“大姨媽”撞到腹瀉咋辦

□文/呂 斌 教授 主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學

女性定期來月經(jīng)是一件很正常的事情，然而一向身體很好、沒生過什么大病、連一次痛經(jīng)都沒有的21歲大學生程蓓蓓卻很煩每月“大姨媽”的光顧。這是為什么呢？原來蓓蓓每次來月經(jīng)時必定會拉肚子，一旦碰上有重要的課程，總是覺得不方便；而且老跑廁所拉肚子確實很尷尬，還得老師和同學們總是誤會她。

無獨有偶，程蓓蓓在讀高中的表妹每次例假也都會拉肚子，只要例假結束，拉肚子就會停止。表妹還告訴蓓蓓，自己班上和她一樣經(jīng)期拉肚子的女生不在少數(shù)，她此前一直以為這是正常的。

一來月經(jīng)就拉肚子到底是怎么回事？經(jīng)期腹瀉又該咋辦？生活中需要注意什么？請聽有關醫(yī)生給出的答案吧。

經(jīng)期腹瀉主要原因有四點

例假拉肚子是指每次行經(jīng)前后或經(jīng)期大便溏薄，甚或水瀉，日解數(shù)次，經(jīng)凈即止。多發(fā)生在未婚女性身上。究其原因，主要有以下四點。

1.大量分泌荷爾蒙前列腺素。經(jīng)期女性子宮會大量分泌荷爾蒙前列腺素，讓子宮的平滑肌收縮使經(jīng)血排出。但因為子宮肌肉收縮可能造成經(jīng)痛，且前列腺素會在體內(nèi)循環(huán)，如果跑到腸胃器官，刺激腸胃讓蠕動變快，就會有脹氣、腹瀉的癥狀。對于平常有便秘狀況的女性，反而會在經(jīng)期時感到排便順暢。

2.子宮收縮。有的女性會因子宮收縮造成不舒服感，嚴重者也會出現(xiàn)腸胃道癥狀，如惡心、嘔吐、拉肚子等情況。從中醫(yī)體質學來看，脾虛型的體質比較容易會有此癥狀。

3.子宮內(nèi)膜異位。子宮內(nèi)膜異位會造成腸胃道刺激。有35%的人子宮內(nèi)膜異位癥患者會有嚴重的經(jīng)痛及腹瀉。這些問題常被一般女性認為是經(jīng)期“正常現(xiàn)象”，然而若忽視這些征兆不管，很可能讓病情惡化導致不孕。

4.骨盆腔炎。如果是痛經(jīng)伴隨嚴重腹瀉，也有可能是骨盆腔炎。不建議自行服用止痛藥物，因為有些止痛藥會刺激胃部，導致腹瀉更嚴重。盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由于子宮位于直腸的前面，患盆腔炎時子宮腔體充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經(jīng)產(chǎn)生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸黏膜收縮而引起排便。

倘若排除了疾病引發(fā)的經(jīng)期腹瀉，對疼痛能夠忍受或腹瀉情況不嚴重，經(jīng)期前后及過程中注意腹部保暖與飲食清淡即可，不必過度擔心。但是，如果對疼痛腹瀉已經(jīng)達到無法忍受的地步，建議中藥調理。

經(jīng)期腹瀉的中醫(yī)調理

廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、廣西名中醫(yī)張曉春教授認為，月經(jīng)期伴隨腹瀉其實很常見。中醫(yī)講究辯證論治，人與人間各自不同，處理的方法也不盡相同。經(jīng)期腹瀉中醫(yī)稱為“經(jīng)行泄瀉”，屬于月經(jīng)病中的月經(jīng)前后諸癥。本病以泄瀉伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)為主要特點，若經(jīng)期偶因飲食不節(jié)，或傷于風寒而致泄瀉者，則不屬于本病。

該病的發(fā)病機理與脾、腎二臟密切相關，與肝臟亦有一定關系。脾氣虛弱、肝郁脾虛，或腎陽不足，經(jīng)行之際，脾腎更虛，因而導致經(jīng)行泄瀉。中醫(yī)根據(jù)病因病機的不同，將腹瀉分為脾虛型、腎虛型、肝郁型、感受外邪。

脾虛型月經(jīng)前后或正值經(jīng)期，大便溏薄，完谷不化，脘腹脹滿，或面浮肢腫，經(jīng)行量多，色淡質薄。舌淡，苔白膩，脈濡緩。治宜健脾益氣、除濕止瀉。

腎虛型經(jīng)行或經(jīng)行前后大便溏薄，或五更泄瀉，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，月經(jīng)量少，經(jīng)色淡，質清稀。舌淡，苔白，脈沉遲。治宜溫腎健脾、除濕止瀉。

本文通過對北侗九寨“嘎花”對文學經(jīng)典的引用的初步研究，展示了北侗九寨人酷愛唱歌的人文精神、婚嫁中喜歡唱“嘎花”的浪漫主義精神、“嘎花”對文學經(jīng)典引用的文學價值。北侗九寨“嘎花”對文學經(jīng)典的引用是北侗九寨民間文學的一個重要部分。北侗九寨“嘎花”對文學經(jīng)典的引用，不僅僅是侗族文化繼續(xù)被漢族文化同化的表現(xiàn)，也是處在邊遠山區(qū)的封閉社區(qū)不斷開發(fā)和發(fā)展的表現(xiàn)。

