氣管導(dǎo)管咬口器的使用對預(yù)防非計劃性拔管的臨床護(hù)理效果分析

吳玉珊 陳玉葉 劉 芬

（新興縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，廣東新興527400）

進(jìn)行氣管插管時，可能會出現(xiàn)非計劃性拔管的現(xiàn)象。非計劃性拔管有許多危害，包括增加患者身心痛苦、損傷患者機體組織、引發(fā)醫(yī)患矛盾、危及患者生命[1]。為了降低非計劃性拔管發(fā)生的可能性，本科室正積極尋找方法，包括采用氣管導(dǎo)管咬口器，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年7月至2019年6月我院的60例氣管插管患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組男性17例，女性13例，年齡21～75歲，平均年齡（48.12±6.13）歲；對照組男性 14例，女性 16例，年齡 22～74歲，平均年齡（48.14±6.16）歲。兩組患者的年齡和性別均差異無統(tǒng)計學(xué)意義，一般資料具有可比性。

1.2 操作方法：觀察組：醫(yī)生插管成功后，一名護(hù)士以握筆式固定好氣管導(dǎo)管，確保氣管導(dǎo)管置于口腔正中位，另一名護(hù)士將氣管導(dǎo)管咬口器套入氣管導(dǎo)管，并用配套的鏈繩式固定束帶，鎖緊氣管導(dǎo)管與咬口器。最后用白色棉帶繞過頸后在面部打結(jié)固定，松緊度以容納兩指為宜，最后醫(yī)生退出喉鏡。對照組：醫(yī)生插管成功后，一名護(hù)士以握筆式固定好氣管導(dǎo)管，確保氣管導(dǎo)管置于口腔正中位，另一名護(hù)士將改良后的注射器放入上下門齒之間，醫(yī)生退出喉鏡，并用長10cm，寬2cm的白膠布將注射器與氣管導(dǎo)管纏繞固定。然后用扁帶繞過頸后進(jìn)行面部打結(jié)固定，松緊度以容納兩指為宜。

1.3 部分觀察指標(biāo)：記錄兩組患者觀察對比兩組患者插管后的咬堵管、脫管，口腔清潔度，口腔舒適度，口腔黏膜損傷例數(shù)和護(hù)理滿意度。……