胸腰椎骨折患者應用早期康復護理干預對其內固定術后康復影響分析

付小琴

【摘 ?要】目的：觀察胸腰椎骨折患者應用早期康復護理干預的效果。方法 本次的64例探究對象均選自本院胸腰椎骨折患者，按照護理方式分為對照組（一般護理）和觀察組（早期康復護理），探究兩組患者的護理成效。結果 觀察組ODI、SDS、VAS等指標均改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?早期康復護理可有效加快胸腰椎骨折患者的康復速度，護理成效明顯。

【關鍵詞】胸腰椎骨折;早期康復護理;生活質量評分

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0162-01

現階段，臨床骨科胸腰椎骨折疾病十分常見，其發生率占據總骨折人數的50%以上[1]。伴隨我國醫療事業的不斷進步與發展，臨床胸腰椎骨折手術技術得到顯著提升，而患者對術后康復護理干預尤為關注。目前，臨床主要對胸腰椎骨折患者采用內固定術治療方式，在加以合理、有效的護理干預方式，能有效使患者的術后生活質量得到提升。在快速康復外科當中，其中最重要的一個環節就是早期康復護理，其能有效使患者的并發癥發生率得到降低，縮短患者的住院時間，提升患者的康復成效，并使其護理滿意程度和生活質量得到提升[2]。本文研究選取了本院的64例胸腰椎骨折患者，對其采取不同護理方式，探究其護理成效。現將詳細探究內容進行如下報告。

1資料與方法

1.1基本資料

本次的64例探究對象均選自本院2016年1月-2017年5月期間接收的胸腰椎骨折患者，將其隨機、平均分為觀察組和對照組。其中對照組有患者32例，男患18例，女患14例，年齡最小為35歲，

最大為64歲，平均年齡為（51.32±2.64）歲;而觀察組也有患者32例，男患17例，女患15例，年齡最小為32歲，最大為63歲，平均年齡為（50.24±2.24）歲。觀察組與對照組患者在基本資料上無明顯的差異性，統計學無意義（P>0.05）。

1.1.1入組標準

①此次研究已經得到本院倫理委員會批準;②符合胸腰椎骨折診斷標準;③具有一定語言、文字接受和表達能力;④自愿參與本次課題研究。

1.1.2排除標準

①伴有重大精神疾病者;②合并嚴重肝腎器官疾病;③嚴重器質性疾病等患者;④不符合標準者;⑤語言、意識、認知障礙患者;⑥擅自退出或拒絕本次研究者。

1.2方法

對照組患者應用一般的護理干預方式，主要包括健康教育、體位護理指導、飲食護理等干預內容指導。

觀察組患者在對照組患者的護理基礎上加以早期康復訓練措施，提前進行手術前的準備工作，對胸腰椎骨折患者進行術前一對一指導語訓練，并告知患者在術前6小時禁食、4小時禁水、手術中的靜脈補液限制和保溫措施;手術結束后適當的早期飲食、早期將導管拔除等護理干預方式;與此同時對患者進行早期、適當的身體鍛煉措施，其主要為功能鍛煉和心理護理干預，幫助患者定時翻身，告知患者進行高抬腿運動方式、軸線翻身、正確坐立、踩壞訓練，下床行走訓練、針對性心理護理、疼痛護理等護理，每次練習時間為5分鐘，然后循序漸進，不斷延長訓練時間;針對患者的具體心理狀態進行有效的疏導與講解，消除患者的焦慮、擔心、抑郁等不良心理情緒，積極配合治療和護理;并在患者出院之后，對其采用微信、電話等方式的回訪，時長為2個月。并給每位患者發放健康知識手冊，結合床邊個別針對性指導，加強其健康知識水平，促進患者的康復速度，從而使患者的生活質量得到提升。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者護理后的胸腰背疼痛狀況（ODI）、抑郁評分SDS、視覺模擬疼痛評分VAS等指標狀況，記錄其詳細數據。

1.4統計學數據分析

將此次研究所涉及的所有數據均錄入到SPSS19.0統計學軟件中，并整理此次的研究結果。計量資料用 ±S表示，用t檢驗。組間差異經P值判斷，P<0.05，有統計學意義。

2結果

護理前，兩組患者的各項指標無明顯差異，統計學無意義（P>0.05）;經過護理后，兩組患者的ODI、SDS、VAS等指標均得到改善，而觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1.

3討論

現階段，臨床骨科最常見的一種疾病就是胸腰椎骨折，一般情況下導致其發生的主要原因有高處墜跌、重物砸傷以及交通事故，除此之外，椎體力學強度下降也可能是機體的骨質疏松引起的，導致胸腰椎壓縮骨折[3]。人體起到支撐作用的關鍵就是脊柱，一旦其出現損傷，就會使得機體結構的穩定性遭到破壞，進而引發一系列并發癥，導致其功能障礙、日常生活能力減弱，甚至對患者的生命安全造成嚴重威脅?，F階段，對胸腰椎骨折主要采用內固定術治療方式，使患者的胸腰椎功能得以恢復，減少了患者的腰酸背痛的發生率，縮短預后恢復時間，改善患者的臨床癥狀，提升其生活質量，取得了明顯的治療成效。然而，在此基礎上加以早期康復護理干預方式，通過對其進行個體化、適度的功能鍛煉，并對其進行早期飲食、拔管等護理干預方式，有效使患者的生活能力得到提升，可進一步提升患者的康復成效，降低患者不良反應的發生率，同時對患者進行早期鍛煉，可加快其康復速度，改善預后，提升其生活質量。經過此次研究結果可知，護理前，兩組患者的各項指標均無明顯差異，統計學無意義（P>0.05）;經過護理后，兩組患者的ODI、SDS、VAS等指標均得到改善，而觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，早期康復護理的應用成效明顯優于一般護理，充分彰顯其價值意義，符合我國醫療事業的發展理念，具有良好的應用前景。

總而言之，對胸腰椎骨折患者采取早期康復護理干預方式，可有效加快其康復速度，護理成效十分明顯，可進一步采納推廣。

參考文獻

[1] 劉夏.胸腰椎壓縮性骨折的中醫康復護理干預[J].中國高等醫學教育，2014，31（3）：140-141.

[2] 喬艷琴.康復護理在胸腰椎壓縮性骨折患者中的應用[J].臨床研究，2016，24（10）：147-148.

[3] 陳東梅.胸腰椎壓縮性骨折的中醫康復護理分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（9）：109-111.

[4] 王愛舉;;對胸腰椎骨折患者進行早期康復護理的效果評析[J];當代醫藥論叢;2018年22期

[5] 郭金霞;;胸腰椎骨折內固定術后患者早期康復護理干預對康復的影響[J];中國婦幼健康研究;2017年S3期