關于加強公立醫院財務會計內部控制的探討

王芳芳

摘要：當前階段，公立醫院合理的開展財務會計內部控制工作有著重要的作用，除了能夠提升醫院會計信息的真實性之外，還有利于確保醫院資產的安全性。在本篇文章中，主要分析了公立醫院財務會計控制期間存在的相關問題，并且提出了強化公立醫院財務會計內部控制的對策，希望以此可以提升醫院經濟效益，推動公立醫院良好運行。

關鍵詞：公立醫院;財務會計;內部控制;強化措施

伴隨著社會經濟的不斷發展，公立醫院運行進程逐漸加快，不過相關的收支規模也隨之擴大，經濟業務呈現出了復雜性的特征。基于新醫改背景下，為了加深醫療事業和市場化的聯系，政府部門縮減了對公立醫院財政方面的補助，基于此，大力開展公立醫院內的財務會計控制工作是很有必要的，其中，制定完善的財務會計內部控制體系可以提升醫院管理效率，確保醫院資產的完善性以及會計信息的準確性。

一、對于公立醫院財務會計內部控制的論述

（一）內部控制概念

醫院內部控制機制屬于一項完善的體系，本身是經由多方面要素相互組合形成的，在這其中，就屬內部控制體系最為重要，而內部管理制度涉及到了不同崗位的管理方式、職責分工等，還需要制定有關的監督考核體系，落實準確的評價指標。一般情況下，相關人員是根據醫院財務會計工作來創建內部控制機制的，借助該項制度來解決財務方面存在的各項問題，從而維護資產的完善性。

（二）構建內部控制機制期間遵循的基本原則

其一，對于內部財務機制內的有關內容來講，務必和我國法律法規以及財務制度相一致。

其二，在創建內部控制機制的時候，應當從公立醫院具體運行現狀入手，確保制定出來的制度能夠對財務管理人員產生一定的約束效果。

其三，科學合理的劃分醫院內的各個崗位，明確醫院人員的基本職責，根據業務發展情況來完善內部管理體系。

其四，財務制度的內容除了涉及到醫院各項科室的經濟活動之外，還必須涵蓋有關的業務范圍。

二、對于公立醫院財務會計內部控制問題的分析

財務會計內部控制工作在公立醫院管理期間有著重要的作用，既能夠提高財務管理效率，還可以保持公立醫院各項部門的協調性。不過從公立醫院財務會計內部控制體系實際建設情況來看，還有著諸多的問題，這些問題完全阻礙了公立醫院財務管理工作的進一步實施，大體上表現在以下幾點：

（一）對內部控制體系建設工作的重視程度不高

在市場經濟穩定運行的階段中，公立醫院存在著過于重視自身轉型而忽視財務管理和內部控制工作重要性的現象。當對財務進行管理的時候，關注醫院經濟效益的提升，可是卻沒有對財務會計內部控制給予正確性的認識，致使財務會計的規范性缺失，不利于公立醫院財務工作的進一步實施。

（二）沒有制定健全的財務會計內部控制體系

在公立醫院運行期間，由于沒有結合實際情況制定相應的財務會計內部控制體系，因此使得財務管理工作較為混亂，財務控制的合理性缺失，從而引起了違規操作的現象，無法保證會計信息的完善性。而部分公立醫院雖然已經創建了財務內部控制體系，但是依舊處于不成熟階段，相對而言還不是特別完善，效果也不高，所以在執行中難以產生規范的作用。從中看出，公立醫院需要進一步完善財務會計內部控制體系和制度的建設工作。

（三）沒有成立專業性的內部控制評價機構

大部分醫院一般是基于財務部門中成立有關的內審機構，使該項機構成為財務部門的附屬單位，但是這樣一來，就會導致內審工作受到約束，難以將本身的獨立性體現出來，內審數據的準確性也無法提高。再加上公立醫院對財會內控工作的關注度較低，沒有落實一系列的獎懲制度和責任體系等，使得該項工作趨于形式化，執行效果不佳，增加了風險問題出現的概率。

三、實施公立醫院財務會計內部控制機制建設的對策

從上述分析來看，公立醫院財務會計內部控制工作中包含的制度建設和重視程度等方面還有著較多的問題，這些問題嚴重影響了醫院財務管理效率的提升，基于此，就需要結合相關問題制定有關的措施，確定內部控制各項建設要點，落實健全的措施，從而促使公立醫院財務管理工作得到良好開展。

