妊娠期糖尿病（GDM）實施綜合治療的價值及相關指標評估

王鳳玲 劉曉麗

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;綜合治療;應用價值;指標評估

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0171-01

妊娠糖尿病是目前威脅孕婦及胎兒健康安全的常見疾病，其具有危險性大、并發癥多及病情變化快等特征。若病情控制不佳，長期會對孕婦身體各項機能及器官造成嚴重損傷，并且會增加不良妊娠結局的發生率。為此，此次研究詳細分析了妊娠糖尿病患者采用綜合治療的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中52例妊娠糖尿病患者選取時間為2017年11月-2019年11月，隨機分成26例觀察組和26例對照組。對照組患者中位年齡（29.0±2.1）歲;觀察患者平均年齡（29.5±2.4）歲，兩組資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規胰島素治療，在早餐及晚餐前半小時給予患者皮下注射胰島素，注射劑量嚴格按照患者血糖水平調整，并告知相關注意事項，糾正患者的飲食習慣;觀察組給予綜合治療，在胰島素治療的基礎上添加二甲雙胍片治療，每次口服0.5g，每日3次，餐后服用，兩組患者治療均持續分娩后。同時給予①飲食管理，根據患者血糖水平制定出針對性的飲食方案，要合理控制患者每日總熱量，飲食要以營養均衡、少吃多餐、易消化、低脂、低膽固醇及低糖為主，并鼓勵患者多吃對血糖有益的新鮮水果蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙酒。并指導患者在餐后兩小時監測血糖，及時掌握血糖變化;②加強健康教育，詳細講解糖尿病發生因素、合理用藥方法、藥物作用機制、遵醫用藥的重要性、合理飲食控制方法以及日常自我管理方法，增強患者認知度和自我管理能力;密切監測患者的生命體征、胎心及胎動變化，根據監測結果為患者選擇合理時間進行分娩[1]。

1.3觀察指標

記錄對比兩組患者血糖水平改善情況、（妊高癥、羊水過多、蛋白尿）等妊娠并發癥及（胎兒生長受限、早產、胎兒畸形、子癇前期、剖宮產、新生兒黃疸、新生兒低血糖、呼吸窘迫和巨大兒）等不良結局發生率。

1.4效果判定標準

治療后患者的血糖基本恢復到正常水平，未發生任何不良反應、妊娠并發癥以及不良妊娠結局為顯效;患者治療后血糖有較大改善，出現輕微不良反應及并發癥為有效;治療后患者的血糖與治療前相比改善較小或無改善，出現明顯妊娠并發癥以及不良妊娠結局為無效。最終總有效率等于顯效+有效例數。

2 結果

2.1對比組間各項計量指標情況

觀察與對照兩組患者治療前的血糖水平對比差異較小（P>0.05）;治療后兩組對比發現，觀察組患者血糖水平改善顯著，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 對比組間患者血糖改善情況（n=26，-x±s、mmol/L）

表2 組間最終治療效果、妊娠并發癥及妊娠結局對比（n、%）

3 討論

妊娠糖尿病主要是指胰島素抵抗及分泌不足所致的代謝紊亂綜合征，目前臨床針對該病尚未有完全治愈方法，需要患者長期服用降糖藥物或注射胰島素，同時配合飲食及運動管理，從而達到控制血糖水平的目的。但針對妊娠期糖尿病患者對治療藥物選擇方面要求更高，若血糖控制不佳，極易增加患者妊娠并發癥和不良妊娠結局的發生幾率。由此可見，安全有效的合理治療，對控制病情發展及確保母嬰安全尤為重要[2]。為此本次研究中，對妊娠糖尿病患者采用了綜合治療方案，并取得了較好的效果。綜合治療方案主要是通過注射胰島素，調節人體代謝功能，二甲雙胍抑制葡萄糖從胃腸道攝取以及肝腎臟器糖原過度異生，促進胰島素敏感性，而且通過服用小劑量便可達到控制血糖水平的作用，從而避免藥物對胎兒的影響，并且能夠減少因高血糖所造成的不良妊娠結局發生幾率;同時給予針對性的飲食管理，在確保患者的營養均衡基礎上，能夠有效控制患者的體重，并提高血糖控制效果;通過加強健康教育指導提高疾病相關知識的認知度，從而增加患者的依從性，通過一系列的綜合治療方案，最終使患者的血糖水平控制最佳狀態，減少患者不良妊娠結局發生[3]。

參考文獻

[1] 朱麗萍.妊娠期糖尿病正規治療對妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：22-23.

[2] 趙丹青.二甲雙胍聯合胰島素治療妊娠糖尿病療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：65-66.

[3] 韓靜.綜合治療妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（16）：135.