人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者滿意度的影響和措施觀察

鄒穎婧

[摘要] 目的 分析對老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者實施個性化護理進行干預的臨床效果。方法 從2017年2月—2019年2月選取該院所收治的104例老年患者作為該次研究對象，采用隨機數表法分為觀察組和對照組，將對照組52例老年患者予以常規護理進行干預，觀察組52例老年患者予以個性化護理進行干預，比較104例老年患者的血糖水平、護理滿意度以及SDS評分、SAS評分情況。 結果 兩組分別進行護理干預后，觀察組52例老年患者的2 hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對照組52例老年患者低（P<0.05）;觀察組52例老年患者的護理滿意度要明顯比對照組52例老年患者高（P<0.05）;觀察組52例老年患者的SDS評分、SAS評分明顯比對照組52例老年患者低（P<0.05）。結論 對老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者進行治療時實施個性化護理，不僅可以有效改善老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的生活質量，提高患者的滿意度，還可以緩解患者焦慮抑郁等不良情緒。

[關鍵詞] 滿意度;個性化護理;糖尿病;慢性阻塞性肺炎

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0097-03

Effect of Humanistic Nursing on Satisfaction of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pneumonia Complicated with Diabetes and Observation of Measures

ZOU Ying-jing

Department of Respiratory Medicine， Second Hospital of Longyan City， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of interventions in elderly patients with chronic obstructive pneumonia accompanied by diabetes. Methods From February 2017 to February 2019， 104 elderly patients treated in the hospital were selected as the research object. Each group of 52 cases was divided into observation group and control group by random number table method， and 52 cases of control group were divided. Elderly patients were intervened with routine care， and 52 elderly patients in the observation group were intervened with personalized care. Blood glucose levels， nursing satisfaction， SDS scores， and SAS scores of 104 elderly patients were compared. Results After two groups of nursing intervention， the levels of 2 hPBG， FPG and HbA1c in 52 elderly patients in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the 52 elderly patients in the observation group was significantly higher. Compared with 52 elderly patients in the control group （P<0.05）， the SDS score and SAS score of the 52 elderly patients in the observation group were significantly lower than the 52 elderly patients in the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of personalized care in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pneumonia accompanied by diabetes can not only effectively improve the quality of life of elderly patients with chronic obstructive pneumonia accompanied by diabetes， improve patient satisfaction， but also relieve anxiety and depression and other bad emotions in patients.

[Key words] Satisfaction; Personalized care; Diabetes; Chronic obstructive pneumonia

現如今，我國老齡化越來越嚴重，因此每年慢阻肺的發病率也越來越高[1-2]。在臨床中，慢性阻塞性肺氣腫屬于一種肺部疾病，是由于肺部終末支氣管的遠端發生了過度充氣以及膨脹的情況，從而降低患者的肺部彈性，使肺部容積加大[1]。呼吸困難為該病的主要臨床癥狀，病情嚴重甚至會導致肺心病或呼吸衰竭，嚴重危及到患者的生命安全。由于該病的患者體質普遍較差，因此不僅要加強對患者的治療，還需要加強對患者的護理。人性化護理旨在根據每位患者不同的身體情況來制定人性化的護理方案，以更加具有針對性的護理來提高護理質量。為了進一步分析對老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者實施個性化護理進行干預的臨床效果，從2017年2月—2019年2月選取該院所收治的104例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者作為該次研究對象，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院所收治的104例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者作為該次研究對象。采用隨機數表法分為觀察組52例和對照組52例，其中觀察組男30例，女22例;年齡范圍為50～77歲，平均年齡（60.12±4.21）歲。對照組男28例，女24例;年齡范圍為51～75歲，平均年齡（58.23±4.88）歲。兩組104例老年患者其一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 ?方法

