淺談5g物聯(lián)網(wǎng)在dsa手術中的應用

劉德成

摘要：本文介紹了第五代（5G）蜂窩網(wǎng)絡時代的醫(yī)療服務模型的轉變，以及5g技術在DSA手術中的應用，在DSA手術中除了使用物聯(lián)網(wǎng)、VR和其他技術外，還有一些其他的新興技術。這種變化趨勢還需要政府和社會的支持與合作，同時，也應該清楚地意識到信息和數(shù)據(jù)安全的隱患。

關鍵詞：第五代移動通信技術? DSA手術? VR? 物聯(lián)網(wǎng)

2018年8月，工業(yè)和信息化部與國家發(fā)展和改革委員會發(fā)布了《增加和更新信息消費的三年行動計劃（2018-2020年）》。加快標準研究和技術測試的第五代移動網(wǎng)絡（5G）的發(fā)展，促進5G大型在線展覽項目的建設和應用。

借助人工智能，智能醫(yī)療系統(tǒng)可以快速學習和掌握各種疾病，以及和患者的實際情況相符的大量文獻信息，該行動涉及相應治療和藥物的詳細計劃。它的速度是人類無法比擬的，它必須出色地借出5G高速大帶寬。因此，本次DSA手術中采用4K/8K， VR技術融合為醫(yī)院提供如下場景的醫(yī)療服務。

普外科主任鄭敏華教授對上海交通大學瑞金醫(yī)院/上海微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學中心進行了腹腔鏡右結腸癌根治術。該功能首次包括實時觀看5G網(wǎng)絡的8K VR（虛擬現(xiàn)實）實時廣播以及進行手術的組織和器官的3D成像，并為醫(yī)生和醫(yī)學生提供了學習的基本方法。

為了進行此DSA手術的現(xiàn)場直播，電信業(yè)設法建立了幾個5G微站并連接到5G核心網(wǎng)絡，以達到瑞金醫(yī)院5G網(wǎng)絡的覆蓋范圍。在以下4K / 8K直播中，VR集成技術用于為醫(yī)院提供醫(yī)療服務。

DSA手術方案的網(wǎng)絡拓撲如圖1所示，本次DSA手術過程的實時廣播使用高清視頻，主要涉及4K和8K清晰度平面視頻。總體設計基于5G+8K直播應用的實現(xiàn)，并以5G網(wǎng)絡為載體來實現(xiàn)兩種新技術5G和SK的結合。這主要包括協(xié)調多個連接，例如前端設備（8K攝像機，8K編碼器），網(wǎng)絡傳輸設備（5G CPE和組成5G基站和專用線路的各種網(wǎng)絡設備）和回放設備（8K解碼器，8K TV））。5G終端的下載速率超過800Mbit/s，這使得能夠以300 Mbit/s的編碼速率傳輸8K視頻信號，并實現(xiàn)了多種擴展功能。

使用MRI和DSA 3D成像技術在人的神經(jīng)元系統(tǒng)中進行顯微鏡檢查，以整合深腦微生物。其中4男1女;煙霧病和脈絡膜靜脈分支中與血流相關的動脈瘤（圖2），左前腦動脈（A）部分以及許多神經(jīng)退行性疾病。病例（圖2），2例血管畸形（圖3）和1例類風濕性關節(jié)炎（圖4）在Fossa前部起主要作的用。術前Hunt-Hess級和1級3例，111級1例，N級1例。成像所有5例患者均接受了CT和MRI頭部掃描，肯定是SAH伴有腦腫瘤。所有患者均接受專門的頸脊髓綜合征。批準“ Siemens”Antiszee雙面平板心臟跑步機和MRIUSGE公司。獲取DSA 3D圖像和MRI（厚度2.0毫米）3D圖像，然后通過Dicom界面將其自動傳輸?shù)絊yngo 3D工作站（德國西門子），并在具有2.0毫米動畫模仿層的工作站上執(zhí)行圖形數(shù)據(jù)信息，然后安裝將3D成像整合到人的神經(jīng)系統(tǒng)中。

