預見性護理預防血站靜脈采血過程中不良反應的效果觀察

許少英 劉凱媚 張婷 韓水娟

（廣州血液中心，廣東廣州510030）

預見性護理模式屬于新型前瞻性護理方式，其主要針對可能出現的問題予以相應護理措施干預，以減少潛在風險發生，改善護理效果[1]。但該護理措施于血站靜脈采血過程中不良反應的預防效果報道較少，鑒于此，本研究旨在探討預見性護理預防血站靜脈采血過程中不良反應的預防效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年廣州血液中心站靜脈采血期間經常規護理干預的獻全血8672例為對照組，選擇2019年廣州血液中心站靜脈采血期間經預見性護理干預的獻全血5024例作為觀察組。對照組中男4897例，女3775例；年齡19～52歲，平均年齡（35.42±3.21）歲；體質量指數（BMI）18～25kg/m2，平均BMI（21.57±2.14）kg/m2。觀察組中男2854例，女 2170例；年齡 19～51 歲，平均年齡（35.34±3.16）歲；BMI18～26kg/m2，平均BMI（21.84±2.23）kg/m2。分析兩組上述基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），研究具有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組：行常規護理干預，干預內容如詳細記錄獻血者信息，包括年齡、穿刺部位、采血過程等，并對其講解獻血后可能出現的不良反應及改善措施等，同時將采血溫度控制于18～22℃內，濕度控制于50%～60%，定期應用動態消毒儀對消毒室消毒，且對采血人員進行集中培訓，使其熟練掌握采血知識、急救技能、急救藥物使用及突發狀況應急處理等。

1.2.2 觀察組：于常規護理干預基礎上，行預見性護理干預：①加強宣傳教育：利用網站、微信公眾號等渠道宣傳獻血優缺點、采血安全性、相關不良反應、預防措施及注意事項等，使大眾對獻血有認知，并積極加入獻血隊伍中；②建立完善管理制度：評估采血過程中可能出現的風險，并根據不同風險制定對應處理方案，并細化各個管理流程，保障采血安全性；③心理疏導：采血前熱情對獻血者介紹血小板采集過程及用處，并做好心理疏導，緩解其緊張情緒；④不良反應預防：于采血前15～20min予以獻血者餅干或其可補充血糖食物，預防低血糖等并發癥。

1.3 評價指標：比較兩組不良反應總發生率、心理狀態。不良反應：記錄兩組采血后不良反應發生情況，如低血糖、皮下血腫、靜脈炎、穿刺處疼痛應等。心理狀態：于采血前后，應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[3-4]評估兩組心理狀態，兩者總分均為80分，前者臨界值為50分，后者臨界值為53分，得分越高表明心理狀態越差。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS18.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應總發生率：觀察組不良反應總發生率較對照組低，差異有統計學意義（χ2=71.567，P＝0.000），詳見表1。

表1 兩組不良反應總發生率對比 [n（%）]

2.2 心理狀態：干預前，兩組心理狀態評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組干預后 SAS、SDS評分均較干預前降低，且相較對照組，觀察組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

3 討論

血站靜脈采血過程中獻血者易出現諸多不良反應，如頭暈、低血糖、頭暈等，而此類不良反應除易影響獻血者身體健康外，還給采血工作造成諸多不便，進而影響固定無償獻血隊伍建立[2]。

表2 兩組心理狀態對比 （±s）

表2 兩組心理狀態對比 （±s）

注：與本組干預前對比，a P＜0.05

時間 組別 SAS SDS干預前觀察組 52.22±3.24 55.26±3.27對照組 52.21±3.23 55.25±3.26 t值 0.174 0.173 P值 0.862 0.863干預后觀察組 31.26±2.13a 30.11±2.12a對照組 33.23±2.34a 33.24±2.20a t值 49.050 81.315 P值 0.000 0.000

本研究結果顯示，干預后，觀察組不良反應總發生率、SAS、SDS評分均較對照組低，表明行預見性護理干預可有效減少不良反應，改善獻血者心理狀態[3]。預見性護理模式屬于前瞻性、科學性護理模式，其通過評估獻血過程中可能發生的風險及不良反應，并制定詳細管理及急救流程，進而提高血站工作效率，且可確保采血安全性[4]。同時該護理模式利用微信公眾號、網絡等平臺宣傳獻血信息，可提高大眾對獻血認知度，并積極加入獻血隊伍中來，且可促使大眾清晰獻血流程，進而利于采血工作實施。部分群眾雖鼓起勇氣獻血，但其獻血前仍易產生焦慮、緊張等負面情況，而采血工作人員通過對獻血者熱情講解采血步驟，并以安撫、交談等方式給予心理疏導，進而可改善獻血者心理狀態[5]。

綜上所述，預見性護理在血站靜脈采血過程中對不良反應具有良好預防效果，可減少不良反應發生，改善獻血者心理狀態，值得臨床推廣應用。