神經(jīng)內(nèi)鏡對交通性腦積水治療的研究

盧偉坤 何亞文 方 凱 梁亞明 陳文焰 劉文其 賴品英

廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東肇慶 526000

腦積水屬一類較常見的神經(jīng)外科疾病，其下包含交通性腦積水（CHP），病理機制是因腦脊液的不良吸收或分泌過度所致，常伴蛛網(wǎng)膜下腔變窄、腦室擴張等癥狀，致病誘因包含炎癥感染、顱內(nèi)腫瘤、先天畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫等[1-3]。當下，針對CHP臨床主張手術(shù)治療，常見術(shù)式包含有神經(jīng)內(nèi)鏡支持下的第三腦室底部造瘺術(shù)（ETV）及腦室腹腔分流術(shù)（VPS）。VPS機制是經(jīng)由腦脊液腦外引流吸收，雖執(zhí)行可，然其術(shù)后感染風險不可忽視，同時每年臨床仍有部分患者出現(xiàn)管路堵塞或分流過度情況，預后較難令人滿意[4-5]。近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，在臨床已取得較為廣泛的應用場景，并獲顯著療效。內(nèi)鏡技術(shù)加持下，ETV術(shù)在CHP患者的治療階段得以有效展開。結(jié)合臨床相關文獻[6-8]，ETV術(shù)在CHP疾病治療中具備較顯著療效，同時安全性佳，值得推廣。本研究以30例CHP患者作為臨床觀察對象，探討ETV術(shù)與VPS術(shù)就疾病的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年7月～2019年12月我院30例CHP患者臨床病歷資料，根據(jù)治療術(shù)式差異進行分組。其中10例患者接受VPS術(shù)，作為分流組；另20例患者接受ETV術(shù)，作為造瘺組。分流組男女比例6：4，年齡11～57歲，平均（42.3±8.6）歲，病 程 1～ 25個 月，平 均（12.26±7.85）個月；造瘺組男女比例11：9，年齡12～59歲，平 均（44.4±7.8）歲，病 程 1～ 27個 月，平 均（14.24±8.72）個月。患者均伴隨有不同程度頭痛、行走不穩(wěn)、頭圍進行性增大、惡心嘔吐、視力及肌力下降等臨床表現(xiàn)，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。……