青少年口腔正畸的臨床治療探究

章月雪

【摘 ?要】目的：探討青少年口腔正畸的臨床治療方法及效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本醫院自2018年6月-2019年3月收治的50例青少年口腔正畸患者的臨床資料，根據治療方法分為對照組（25例，給予方絲弓矯治）與研究組（25例，給予直絲弓矯治），比較兩組患者臨床療效、治療前后的PAR評分、治療療程。結果：研究組患者的臨床療效（92.00%）明顯高于對照組（64.00%），有顯著差異（P<0.05）。治療后，研究組患者的PAR評分（3.11±1.01）低于對照組（5.23±1.01），有顯著差異（P<0.05）。結論：青少年口腔正畸采用直絲弓矯治可提高臨床療效，縮短治療療程，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】青少年;口腔正畸;治療;效果

【中圖分類號】R783.5 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0078-01

牙齒排列畸形是臨床較為常見的口腔科疾病，近年來人們對美觀的追求不斷加大，口腔正畸已成為一種臨床美容治療手段[1]。尤其對于青少年而言，通過采用有效的正畸方法，改善牙齒排列，增強美感。本文現將青少年口腔正畸的臨床治療方法及效果報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 ?本次所選50例青少年口腔正畸患者來源于本醫院自2018年6月-2019年3月收治的。納入標準：所有患者均符合錯頜畸形相關的診斷標準[2];牙齒排列異常;開唇露齒;簽署知情同意書。排除標準：嚴重心肝腎功能性疾病者;精神疾病者;不愿配合治療者。根據治療方法分為對照組（n=25）與研究組（n=25），其基本資料如下表1所示，經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 ? 對照組：給予方絲弓矯治。裝好方絲弓托槽及帶環，將牙齒排氣整平，采用尖牙向后結扎及末端回彎等措施以防前牙唇傾。采用直徑為0.46mm的不銹鋼圓絲，移動尖牙向遠中，在距離頰面管的1毫米處彎制止曲，與帶環牽引鉤結扎一起，以防磨牙近中舌向扭轉。在曲的近遠中彎制“人”字形曲來抵抗前后牙向拔牙孔隙傾斜，精細調整牙。

研究組：給予直絲弓矯治。裝好直絲弓托槽及帶環，排其整平牙齒。采用尖牙向后結扎及末端回彎以防前牙唇傾。采用滑動法內收6個前牙，通過適當力在磨牙前彎制后傾彎，控制牙齒移動，調整牙齒。

1.3觀察指標 ? 觀察及比較兩組患者矯治療程、PAR評分及正畸臨床療效。

1.4療效標準 ? 將臨床療效分為顯效、有效及無效，顯效：患者牙齒排列整齊，正畸效果較明顯。有效：患者牙齒排列畸形得到明顯改善。無效：患者牙齒排列畸形未得到改善。有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.5統計學分析 ? 應用SPSS 13.0統計軟件進行，基本資料中的例數、臨床療效采用百分比（%）表示，用卡方檢驗。矯治療程、PAR評分采用均數（ ±S）表示，用t檢驗。若P<0.05表明數據與數據之間有顯著差異。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

對照組：顯效7例，有效9例，無效9例，有效率64.00%。研究組：顯效13例，有效10例，無效2例，有效率92.00%。兩組相比，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的矯治療程、PAR評分比較

對照組：矯治療程（24.34±1.11）個月，研究組：矯治療程（20.12±1.01）個月，兩組相比，有統計學意義（P<0.05）。

治療前，對照組PAR評分為（24.23±2.12）分，研究組PAR評分為（24.56±2.11）分。治療后，對照組PAR評分為（5.23±1.01）分，研究組PAR評分為（3.11±1.01）分。兩組相比，有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平的提高，越來越多的患者為了解決牙齒擁擠，改善面部形態，都積極開展正畸治療。傳統治療青少年的面部形象及牙齒都是通過固定或者利用活動矯治器來牽引埋伏牙。口腔正畸治療是通過借助機械力與人體生物力量，使得兩種力量相抗衡，達到矯正的效果。根據不同類型的錯頜，可選擇不同的矯治器，如固定矯治器、可摘矯治器、功能矯治器等，對于牙齒排列不齊等均可起的顯著療效。

方絲弓是一種臨床常用的矯正器，但該技術需手動的調節托槽角度，不僅需要較長時間，而且還給患者帶來較多不便。近年來，隨著口腔正畸技術的發展，直絲弓在口腔正畸中得到應用。直絲弓的托槽角度是預先設計好，牙齒會順著所預定的方向生長，可消除在弓絲上彎制第一、二、三序列彎曲的必要，且弓絲是平直的，不需要多次手動調節，可有效縮短正畸時間，較好的保證矯治效果[3]。此次數據調查顯示：研究組的臨床療效高于對照組，且研究組的治療時間短于對照組，PAR評分低于對照組。充分證實了青少年口腔正畸治療中采用直絲弓可較好的促進正畸治療進展，可能與青少年牙槽骨的可塑性及改善能力強有關，對于預置在托槽上的第一、二、三序列彎曲有著較好的應變能力。且直絲弓矯治器用托槽定位牙齒，簡化了臨床操作，避免由于弓絲彎曲導致的牙齒往返移動，使得牙齒矯正更加精確。

綜上所述，青少年口腔正畸采用直絲弓矯治可提高臨床療效，縮短治療療程，具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 鄒嬌玉. 青少年口腔正畸的臨床療效觀察[J].當代醫學， 2015，2（5）：108-109.

[2] 王金娟. 青少年口腔正畸臨床治療效果觀察[J].健康之路， 2017，2（3）：34-35.

[3] 陶強. 探討青少年口腔正畸的臨床治療方法[J].2015，4（3）：40-41.