肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果

汪培芬 王春艷 李飛燕

[摘要]目的 分析肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月～2019年7月我院收治的150例患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各75例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組施行肢體語言溝通護(hù)理。比較兩組的治療總依從性、護(hù)理不良事件發(fā)生情況及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作總滿意度。結(jié)果 觀察組治療總依從性為92.00%，高于對(duì)照組的72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組強(qiáng)制治療護(hù)理操作率為4.00%，患兒哭鬧拒絕治療率為6.67%，治療護(hù)理路徑變異率為4.00%，照料不周致病情加重率為4.00%，護(hù)患糾紛率為1.33%，均低于對(duì)照組的18.67%、24.00%、16.00%、20.00%、14.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組家屬護(hù)理總滿意度為94.67%，高于對(duì)照組的78.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肢體語言溝通在小兒護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可提高患兒治療依從性，降低護(hù)理不良事件風(fēng)險(xiǎn)率，使患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意率提高，效果顯著。

[關(guān)鍵詞]小兒;肢體語言溝通;依從性;不良事件發(fā)生情況;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.72 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-4721（2020）6（b）-0247-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of body language communication in pediatric nursing. Methods From January 2018 to July 2019， 150 patients treated in our hospital were selected as the research subjects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method， 75 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing. In the observation group， body language communication nursing was used. The treatment total compliance， occurrence of nursing adverse events， and total satisfaction from patient′s parents on nursing were compared in the two groups. Results The treatment total compliance of children in the observation group was 92.00%， higher than that in the control group accounting for 72.00%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The obligatory treatment rate of children in the observation group was 4.00%， the rate of refusal to treat in crying children was 6.67%， the variation rate of treatment and nursing path was 4.00%， and the rate of exacerbation caused by inadequate care was 4.00%， the rate of nursing disputes was 1.33%， which were all lower than those in the control group accounting for 18.67%， 24.00%， 16.00%， 20.00%， and 14.67%， with statistical differences （P<0.05）. The total satisfaction from children′s parents in the observation group was 94.67%， higher than that in the control group accounting for 78.67%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Body language communication has high clinical application value in pediatric nursing， which can improve children′s treatment compliance and reduce the risk of adverse events in nursing， increase the nursing satisfaction from children′s parents and obtain a remarkable effect.

[Key words] Children; Body language communication; Compliance; Occurrence of adverse events; Nursing satisfaction

兒科是醫(yī)院重要科室之一，具有高護(hù)患糾紛事件發(fā)生率、高護(hù)理投訴率的特點(diǎn)[1-2]。陌生的環(huán)境及自身的不適可使小兒產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而對(duì)治療、護(hù)理產(chǎn)生抗拒態(tài)度，加之小兒配合能力、溝通能力均較差，對(duì)自身感受無法準(zhǔn)確表達(dá)，這嚴(yán)重影響醫(yī)院治療、護(hù)理的順利進(jìn)行[3-5]。通過主動(dòng)和小兒有效交流，來提高患兒依從性。小兒護(hù)理中，采取恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ㄊ种匾谔岣咂渲委煛⒆o(hù)理依從性，而降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[6]。本研究對(duì)我院兒科就診的患兒行常規(guī)護(hù)理與肢體語言溝通護(hù)理，同時(shí)對(duì)護(hù)理效果予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年7月我院兒科就診150例患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=75）與觀察組（n=75）。對(duì)照組中，年齡1.5～6歲，平均（3.76±1.01）歲;男41例，女34例;患兒家長(zhǎng)：男50例，女25例;學(xué)歷水平：初中及以下18例，高中22例，大專及以上35例。觀察組中，年齡1～6歲，平均（3.54±1.13）歲;男43例，女32例;患兒家長(zhǎng)：男52例，女23例;學(xué)歷水平：初中及以下19例，高中20例，大專及以上36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情輕微者;②于家長(zhǎng)幫助下接受護(hù)理者;③患兒家長(zhǎng)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴器質(zhì)性病變、先天性疾病患兒;②伴手足口病患兒;③家長(zhǎng)不配合本研究者。該研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患兒及家長(zhǎng)的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施：遵醫(yī)囑對(duì)患兒對(duì)癥護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境、家長(zhǎng)健康教育護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行肢體語言溝通護(hù)理，護(hù)理措施如下。①眼神溝通：主動(dòng)用眼神與患兒交流，便于提高其安全感以及親切感。②肢體接觸：護(hù)理操作要求做到嫻熟及規(guī)范，觀察患兒肢體動(dòng)作，對(duì)存在抵觸情緒患兒，用輕握雙手和撫摸頭發(fā)、擁抱及輕拍背部等肢體動(dòng)作來減輕其負(fù)面情緒，減少患兒哭鬧的發(fā)生;同時(shí)可采用玩游戲、看動(dòng)畫片等方式拉近與患兒的距離，獲得患兒的信任。③豐富面部表情：于護(hù)理操作期，需對(duì)自身形象多加注意，同時(shí)對(duì)面部表情予以妥善管理，態(tài)度需真誠、和藹，保持面帶微笑，以便提升患兒信任感;針對(duì)哭鬧不止的患兒，用溫柔語言和患兒交流，轉(zhuǎn)移其注意力，而提高患兒安全感，穩(wěn)定患兒精神狀態(tài)，達(dá)到提升治療、護(hù)理配合度的目的。④認(rèn)真傾聽：眼神溝通結(jié)合語言溝通，鼓勵(lì)患兒并傾聽患兒對(duì)自身存在的不適情況所作的表述，對(duì)誘發(fā)患兒產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因予以分析，并對(duì)其施行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，對(duì)患兒多鼓勵(lì)，鼓勵(lì)語言需簡(jiǎn)潔易懂、溫和親切，以獲得患兒好感，拉近和患兒的距離，同時(shí)通過眼神交流，提高患兒治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) ?統(tǒng)計(jì)兩組的治療依總從性、護(hù)理不良事件發(fā)生情況及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度情況，并進(jìn)行比較。

