椎弓根釘內固定術治療胸腰椎骨折的臨床護理要點研究

郭玉桂

【關鍵詞】椎弓根釘內固定術;胸腰椎骨折;臨床護理要點

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0046-01

胸椎與腰椎是人體的承重關節，特別是腰椎，在日常的中因為胸椎與腰椎承受的壓力大，所以，極易受到損傷，甚至在外力的情況下，發生胸椎、腰椎骨折;胸椎、腰椎骨折會產生癱瘓等并發癥，十分危險，治療胸椎、腰椎骨折的手術包括保守治療與手術治療，現在椎弓根釘內固定術是比較常用的一種手術治療方法，但是，在病患的疾病恢復過程中，手術治療的方式方法、醫生技術十分關鍵，然而，治療椎弓根釘內固定術后的護理也顯得尤為重要，為了探討采取椎弓根釘內固定術方法治療胸腰椎骨折的臨床護理要點，我院進行了深入研究，方案及結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年1月一2018年12月期間，在我院收治的60例胸腰椎骨折病患，采取椎弓根釘內固定術治療方案，隨機分成兩組，分別為對照組與試驗組，每組共30例，對照組的年齡組在23歲—73歲，平均年齡為（48.91± 7.53）歲，男性病患共19例，女性病患共11例;試驗組的年齡組在24歲—72歲，平均年齡為（47.24± 7.71）歲，男性病患共17例，女性患病患共13例;排除標準：病患有精神交流障礙，病患有其他禁忌做椎弓根釘內固定術的病史，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給對照組的病患采取常規的護理方法，比如，護理人員遵循醫囑給病患用藥，等;給試驗組的病患在給予傳統的護理方法的同時，進行護理干預，具體的內容如下：①護理人員要告知家屬手術前手術后的飲食等各方面的注意事項，醫生告知椎弓根釘內固定術優點與缺點，緩解病患及其家屬的焦慮與緊張，同時，也要增加病患的信心，告知病患及其家屬在手術前要做檢驗血型、生化等一系列檢查，手術前要禁食、禁水等一系列注意事項。醫生在對病患進行椎弓根釘內固定術時，監測病患的生命體征，密切關注病患的生命體征的變化，做好隨時搶救治療的準備。醫生選取合適的麻醉方式，在手術之后，將患者的頭呈側臥位，避免口腔內的分泌物引起病患的呼吸障礙，甚至導致病患的窒息，同時，給病患給予一定的止疼藥物，護理人員要密切的關注病患病情變化，表情與情感，當病患十分痛苦時，手術 引起的疼痛難以忍受時，要追加止痛藥;②護理人員給病患進行健康教育，護理人員可以給病患及其家屬進行講解有關胸腰椎骨折后的后果，疾病的預后，緩解病患及其家屬的焦慮與緊張手術之后。也要對病患的生命體征進行監測，囑托病患家屬給病患按摩下肢，變動體位，清洗身體，避免出現下肢血栓以及壓瘡等不良反應的現象，[4]病患的心理上可能會受到一定程度的傷害，并有可能伴有焦慮、緊張等負面情緒，所以，我們護理人員要對他們進行心理疏導，建議他們可以做適當的活動，進行康復鍛煉，同時，告知病患及其家屬在日常生活飲食中，告知患者高蛋白、清淡飲食。

1.3觀察指標

（1）對試驗組和對照組病患的不良反應進行對比;（2）對比試驗組和對照組病患的對護理工作的滿意度。

1.4統計方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1在護理之后，試驗組病患者不良反應優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 實驗組與對照組病患不良反應的對比[N=60n（%）]

2.2護理之后，試驗組病患對護理工作的滿意度優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 實驗組和對照組病患的對護理工作的滿意度對比[N=60n（%）]

3 討論

胸腰椎骨折是一般是由于外傷、墜樓、車禍等方式引起的，胸腰椎骨折會引起一系列并發癥，例如，因壓迫神經病患會截癱或者半癱，因長期臥床而引起壓瘡，肺炎等等，所以，胸腰椎骨折的病患要及時治療，認真護理[1]。

椎弓根釘內固定術是目前醫療界手術治療胸腰椎骨折的常用方法，因椎弓根釘內固定術有效且危險性小，對病患的身體造成的傷害更小一些，為了使病患更快、更好的康復，行椎弓根釘內固定術后的護理也很重要，我院對有關方面做了上述研究，在病患住院期間，護理人員不僅進行的傳統護理，為了緩解病患的緊張、焦慮等面情緒，護理人員還要給病患給予心理護理，告知病患及其家屬術前與日常生活中照料的注意事項，此外，護理人員要對嚴密地關注病患的病情變化，防止病患墜積性肺炎等一系列不良狀況，告知病患家屬要對病患按摩肢體，定時翻動病患的身體等，如果出現并發癥，醫務人員要及時處理，建議病患在住院期間適當的活動，進行康復鍛煉，對人生充滿信心，積極向上，減少負面抑郁、焦慮等負面情緒[2-3]。

從我院的研究可以得出，對椎弓根釘內固定術方法治療胸腰椎骨折的病患進行護理干預，有助于病患病情的恢復，減少病患術后的并發癥的發生幾率，進而減少病患住院的時間，有助于促進病患與護理人員的和諧關系，P<0.05。

綜上所述，對椎弓根釘內固定術方法治療胸腰椎骨折的病患進行護理干預，減少病患術后的并發癥的發生幾率，增加病患對護理工作的滿意度，臨床效果好。

參考文獻

高鋒.經后路椎弓根釘棒系統內固定術治療退行性脊柱側攣的臨床研究[D].大連：大連醫科大學，2016.

袁華澄，梁運邦，游戊己.后路減壓椎弓根釘內固定治療重度胸腰椎骨折伴脊髓損傷的療效分析[J].中國骨與關節損傷雜志，2016. 31 （5） ：515-516.

姚輝，徐義春，侯剛，等.經后路減壓椎弓根釘棒內固定椎間融合治療高齡腰椎退行性疾病的療效[J].中國老年學雜志，2016. 36（22） ：5726-5728.

尹青.優質護理在腰段骨折行椎弓根釘內固定術患者中的應用 [J].社區醫學雜志，2015， 7（13）：75-76.