神經(jīng)導航是一種無框立體聲系統(tǒng)，其位置精度決定了它的價值。通過5G物聯(lián)網(wǎng)技術，將MRI和DSA 3D數(shù)據(jù)合并，在神經(jīng)遞質系統(tǒng)中，直接在神經(jīng)保護系統(tǒng)的指導下成功實施了直接微生物微血管深靜脈觀察的經(jīng)驗，該系統(tǒng)最初證明該方法是切實可行的。可行的解決方案;可以重復并提出技術解決方案以滿足臨床需求，誤差小于2毫米;這項技術已將M RI和DSA 3D數(shù)據(jù)合并到深靜脈疾病的人類神經(jīng)遞質中。這解決了不能通過靜脈和直接手術在深腦中治療FTE的問題。由于深部大腦中的深部血管，它為心臟直視手術提供了新技術，新方法和新經(jīng)驗，并發(fā)現(xiàn)并管理了可以減少并發(fā)癥和死亡率的可靠損傷。使用血管收縮數(shù)據(jù)進行神經(jīng)病變控制可以彌補簡單的M RI血管成像缺乏的問題尤其是在腦實質周圍外圍關節(jié)被切開或風濕手術后，其位置要比CTA和MRI好得多。將MR和DSA 3D數(shù)據(jù)合并到神經(jīng)投影系統(tǒng)后，在神經(jīng)系統(tǒng)顯示器上，您可以看到血管疾病與MR周圍腦組織結構之間的血管和解剖學關聯(lián)。

在SienmensSystem Syngo X-WP工作站上使用Inspace3D-3D-Fustion雙3D成像軟件，在其進行3D成像的基礎上，我們還使用相同的模型和Dyse對DSA和MRI進行了3D成像血液學診斷。MRI會準確顯示小動脈的解剖結構，小動脈率和腦組織的動脈稀釋度。通過DSA手術，可以在腋窩和贅生體之間建立連接，從而當腋窩頸部被完全切開時，可以確保其包含腫瘤的動脈。同時，在精確導航的指導下，頭皮，骨骼手術的設計應盡可能完備，以最大程度地減少手術對人的傷害，并且在手術過程中很容易出現(xiàn)受傷部位，從而減少額外的傷害。

MRI與DSA影像融合手術是的尤其特別的，尤其是腦膜微小動靜脈疹。采用DSA結合框架立體定向技術，但盡管具有框架的立體定向技術，但是精度較高，過程比較繁瑣。

DSA手術顯示，靜脈畸形比MRA和CTA更清晰，在導航指導下清除傷口更精確，更安全。治療血管性皮疹的原理是排除皮疹。血管圖像可能非常復雜，但皮疹有限，CT和MRI不易發(fā)現(xiàn)小皮疹。DSA圖像的使用查找策略，從而大大減少了手術風險，并提高了療效。此功能以5G+4K/8K技術提供的4K超高清圖像是全清晰圖像的四倍分辨率，并且更接近人眼的豐富色彩。DSA手術中間部分擴大的可以使醫(yī)生準確的進行手術，而8K VR傳輸可以讓學生更好地了解醫(yī)生的所有手術特征，這有助于加速外科醫(yī)生的成長。

5G應用目前正逐步在瑞金醫(yī)院推開，“ 5G智慧醫(yī)院”正現(xiàn)雛形。未來醫(yī)院將攜手發(fā)展電信致力于實現(xiàn)虛擬現(xiàn)實教室建設，AI大數(shù)據(jù)智慧醫(yī)療，人臉識別動態(tài)追蹤，實時導航導醫(yī)，物聯(lián)網(wǎng)管理優(yōu)化診療流程等工作。

5G技術為醫(yī)療帶來的影響是巨大而深遠的，在它的作用下，醫(yī)療資源將會更多，5G技術的卓越特性將讓更多超乎想象的智慧應用變得觸手可及。

參考文獻

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