1.3.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?根據(jù)患兒對(duì)治療、護(hù)理配合情況對(duì)其治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全接受：患兒對(duì)全部操作的配合度較高，同時(shí)未有哭鬧現(xiàn)象及未出現(xiàn)負(fù)面情緒;部分接受：患兒對(duì)部分操作配合度較高，對(duì)部分操作伴有抵觸情緒，需家長(zhǎng)、護(hù)理人員的干預(yù)方愿意配合治療及護(hù)理操作;部分抵觸：患兒伴有恐懼、焦慮、不安等情緒，對(duì)治療、護(hù)理操作存在抗拒行為，即使勉強(qiáng)配合治療、護(hù)理操作，需對(duì)其情緒進(jìn)行干預(yù)調(diào)整;完全抵觸：于治療、護(hù)理操作期間，患兒伴有明顯的恐懼、焦慮、不安等情緒，同時(shí)存在掙扎、哭鬧等現(xiàn)象，拒絕配合治療及護(hù)理操作。治療總依從性=（完全接受+部分接受）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

護(hù)理不良事件包括強(qiáng)制治療護(hù)理操作、患兒哭鬧拒絕治療、治療護(hù)理路徑變異、照料不周致病情加重、護(hù)患糾紛5項(xiàng)。采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患兒家屬的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)。護(hù)理總滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[7-9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療總依從性的比較

觀察組治療總依從性為92.00%，高于對(duì)照組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率的比較

觀察組強(qiáng)制治療護(hù)理操作率、患兒哭鬧拒絕治療率、治療護(hù)理路徑變異率、照料不周致病情加重率、護(hù)患糾紛率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度的比較

觀察組家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度為94.67%，高于對(duì)照組（78.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表30）。

3討論

兒科護(hù)理具有特殊性，且有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理不良事件發(fā)生率高，且護(hù)患糾紛事件風(fēng)險(xiǎn)概率也較高，主要是由于患兒語言表達(dá)能力及自主意識(shí)較低下，與其交流、溝通的難度較大，不利于治療、護(hù)理的順利進(jìn)行，進(jìn)而影響臨床效率[10-12]。肢體語言溝通指通過自身動(dòng)作、姿勢(shì)對(duì)想要用語言描述的話語進(jìn)行表達(dá)，是一種通用語言工具，主要用于交流、溝通[13-14]。小兒護(hù)理中，由于患兒語言理解能力較差，可采用肢體語言與患兒溝通[15-18]。本研究主要對(duì)患兒實(shí)施肢體語言溝通護(hù)理，通過對(duì)患兒眼神溝通，可提高患兒安全感、親切感;肢體接觸，可緩解其負(fù)面情緒，減少哭鬧現(xiàn)象;面部表情可轉(zhuǎn)移患兒注意力，提高其信任感，以便提升其治療、護(hù)理配合度;認(rèn)真傾聽對(duì)提高患兒治療、護(hù)理配合度有促進(jìn)作用，使患兒依從性得到提高，減少不良事件發(fā)生率，而使患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度較高，護(hù)理效果明顯。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總依從性為92.00%，高于對(duì)照組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組強(qiáng)制治療護(hù)理操作率為4.00%，患兒哭鬧拒絕治療率為6.67%，治療護(hù)理路徑變異率為4.00%，照料不周致病情加重率為4.00%，護(hù)患糾紛率為1.33%，低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度為94.67%，高于對(duì)照組（78.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示肢體語言溝通在小兒護(hù)理臨床應(yīng)用中效果顯著，可提升患兒治療、護(hù)理依從性，減少護(hù)理不良事件，護(hù)理質(zhì)量較高。

綜上所述，肢體語言溝通用于小兒護(hù)理中，可提高患兒治療依從性，降低護(hù)理不良事件風(fēng)險(xiǎn)概率，且護(hù)理質(zhì)量較高，使患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度得到提升，護(hù)理效果顯著，對(duì)患兒病情的康復(fù)有積極作用。

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（收稿日期：2019-11-05 ?本文編輯：崔建中）