潘秀
(冕寧縣第二人民醫(yī)院,四川冕寧,615602)
孕育新生命是一件非常奇妙的事情,能成功與卵子結(jié)合的精子,必定要先跨越重重阻隔,在萬(wàn)千“同胞”中搶先形成受精卵。然而,并非所有的受精卵都是“乖巧聽話”的,有的受精卵會(huì)乖乖的回到母親為其準(zhǔn)備的家里(子宮內(nèi)),正常發(fā)育形成胚胎;而有的受精卵調(diào)皮搗蛋,在半路迷失,無(wú)法順利抵達(dá)家中,于是在家外肆意生長(zhǎng),讓母親備受痛苦。醫(yī)學(xué)上將這種非子宮內(nèi)受精的情況,稱作異位妊娠。那你了解異位妊娠嗎?異位妊娠的病因是什么呢?若出現(xiàn)異位妊娠如何進(jìn)行正確護(hù)理呢?

異位妊娠,顧名思義,是指受精卵沒有在女性子宮宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的異常妊娠情況。除子宮外,受精卵還可能在輸卵管、卵巢、腹腔等處進(jìn)行發(fā)育。根據(jù)受精卵在宮外發(fā)育的位置,可將異位妊娠分為間質(zhì)部妊娠、宮頸妊娠、輸卵管妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、卵巢妊娠、子宮殘角妊娠七大類。在實(shí)際生活中,我們常習(xí)慣性將異位妊娠稱為宮外孕,但實(shí)際上,二者是不完全相同的。宮外孕一定屬于異位妊娠,但異位妊娠卻不一定屬于宮外孕,如宮頸妊娠、子宮殘角妊娠就不屬于宮外孕的范疇。
據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明,在異位妊娠的所有類型中,輸卵管妊娠占比最大,約占90%-95%,而輸卵管妊娠又多發(fā)于壺腹部(約占輸卵管妊娠的80%)。異位妊娠的胚胎是無(wú)法正常生長(zhǎng)發(fā)育的,若情況嚴(yán)重,恐會(huì)引發(fā)大出血,甚至危及孕婦生命,因此,一定要正確對(duì)待異位妊娠。
異位妊娠可由多種原因造成,主要包含以下幾類:
1.輸卵管炎癥,若輸卵管出現(xiàn)炎癥,會(huì)使管徑變窄,導(dǎo)致受精卵無(wú)法順利通過(guò),在宮外就開始發(fā)育。
2.輸卵管異常,如輸卵管先天發(fā)育不全、輸卵管功能受損、輸卵管外部存在腫瘤壓迫等情況,都會(huì)影響受精卵的正常著床,從而導(dǎo)致異位妊娠情況。
3.子宮內(nèi)膜受損,若子宮內(nèi)膜受損,引起宮腔粘連,會(huì)導(dǎo)致受精卵無(wú)法順利著床,從而游移到宮腔之外(如宮角、宮頸等)進(jìn)行發(fā)育,也會(huì)造成異位妊娠出現(xiàn)。
4.宮內(nèi)節(jié)育器,宮內(nèi)節(jié)育器本身是不會(huì)造成異位妊娠的,但宮內(nèi)節(jié)育器存在避孕失敗的可能,一旦避孕失敗,受精卵會(huì)因?qū)m腔內(nèi)沒有地方著床,而游移到宮腔外,從而形成異位妊娠。
5.試管嬰兒,這雖然是治療不孕癥的方式,但其也可能造成異位妊娠。
6.其他,如性傳染病、排卵障礙、家族中存在異位妊娠史、吸煙等都可能造成異位妊娠。
異位妊娠對(duì)女性的傷害極大,若出現(xiàn)異位妊娠,不可留戀,要及時(shí)尋求治療,移除病灶,并做好護(hù)理。
異位妊娠對(duì)女性來(lái)說(shuō)是身與心的雙重打擊,因此,做好預(yù)后護(hù)理是十分重要的,對(duì)異位妊娠患者的護(hù)理,可從以下5 方面進(jìn)行:
1.心理護(hù)理。異位妊娠患者很容易出現(xiàn)不良情緒,要注意排解患者的憂愁;另外,對(duì)于需要手術(shù)的患者,要進(jìn)行安慰、勸解,以使其消除緊張、恐懼;術(shù)后,要注意患者情緒,轉(zhuǎn)移其注意力,以免過(guò)度悲傷,不利于康復(fù)。
2.藥物保守治療患者的護(hù)理。近年來(lái),醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá),藥物也能起到很好的治愈效果,常用的藥物如甲氨蝶呤、中藥等,在進(jìn)行治療時(shí),一定要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者情況,以防藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
3.手術(shù)治療的護(hù)理?,F(xiàn)目前所使用的的手術(shù)治療主要有輸卵管切除、保守性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)三類。對(duì)于手術(shù)治療的患者,要注意監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命指標(biāo),以防患者出現(xiàn)休克癥狀。
4.一般護(hù)理。對(duì)于異位妊娠的患者,一定要叮囑其進(jìn)行良好的休養(yǎng),盡量選擇臥床休息,以免加大腹部的壓力,從而導(dǎo)致異位妊娠破裂,加大風(fēng)險(xiǎn);在患者臥床休養(yǎng)期間,要做好日常生活護(hù)理,保障患者的正常起居;另外,應(yīng)采集患者的血液樣本,以掌握患者的實(shí)際情況,了解治療效果;除此之外,還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,為患者提供清淡、高蛋白含量的食物,如魚肉、豆類、蔬菜等,以此保障患者身體的營(yíng)養(yǎng)需求,利于提升體內(nèi)的血紅蛋白含量,從而提高患者自身的抵抗力。
5.健康指導(dǎo)。要做好異位妊娠患者的健康宣教,尤其在術(shù)后護(hù)理時(shí),要幫助患者預(yù)防感染發(fā)生,讓其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以免引發(fā)盆腔炎;另外,要叮囑患者在出現(xiàn)異常情況時(shí),及時(shí)就醫(yī)。
異位妊娠是極為常見的一種異常懷孕情況,對(duì)女性的危害極大,恐會(huì)引發(fā)大出血,嚴(yán)重者甚至可能危及生命,因此,了解一些異位妊娠的相關(guān)知識(shí),如該病的成因、護(hù)理方式等,能夠幫助我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,并進(jìn)行正確的處理,以及時(shí)控制病情,利于健康恢復(fù)。