肝郁型經(jīng)行泄瀉，腹脹痛腸鳴，瀉后痛消，心煩易怒，乳房、胸脅脹痛，月經(jīng)時多時少，色偏暗，夾有血塊，可伴有痛經(jīng)。舌淡紅，苔薄，脈弦。治宜柔肝扶脾、理氣止瀉。

感受外邪型經(jīng)行泄瀉，食冷即作，或受風即作，月經(jīng)偏少，色暗，夾有血塊，伴腹痛。舌質淡紅，苔薄，脈弦。治宜健脾溫中、消導止瀉。

推薦食療方

脾虛泄瀉炒米仁30克，赤小豆15克，芡實15克，紅棗15克。洗凈，加粳米200克，煮粥食。

腎虛泄瀉黃芪30克，肉桂3克，肉豆蔻3克。浸泡30分鐘后，煎湯取汁，加入大棗15克，生米仁30克，粳米200克，煮粥食。

脾虛肝郁泄瀉白術15克，白芍15克，陳皮9克。浸泡30分鐘后，煎湯取汁，加枸杞子15克，炒米仁30克，粳米200克，煮粥食。

告別經(jīng)期拉肚子你要這么做

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳紹萱教授則從生活習慣與飲食兩大方面為女性朋友告別經(jīng)期拉肚子癥狀，提出以下七點建議。

1.多吃紅棗、桂圓等。紅棗味甘，性溫，入脾胃經(jīng)，有補中益氣、養(yǎng)血安神、緩和藥性的功能。現(xiàn)代藥理研究現(xiàn)，紅棗能使血中含氧量增強、滋養(yǎng)全身細胞，是一種藥效緩和的強壯劑。桂圓能夠用于脾胃虛弱、食欲不振，或氣血不足、體虛乏力。

2.多吃溫熱水果。生理期的女性會流失大量的血液，因此需要及時補充營養(yǎng)。多吃水果是非常好的營養(yǎng)補充的途徑，但值得注意的是，生理期只能吃溫熱的水果，例如桃子、櫻桃等，而寒性的水果，像西瓜、香蕉、梨都是堅決不能碰的。如果不注意的話，只會加重腹部的負擔，導致腹瀉。

3.多攝入粗纖維的食物。食物纖維可以軟化分解大便，促進腸蠕動，能有效預防大腸癌、糖尿病、肥胖、便秘等疾病。食物纖維主要存在于蔬果、豆類、全谷類和菌類等食物中。多攝入纖維豐富的食物有助于防止經(jīng)期發(fā)生的腹瀉、便秘等現(xiàn)象，有效緩解經(jīng)期不適。

4.用熱水泡腳。容易腹瀉的女性朋友多屬于腸胃功能比較脆弱的類型。另外，經(jīng)期女性朋友一般都比較容易受涼，易導致肚子疼、腹瀉。不妨試試用熱水泡泡腳，水溫大概在50攝氏度左右，每次泡腳半個小時。會加速身體的血液循環(huán)，使身體的熱量迅速增加。在泡腳的同時順便按摩按摩腳底，有祛寒功效。在溫暖子宮的同時還能夠在一定程度上調節(jié)腸胃功能，緩解腹瀉。

5.遠離冷飲。喝冷飲會刺激腸胃，經(jīng)期更是如此。生理期腹部本來就很容易受涼，若再喝冷飲，簡直是雪上加霜。因此，經(jīng)期控制寒性食物的攝入，對于緩解經(jīng)期腹瀉相當重要。

6.多喝熱水。女性朋友在生理期宜多喝熱水來抵御寒涼。多喝開水可以幫助暖身，溫暖子宮，溫暖腹部，避免腹瀉的發(fā)生。

7.充分休息。經(jīng)常熬夜、睡眠不規(guī)律也會影響腸胃功能。女性朋友在生理期更應注重睡眠質量，絕對不能等到困了再睡。經(jīng)期需要充分的休息，千萬不要熬夜。良好規(guī)律的睡眠對于預防經(jīng)期拉肚子是非常重要的。

另外，女性朋友平常要多注意保暖，盡量少穿露臍或過短的裙子、短褲，夏天在空調房可以備一件外套或毯子。特別是在月經(jīng)期時，更要注意給腹部和腿部做好保暖。

倘若經(jīng)期出現(xiàn)有下腹部及腰骶部下墜等不適癥狀時，可將搓熱后的雙手置于小腹上，以肚臍為中心順時針輕輕摩擦揉動，可在一定程度上緩解這種不適。再者就是足部也有很多的穴位和經(jīng)絡，經(jīng)常按摩也可以疏通人體經(jīng)脈，改善血液循環(huán)。

經(jīng)期腹瀉具有自限性，注意飲食和保暖，月經(jīng)結束后會自愈。但如果泄瀉嚴重，次數(shù)過多，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象甚至危及生命，應及時就醫(yī)。患有精神類疾病的患者伴發(fā)經(jīng)行泄瀉病，則需要心理干預和精神治療。