在工作當中遇到的一些問題，讓培訓教師幫助解答。為了保證培訓效果，醫院在職工結束之后可以組織專業考試。除了對專業知識進行培訓，醫院還需要定期對職工的職業道德素養進行培訓。因為只有具備較高的職業道德素養，職工才能有責任心和道德覺悟，在日常工作中恪盡職守，以認真負責的態度完成工作。

（三）完善醫院會計內部控制制度

建立完善的會計內部控制制度，保證制度的科學性、合理性、可操作性等是醫院開展會計內部控制工作的依據。為此，醫院需要有專家團隊來研究與制定會計內部控制制度，專家團隊的成員可以從各個部門業務突出的職工中選擇，這樣能保證專家團對醫院的實際工作了解的比較全面，可以結合醫院的實際情況對制度進行研究和分析，制定出來的制度更加切實可行。在會計內部控制制度實施過程中也需要進行監控，一旦發現制度有漏洞就需要專家團隊及時參與調整，保證制度能夠在實際工作當中有效的落實下去。在對醫院會計管理制定進行完善的過程中，首先要根據醫院自身實際的發展水平，結合當前的醫改政策來制定科學性的會計管理制度，進而有效規范醫院財務會計工作的流程，大大增強財務會計工作的科學性與合理性，充分發揮會計內部控制工作在醫院日常管理工作中的積極優勢與作用。與此同時，醫院在加強會計內部控制工作中也要進一步完善會計內部控制監督制度，強化對醫院會計內部控制工作的審核與監督，規范其監督管理形式，進而確保會計內部控制監督工作的有序開展。

（四）加強外部監督

醫院在激烈的市場競爭環境下，要想進一步提升財務信息的完整性與安全性，就要制定更為規范與健全的會計內部控制監督體系，主要從如下幾點入手：第一，要全面加強醫院當前內部監管網絡的建設，通過定期的培訓計劃來不斷提升監管人員的職業素養與技術能力，進而為財務內部控制工作的落實提供制度與人員上的保障。第二，要全面落實與滲透內部控制監督管理工作，積極鼓勵醫院全體工作人員都參與到內部監督工作當中，并為管理部門提出有價值的建議與意見，以此來確保醫院財務內部控制工作全面的落實。第三，在醫院內部要成立專門的評估小組，主要負責醫院內部控制體系落實情況的考核與監督工作。在這一過程中，若出現內部控制問題，評估小組及時進行工作匯報，制定出有效的解決方案。

（五）強化內部控制評價體系

在醫院經營的過程中，要想充分發揮會計內部控制工作的作用，就要全面強化其內部控制評價體系，以便相關部門加強醫院會計內部控制的監督，給予相關負責人客觀的評價。一方面，醫院要結合實際制定出一個較為科學、合理的財務會計內部控制評價體系，再根據醫院會計內部控制工作的內容以及人員具體的工作職責來制定出一個可行性較高的評價標準，以此來有效確保監督工作的有序開展以及相關責任的全面落實，進一步提升醫院會計內部控制工作的效果。

隨著我國醫療體制的持續改革，醫院也要根據自身實際的發展水平，結合社會發展需求來不斷健全與完善內部控制體系，強化外部監督，構建合理的內部控制評價體系，進而大大提升會計內部控制水平，促進醫院健康有序的發展。（作者單位：遼寧省健康產業集團撫礦總醫院）