淺談信息化追溯系統在消毒供應中心的應用

段曉杰

【摘 ?要】目的：通過應用信息化追溯系統，加強對重復使用的醫療器械包回收、清洗、消毒、打包、核對滅菌以及發放等環節的監控，控制醫院感染，保障患者安全。方法：根據器械包明細建立器械包字典，生成條形碼，對重復使用的醫療器械包內手術器械進行回收、清洗、消毒、打包、滅菌發放等環節的信息追溯記錄。結果：通過對手術器械包建立條形碼，對器械包全程追溯，提高了消毒供應中心的工作效率，提升消毒供應中心的工作質量。結論：將消毒供應中心所有的器械包使用條形碼，實現全程質量可追溯，提高供應室管理水平，控制院內感染的發生。

【關鍵詞】信息化追溯系統;消毒供應中心;質量管理

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0023-02

醫院消毒供應中心是全院污染物品及無菌物品集中的科室，擔負著醫療器械物品的清洗、消毒、滅菌工作，是感染控制的核心部門，直接影響醫療護理質量。正是因為醫院消毒供應中心特有的工作性質，2014年醫院對消毒供應中心所有器械包統一進行追溯系統管理。

1. 醫院消毒供應中心追溯系統管理的定義

醫院供應室信息化管理系統是將進入院內流通的滅菌物品通過計算機條碼來管理，根據該質量控制流程，通過簡單的條碼掃描和使用鼠標、鍵盤和PDA輸入信息，可以對物品進行全程跟蹤，監控每一批消毒物品的滅菌質量，從而保證物品在清洗、消毒和滅菌過程中的質量，利用計算機管理來推廣供應室的管理平臺，使護理技術逐步走向科技化和產業化[1-2]。

2. 醫院供應室信息化追溯系統的功能

我院消毒供應中心追溯系統功能分為6個模塊

2.1回收

進入追溯系統回收界面，掃描條形碼實現接收。交接物品名稱與內容物不符、器械預處理不到位、損壞等異常情況，掃描相應一唯碼標注，通過包標識進行記錄，便于實施質量管理分析。加急器械在包標志里設置醒目的加急標識。

2.2清洗

工作人員掃描器械包條形碼，并與清洗消毒器關聯，啟動處理流程，依次觸發初酶洗->漂洗->清洗消毒器->干燥->結束等各環節。清洗過程由TOC系統實時監控，清洗結束，整個清洗關鍵參數通過醫院信息化追溯系統與TOC系統的對接，實現關鍵參數的提取。

2.3包裝

根據配包指引完成器械組配包裝，建立器械包包外條形碼，作為此器械包循環碼，器械包所有信息可以通過包外條碼查詢得到。

2.4滅菌過程

掃描器械包條形碼，導入相應滅菌器，滅菌過程由TOC系統實時監控，并與醫院追溯系統關聯，滅菌結束，醫院信息追溯系統自動提取關鍵參數。

2.5發放過程

通過掃描無菌物品包外條碼，在發放工作臺上能夠顯示發放的無菌包的名稱，數量及發放科室。

2.6臨床接受使用的過程

臨床通過護理系統接受無菌包，并通過PDA掃描記錄無菌包的使用過程，包括使用時間和使用者。

2.7外來器械管理

外來醫療器械根據廠家提供的明細專人交接，并通過追溯系統外部包界面建立外來器械條碼，內容包括器械名稱、使用科室、使用時間。導入相應的批次，清洗結束后包裝區打印新條碼。植入物通過登錄追溯系統掃描高值耗材碼，產生循環包外條形碼，再遵循科室手術器械常規追溯流程運行，檢查包裝區打印植入物匯總表、打印條碼，核對包裝;消毒員掃描條碼，保存時追溯系統會自動提示“植入物需做生物監測”。植入物發放時，消毒員通過查詢慧喬微生物系統，查看該批次生物監測結果，生物監測結果合格后，審核通過該批次植入物，無菌物品發放區工作人員發放。

3. 醫院供應室信息化管理的實現目標

3.1實現滅菌物品全程可追溯，及時有效控制并處理問題

對物品的每個環節進行追溯、抽檢和數據分析，揭示感染控制的薄弱點[3]。當發現不合格時，根據包上條碼可以查到滅菌時的信息，并通過機器號和時間查到同一鍋滅菌的其他包的去向。若是機器清洗，根據編號以及時間，可以查到使用該鍋次清洗的所有包編號及去向，及時召回同批次處理的其他物品，提高物品的安全性[4]。醫院供應室信息化管理可以實現對所有包的有效期管理，通知使用科室，避免過期，造成浪費。

3.2節省時間，提高效率

醫院供應室信息化管理對每個包使用條碼標簽后，使原來繁瑣的手工標簽簡化，標識字跡清晰，字體工整，格式統一，信息完整，不僅節省時間，提高工作效率，而且條碼紙耐高溫、高濕，不受滅菌操作影響。

3.3隨時掌握器械包的狀態

有利于隨時了解器械包狀態，醫院供應室信息化管理有利于管理者隨時了解器械包的位置，處于何種狀態，及時做出調整，既可以保證醫療的使用，減少醫療包過期和浪費，通過電腦隨時查詢科室器械包發放情況，有利于統計工作量，合理分配人員、時間，改變了管理者的管理模式，提高了工作效率。

3.4提高工作人員執行規范的依從性

供應室追溯系統要求工作人員在執行每項操作前，必須使用自己的用戶名及密碼登陸計算機和PDA相應的工作界面，系統將實時記錄每個工作環節執行者的姓名及代碼，供歷史追溯和查找相關責任人。實時監測與追蹤，提高了工作人員執行規章制度及操作規程的自覺性和依從性，加強了消毒供應中心的內部質量控制，有效保證了消毒滅菌質量[5]。

4. 小結

追溯系統已廣泛應用于臨床各項工作并帶來了極大的方便。醫院消毒供應中心實行追溯系統后，簡化了工作流程、提高了工作效率、保證了手術器械的供應并實現了所有手術器械的全程跟蹤，提高了包裝質量及各環節工作質量。通過追溯系統大大減少了工作中可能出現的差錯，同時也增加了工作人員的責任感，質量追溯、院內糾紛提供了可靠的依據，使消毒供應中心能更好地為臨床和手術室服務。

參考文獻

[1] 陳少嵐，陳冠榕.供應室物流信息化在醫院感染管理中的運用[J].中國護理雜志，2006，3（7）： 108-110.

[2] 楊貴琦.醫院信息系統建設現狀與展望[J].中國醫學教育技術，2006，20（1）：89-92.

[3] 葉玉珍.醫院消毒供應中心管理進展.護理實踐與研究，[J].2007，4（8）：80.

[4] 張群燕.醫院供應室的信息化管理[J].全科護理[J].2012，10（5）1398.

[5] 郭敬，白楊，遲藝萌.供應室管理系統在消毒供應管理工作中的應用與體會[J].中國護理管理[J].2012，12（8）68-70.