吡非尼酮治療特發(fā)性肺纖維化急性加重期對患者肺功能及預(yù)后的影響

梁麗萍

廣東省江門市中心醫(yī)院，廣東江門 529030

特發(fā)性肺纖維化（IPF）為一種病因不確切的慢性進(jìn)展性肺間質(zhì)疾病，其病變部位只局限于肺臟。在臨床上，大多數(shù)IPF患者的病情進(jìn)展較為緩慢，平均生存時間有2 ～ 4年[1]。然而，有少數(shù)患者在病程中短時間內(nèi)會突發(fā)性出現(xiàn)呼吸困難加重、肺功能急劇降低等癥狀，且無明確病因，我們俗稱為特發(fā)性肺纖維化急性加重期（acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis，AE-IPF）。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[2]，AE-IPF為IPF患者死亡的主要原因之一，其短期病死率、二次加重病死率可達(dá)到85%以上。當(dāng)前臨床尚無有效的AE-IPF治療手段，大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療的療效及安全性尚存有爭議[3]。吡非尼酮是一種新型的小分子抗纖維化藥物，具有抗炎、抗纖維化、抗氧化的效用。也有多項國際多中心隨機雙盲對照研究中證實[4]，吡非尼酮可以延緩輕中度IPF患者肺功能惡化，延長患者生存時間，但是關(guān)于此藥在AE-IPF治療中的實際應(yīng)用效果鮮有報道。本研究采用回顧性分析法，探析在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用吡非尼酮對患者肺功能及預(yù)后的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年6月～2018年12月我科收治的52例AE-IPF患者的臨床資料，根據(jù)治療方案不同將患者進(jìn)行分組，對照組（n=22）男12例，女10例，年齡59～85歲，平均（72.0±9.8）歲，IPF病程1～45個月，平均（20.47±8.08）個月，急性加重時間 2～ 10d，平均（6.31±2.89）d；觀察組（n=30）男17例，女13例，年齡56～85歲，平均（71.6±10.1）歲，IPF病程1～42個月，平均（20.51±7.97）個月，急性加重時間1～10d，平均（6.16±3.03）d，所有患者均知情同意，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《特發(fā)性肺纖維化診斷和治療中國專家共識》[5]的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院前30d內(nèi)無明顯誘因下發(fā)生呼吸困難急劇加重；……