新政府會計制度下的醫院財務內部控制

安二琳

摘要：現階段，新政府會計制度的改革不斷深入，對醫院的財務內部控制工作順利進行產生較大的影響。新政府會計制度不斷完善，并且進入到了全面的實施階段。因此，醫院需要作出積極的反應，保證財務管理工作的規范性，不斷提升對財務管理的重視程度，不斷提升風險防范能力。本文從新政府會計制度下完善醫院財務內部控制的重要意義展開分析，并論述了加強醫院內部控制力度的有效措施。希望醫院能夠創新管理理念，實行業財一體化控制目標，確保醫院的穩定發展，提升醫院財務管理水平。

關鍵詞：新政府會計制度;醫院;財務內部控制;業財一體化

基于醫療衛生體制不斷改革的背景下，醫院財務內部控制問題逐漸增加，各種矛盾也逐漸凸顯出來。基于新政府會計制度的引導下，醫院需要不斷完善財務內部控制制度，以不斷提升綜合效益，為醫院的健康發展提供相應的保障，實現經營發展戰略目標。當前移動支付方式的變化以及智慧醫院理念的發展，都會影響醫院財務活動，給醫院財務人員提出了更高的要求，在內部控制方面也需要不斷的跟上信息技術的發展。所以，只有不斷強化財務內控制度，實現內部資源的優化與合理配置，才能將監督職能發揮出來，由事后控制轉向事前控制，將風險控制在源頭，為醫院創造出更高的社會價值與經濟價值。

一、新政府會計制度下完善醫院財務內部控制的重要意義

（一）完善現代化醫院管理制度

隨著我國市場經濟體制不斷完善，推動了醫療市場的進步與發展。當前醫療市場的資源呈現出激烈的競爭趨勢，市場行情和環境在激烈的競爭環境中不斷優化提高，促進醫院服務水平大幅度提升，老百姓也享受到更優質的醫療服務。醫院在為人們提供高質量服務的基礎上，需要更加注重經濟效益的提升。醫院要想在短時間內獲得更高的經濟效益，就需要結合短期與長期發展目標，逐步完善內部財務管理機制，并不斷融入創新理念，認真研讀國家頒布的各項醫療政策以及醫院的整體環境，進而促進醫院各項管理工作的順利進行。

（二）保證財務信息的質量

新政府會計制度的總體目標發生了一定的變化，要想將單位的資產管理情況反映出來，就需要開展合理的預算編制工作，以預算來推動財務信息質量的提高合優化，并且保證財務報告信息的真實性。新政府會計制度的基本準則就是將財務會計與預算會計相融合，并且實行權責發生雙基礎，編制完善的財務報表，并從不同的角度入手，對醫院的運營情況機械能分析。醫院的財務信息需要在遵循我國基本法律法規要求的基礎上，保證信息報告的合法性，為醫院的穩定發展提供相關數據，為領導層決策提供準確、合理的決策信息數據。

（三）維護醫院資產的安全性

醫院屬于一個特殊的經濟實體，受到我國政策補助的影響，又有多個渠道的經濟收入。醫院在完善內部控制管理制度的基礎上，必須樹立責任制，保證各個部門工作人員明確自身的基本工作職責。由于醫院資產復雜性的特點，包括各種渠道的醫療收入情況、醫療設備引進、藥品材料以及醫保管理等工作。不管是對于各個環節的資產管理工作來說，不斷強化財務內控力度，都能夠提升資產物資的管理質量，還能夠保證資產的安全性。通過崗位不相容制度的建立方式，實行相互監督、相互制衡，不但能夠避免工作人員出現徇私舞弊的現象，還能避免出現資產浪費的問題，真正意義上提升醫院資產安全性，充分發揮其經濟效益。

（四）保證醫院順利運營發展

在醫院的運營發展過程中，落實財務內部控制機制十分重要，內部控制是各項經營管理工作的基本保障，所有的經營活動都要遵循內部控制的基本要求。從醫院的經濟運行情況進行分析，表面上看有各個渠道資源流入，但是各種形式的資金流出也與一般的單位不同。其中材料消耗、藥品使用及購置設備等，都需要進行嚴格的控制，有著專門的流轉程序。在維護醫院資金流轉程序的基礎上，必須安排專門的財務人員進行管理，強化資金內控，建立起健康有序的管控機制，防控資金風險，進而保證醫院的健康發展，不斷提升社會效益與醫療服務質量。

二、新政府會計制度下完善醫院財務內部控制的有效措施

（一）實行流程再造控制，完善預算管理體系

隨著醫院業務不斷的拓展，新的業務種類也不斷出現，同時國家政府醫療管理機構和財務管理部門逐步加強對醫院內部管控工作，以建立完善的財務管理機制。傳統的醫院財務核算管理水平不高，財務數據的核算準確性無法保證，醫院各項管理流程不清晰，導致財務內部控制嚴重滯后，給財務工作帶來很大的被動性。新政府會計中加入了預算會計，在工作中加入預算憑證，并在內控管理的過程加入醫院預算管理。要想解決這一問題，醫院的工作人員需要引進先進的財務管理理念，并且融入先進的信息化技術，制定明確的預算管理目標，并且細分到各個科室目的工作中。通過不斷調整財務內部組織機構，落實財務內部控制，實行醫院財務流程的規范化管理。對現有的內部管理流程進行梳理，從財務實際工作出發，設計合理行之有效的崗位流程圖，規劃好各項財務工作，不斷降低財務管理成本，有效提升財務管理質量。醫院相關的管理人員應當將實際情況作為基礎，提前做好年度預算編制工作，并嚴格監控預算收支，每月度末做好預算與實際的差異，分析差異存在的原因，及時落實整改工作，促進流程優化和管理升級。在流程再造的過程中，整合當前業務的風險點，編制中長期的發展目標，為醫院的財務管理體系優化奠定穩固基礎。

