清熱利濕通絡方聯合甲氨蝶呤治療類風濕性關節炎濕熱痹阻證的療效及其對炎癥因子水平的影響

陳德峰

（?？h人民醫院門診部，河南?？h 456250）

類風濕關節炎是免疫性疾病，主要累及全身小關節，引起小關節疼痛及晨僵現象，影響患者生活，臨床主要治療原則以抗炎為主，但是藥物通過口服吸收作用于局部，一部分患者治療后仍舊存在晨僵及關節活動障礙[1]。中醫認為類風濕關節炎是由于濕邪侵入體內引起陰氣虧損，體內濕熱形成，導致體內氣血阻滯最終引起局部關節紅腫熱痛的癥狀。因此，本研究清熱利濕通絡方聯合甲氨蝶呤治療類風濕性關節炎濕熱痹阻證的療效及其對炎癥因子水平的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經醫院倫理委員會批準，并且獲得患者家屬簽署的知情同意書后，選取2017年8月至2019年8月我院收治的125例類風濕關節炎濕熱痹阻證患者為研究對象，符合類風濕關節炎診斷標準[2]，排除單種或多種結締組織性疾病、近期使用糖皮質激素等患者。按隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組62例，觀察組63例。對照組男25例，女 37 例；年齡 41～69（51.62±5.26）歲，病程 10～30（15.23±4.89）年；類風濕關節炎活動度 DAS28-3評分（5.54±1.01）分；對照組男 24例，女 39例；年齡40～70（51.70±5.32）歲，病程 11～29（15.30±5.06）年；類風濕關節炎活動度DAS28-3評分（5.60±1.04）分；兩組患者一般資料年齡、性別、病程、活動程度差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組以甲氨蝶呤片10mg口服治療，每周1次。在治療過程中加入塞來昔布0.2g口服，每天2次。觀察組增加外用清熱利濕通絡方治療。清熱利濕通絡方的組方包括：徐長卿 20 g、土茯苓30 g、金銀 花 30 g、腫節風 30 g、薏苡仁 30 g、虎杖20 g、蜂 房 3 g，水煎服，早晚溫服，每次200mL。……