對照組52例老年患者予以常規護理進行干預。

觀察組52例患者予以個性化護理干預。護理內容包括：①心理護理：護理人員需要與患者時刻保持溝通，更多地了解患者的需求與顧慮;②吸氧護理：患者需低流量吸氧，護理人員需時刻關注吸氧速度以及濃度，避免導致肺功能惡化。③運動指導：以患者自身情況為標注為患者選擇合適的運動，來改善其心肺功能，例如慢跑、打太極以及散步等[3-4];④健康教育：告知患者關于該疾病的相關知識，改正患者的不良認知，同時告誡患者需戒煙、酒等不良生活習慣;⑤排痰護理：為患者選取合適的臥位以及咳痰方法，必要時護理人員可以選擇合適且有效的方式輔助其排痰;⑥呼吸訓練：鼓勵患者多進行腹式呼吸以及縮唇訓練，來增強心肺功能[5-6]。

1.3 ?觀察指標

比較104例患者的生活質量情況、護理滿意度以及SDS評分、SAS評分情況。其中血糖水平包括：2 hPBG、FPG以及HbA1c水平;護理滿意度情況分為非常滿意、滿意以及不滿意，總護理滿意人數為非常滿意人數與滿意人數之和;SDS評分、SAS評分分別代表抑郁自評量表和焦慮自評量表，分數越高則患者抑郁和焦慮的程度越高。

1.4 ?統計方法

實驗數據均使用SPSS 17.0統計學軟件進行檢測，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖水平

兩組分別進行護理干預后，觀察組52例老年患者的2 hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對照組52例老年患者低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護理滿意度比較

兩組分別進行護理干預后，觀察組52例老年患者的護理滿意度要明顯比對照組52例老年患者高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?SDS評分、SAS評分

兩組分別進行護理干預后，觀察組52例老年患者的SDS評分、SAS評分明顯比對照組52例老年患者低，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

臨床中，慢阻肺屬于較為常見的疾病，其發病機制是因為氣道長期受限流導致的一種炎癥反應。呼吸困難為該病的主要臨床癥狀，病情嚴重甚至會導致肺心病或呼吸衰竭。該病一旦發病，會嚴重影響患者的呼吸以及運動功能，對患者的生活質量有嚴重影響。就目前的研究結果顯示，如果對慢阻肺患者僅僅采用傳統的常規護理，則效果并不十分明顯。因此，只有找到更加合理的護理方式，才能起到理想的護理效果。在患者接受治療期間，受各種不確定因素的影響，可能會影響其治療效果，有效的護理干預，可以減少或者避免這些因素的發生，使治療效果達到最佳[7-8]。由于不同的患者其自身身體狀況及病情也不盡相同，因此常規固定的護理方式由于缺乏人性化和針對性，已經很難滿足每一位患者對護理的需求。人性化護理旨在根據每位患者不同的身體情況來制定人性化的護理方案，以更加具有針對性的護理來提高護理質量。目前，人性化護理憑借其優勢已經被廣泛的應用于臨床中。有關數據顯示，在對老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者進行治療時，在滿足患者一定的知情權的基礎上，護理人員的干預方式與患者的配合程度有直接關系。通過貫徹并落實人性化護理，堅持以人為本的基本原則，通過有效的干預和宣教，不僅能夠有效改善患者的生活質量、疼痛程度以及血糖情況，同時有利于患者了解自身疾病如何進行預防和治療，從而起到降低老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者并發癥發生概率的最終目的。

通過該次研究結果來看，觀察組52例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的2 hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對照組52例老年患者低（P<0.05）;觀察組52例老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的護理滿意度要明顯比對照組52例老年患者高（P<0.05）;觀察組52例慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病老年患者的SDS評分、SAS評分明顯比對照組52例老年患者低（P<0.05）。綜上所述，在對老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者實施個性化護理，不僅可以有效改善老年慢性阻塞性肺炎并伴有糖尿病患者的臨床效果，能夠縮短患者的住院時間以及自主進食時間，還可以提高患者的滿意度以及治療有效率。

[參考文獻]

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[3] ?陳竹芳，王俊，沈小玲， 等.急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者機械通氣對發生呼吸機相關性肺炎的影響因素[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（16）：2426-2430.

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[5] ?徐麗.人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎臨床效果以及心理狀態和生活質量觀察[J].中國社區醫師，2019，35（3）：173-174.

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[7] ?陳麗輝.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響價值觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：279-280.

[8] ?張娟.個體化護理干預在慢性阻塞性肺炎患者中的應用[J].醫療裝備，2018，31（23）：152-153.

（收稿日期：2020-02-21）