（一）加大對內部控制工作的重視力度

在公立醫院財務會計內部控制工作開展期間，還存在著對內部控制機制了解和認識不到位的現象，其一昧的認為內部控制工作只是培訓員工，開展該項工作并沒有太大的用處，也難以起到良好的作用。顯然，此種理念是錯誤的，這就要求公立醫院加大對內部控制工作的重視程度，增強人員財務會計內部控制意識，提升財務會計內部控制的效率。從制定健全的內部控制體系和培養財務會計人員的工作能力等方式來實施各方面工作。在制定內部控制制度的時候，公立醫院需要根據自身情況進行探究，借助制度對公立醫院各個職能部門的職責進行約束，使得公立醫院財務會計工作規范性實施。而從培養內部控制審計人員方面考慮，應當成立有關的內部審計機構，引進專業性的審計人員，定期對內部審計人員加以培訓，從而為內部控制工作的開展提供一定的依據。而基于內部控制審查方面分析，公立醫院也應當強化對內部控制的監管力度，動態性監督財務會計環節，讓醫院人員對內部控制有個正確的理解。

（二）落實健全的內部控制工作體系

公立醫院財務會計內部控制機制建設包含的方面是比較多的，其具備一定的系統性和復雜性特征，既牽扯到多項職能部門，還包含了有關的人員。在新醫改制度進一步開展的過程中，公立醫院應當對會計管理體系加以健全，做好預算管理工作，全面監督財務會計，將財務管理工作的規范性體現出來，從而拓展內部控制工作在公立醫院內的覆蓋區域，將資金使用效率發揮到最高。一般來講，醫院內部體系的創建離不開專業性的審計部門，該項部門能夠將會計工作體系落實于醫院財務整體環節中，達到財務事前、事中和事后管理的目的。

（三）做好內部控制工作評價管理工作，成立相應的內部控制評價機構

為了創建公立醫院財務會計內部控制體系，公立醫院還應當做好內部審計工作，利用健全的內部控制評價體系來審核和評估內部控制工作，明確內部控制期間存在的各項問題，以此提升內部控制效率。還可以邀請有關專家進行評價，探究公立醫院財務會計內部控制體系產生的一系列效果，最終確保公立醫院財務會計內控工作良好開展。

（四）創新和優化管理理念

創新和有關管理理念的關鍵在于兩點，分別是合理的設置崗位，明確各個部門中相關人員的基本職責。首先，遵循崗位職能的基本原則來劃分各項職能，設置內部機構，衡量好醫院各部門與科室之間的聯系性。對于公立醫院醫療活動來講，需緊緊圍繞醫療服務與社會環境對醫療業務活動產生的影響，全方面判斷和探究審核工作中面臨的各項風險問題。在公立醫院內部崗位中，特別關鍵的崗位屬于預防風險的主要目標，在排查該崗位職能風險的時候，規定管理人員有著清晰的思路，引進合理的方式，做好客觀性評價公立醫院醫療活動中的有關風險。

（五）實施公立醫院財務信息化管理工作

伴隨著信息技術的不斷改進和創新，其被廣泛應用到了各個領域內，公立醫院也是如此，該醫院財務管理工作的開展也離不開信息技術的幫助，此種技術除了可以提升財務管理水平之外，還有助于獲取準確的財務信息，為醫院后期決策提供良好的依據。醫院可以采取創建規范性管理信息系統的方式來管理人員和資金，整合有關的數據。除此之外，計算機系統還可以全面的收集藥物信息，避免藥物出現積累現象，在減少消耗程度的基礎上提升資金效率，幫助人員掌握各項科室使用藥物的現象，保持收支的合理性和均衡性。

四、結語

當前階段，在公立醫院財務會計內部控制期間，還有著一些問題，這些問題限制了公立醫院的進一步運行。基于此，相關人員必須加大對該項工作的重視程度，通過落實各項措施的方式來解決問題，促使公立醫院良好開展。

參考文獻：

[1]彭敏.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的策略分析[J].財會學習，2019 （28）：242+244.

[2]齊淑艷.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].財經界（學術版），2019 （08）：76-77.

[3]黃靜.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].時代經貿，2019 （04）：22-23.