（二）實行業財一體化控制，引入信息化內控手段

隨著大數據、萬物互聯的發展，信息化水平不斷提高，各醫院管理也全面推進信息一體化，打造一個實時監控的信息化平臺。在與大數據同步環境中，醫院推出很多方便、快捷、高校的信息化平臺，比如藥品采購軟件、自助掛號繳費機、第三方支付平臺等，為醫療診斷患者帶來了便利。在整個系統中，各項功能逐漸協調與平衡。就醫院內部的財務信息化發展情況進行分析，會計信息系統屬于重要的組成部分，不僅有利于實現業財一體化的發展目標，還能夠實現財務資源的共享，財務部門與業務部門可以進行頻繁的溝通與交流，以不斷加快信息的共享速度。只有利用實時處理的方式，才能夠對經濟業務進行控制與監督，才能將會計的基本職能凸顯出來。基于當前我國財務共享服務信息技術愈發成熟的背景下，醫院也更加注重業財一體化的建設，并規范化當前的業務發展流程。只有實現在線自動化管理，并且使用業財融合信息，進而完成大量的信息統計工作，才能夠真正緩解財務人員的壓力，進而杜絕財務風險問題發生，保證財務工作的有效性與規范性。最后，合理的利用信息化資源，將計算機平臺作用依托，建立整個醫院覆蓋的運行系統，并實行財務管理、資產管理以及人事管理的融合。在實現對藥品采購控制的基礎上，完善信息管理系統，內部控制人員可以享有內部信息采集的優先開放權，以不斷提升內部控制工作的效率。

（三）強化賬務核算控制，避免資產流失

就醫院的資產流動情況進行分析，貨幣資金的流動性較強。因此，財務風險概率也比較高，為加強貨幣資金內部管控，提升資金效益，防控資金風險，就需要加強對貨幣資金的有效控制工作。基于貨幣資金的管理重要性，必須做好各項費用報銷審核，付款的監控和核算臺賬建立等工作。醫院支付業務龐大，涉及面廣，包括各項經營管理費用支出、醫療設備的購進、藥品采購、人員薪酬管理等。因此各科室負責人就需要有超強的內控意識，并付諸到實際管理工作中，對在日常管理工作中出現的不合理事項，堅持原則，保持中立，務必要保證材料能夠符合基礎的相關標準，再進行下一個環節的支付工作，并且由財務人員將支付后的材料與憑證反饋給相關部門，逐步開展審查與核算工作。就醫院賬實稽核的情況進行分析，稽核人員需要對現金日記賬與銀行日記賬進行稽核，并且清理醫院的庫存現金。在編制科學化銀行余額調節表的基礎上，對沒有及時清理的款項進行處理，并及時的處理會計報告中蘊藏的問題，以杜絕醫院出現資產流失的問題。只有不斷提升貨幣資金核算的合理性與科學性，才能為醫院創造出更高的經濟效益。

（四）強化往來賬核算控制，完善監督控制體系

由于醫院的核算業務比較復雜，受到核算能力與核算水平的限制，頻繁發生賬務對賬不及時的問題，進而導致往來賬目比較復雜，復雜的往來賬目主要就包括病人押金、供應商質保金等。其中存在許多壞賬，導致會計信息的真實性無法保證，出現內部財產流失的問題。在醫院往來賬目的核算過程中，應當安排專門的財務人員建全往來入賬手續，并樹立明細科目中的業務。在政府系統上線之前，需要整理當前業務中涉及到的科目，并且對上一年度的款項進行處理。通過制定合理的往來賬目科目與核算規則，統一的對賬與核算往來憑證，并且保障往來入賬手續的完整性。與此同時，醫院通過完善監督控制體制，對資金流出的情況進行控制，保證資金來源的合法性。利用核算中心進行賬務的規范化管理，并建立完善的評估體系，實行對各個項目的分析與考核工作。審計部門與財務部門都需要發揮出自身的實際效用，將傳統的內部審計工作變為全過程的監督與審批。只有及時發現財務活動中的薄弱問題，實現風險預警管控工作，并且及時的進行調整，才能避免出現經營決策不合理的問題，將財務監督的效用發揮出來。

三、結束語

新政府會計制度的實施，給醫院的財務管理工作造成了較大的影響。財務管理部門需要不斷提升重視程度，并且進行總結與創新，創新醫院財務管理模式，保證財務人員能夠明確新政府會計制度改革的重點內容。在不斷優化與創新醫院財務管理體系的基礎上，順應會計制度的改革要求，實現流程重組管理的目標。在防范財務風險與經營風險的基礎上，落實財務保障工作。通過合理的引入信息化技術，以保證會計信息的實效性，為大眾提供高質量的醫療服務。

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