吳玉珊 陳玉葉 劉 芬
(新興縣人民醫院重癥監護室,廣東新興527400)
進行氣管插管時,可能會出現非計劃性拔管的現象。非計劃性拔管有許多危害,包括增加患者身心痛苦、損傷患者機體組織、引發醫患矛盾、危及患者生命[1]。為了降低非計劃性拔管發生的可能性,本科室正積極尋找方法,包括采用氣管導管咬口器,現報告如下。
1.1 一般資料:選取2018年7月至2019年6月我院的60例氣管插管患者,隨機分為實驗組和對照組。實驗組男性17例,女性13例,年齡21~75歲,平均年齡(48.12±6.13)歲;對照組男性 14例,女性 16例,年齡 22~74歲,平均年齡(48.14±6.16)歲。兩組患者的年齡和性別均差異無統計學意義,一般資料具有可比性。
1.2 操作方法:觀察組:醫生插管成功后,一名護士以握筆式固定好氣管導管,確保氣管導管置于口腔正中位,另一名護士將氣管導管咬口器套入氣管導管,并用配套的鏈繩式固定束帶,鎖緊氣管導管與咬口器。最后用白色棉帶繞過頸后在面部打結固定,松緊度以容納兩指為宜,最后醫生退出喉鏡。對照組:醫生插管成功后,一名護士以握筆式固定好氣管導管,確保氣管導管置于口腔正中位,另一名護士將改良后的注射器放入上下門齒之間,醫生退出喉鏡,并用長10cm,寬2cm的白膠布將注射器與氣管導管纏繞固定。然后用扁帶繞過頸后進行面部打結固定,松緊度以容納兩指為宜。
1.3 部分觀察指標:記錄兩組患者觀察對比兩組患者插管后的咬堵管、脫管,口腔清潔度,口腔舒適度,口腔黏膜損傷例數和護理滿意度。……