普外術后患者行腸外營養的臨床治療效果

李佳芝

【關鍵詞】腸外營養;普外術后;并發癥

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0066-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受普外術治療的42例患者為主，收治時間為2018年2月-2019年9月，所選患者主要包括胃癌、結腸癌、重癥胰腺炎等病癥類型，共32名男性，其余10名患者均為女性，最大年齡為78歲，本次實驗均獲得患者本人簽字同意，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

將常規治療方式應用于對照組，術后嚴密監測患者的各項生命指標，如：心率、血壓等，給予患者抗生素、葡萄糖溶液，采用靜脈輸注的方式，將藥劑輸入至患者體內。將常規治療聯合腸外營養支持應用于觀察組，常規治療方法同上，在腸外營養支持下，給予患者適量高滲糖溶液，補充人血白蛋白、具備脂溶性的維生素等。在臨床治療期間，對所用的溶液劑量把控在合理數值范圍內，根據患者的術后身體情況而定，全程按照無菌操作的要求，以免患者出現感染等并發癥狀。患者輸液過程中，觀察液體流動是否通暢，詢問患者身體有無不良反應，一旦發現異常，應立即向主治醫生匯報，并采取相應的護理干預對策[1]。

1.3觀察標準

統計兩組患者切口感染、胃腸吻合口瘺等并發癥發生情況，在相關檢測方法下，對患者的血清白蛋白、血紅蛋白含量水平進行檢測，以上述指標作為本次療效的主要評判依據。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對本次實驗數據進行整理，兩組患者并發癥發生率作為計數資料，患者各項營養指標作為計量資料，單位分別用%、（-x±s）來表示，在x2、t檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結果

2.1并發癥發生率

觀察組患者術后1人出現切口感染，對照組并發癥發生人數共4例，發生率分別為4.76%、19.05%，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細數據請見表1.

表1 兩組患者并發癥發生率對比（%）

2.2術后8天兩組營養指標含量

觀察組患者血清白蛋白和血紅蛋白含量分別為（37.41±1.23）g/L、（118.57±10.23）g/L，與對照組（30.47±2.41）g/L、（101.46±9.57）g/L相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細數據請見表2.

表2 術后8天兩組營養指標含量比較

3 討論

對于接受手術治療的普外科患者而言，身體所消耗的能量較大，加上術前準備工作中的禁食、禁水事宜，患者手術后，營養水平會呈現出下降的趨勢，身體較為虛弱，需要醫護人員時刻來進行監護。在常規臨床治療中，術后通常會給予患者適量葡萄糖溶液，以此來為患者補充部分能量。但其他蛋白質等營養物質沒有攝入，患者機體仍處于一個高損耗的狀態，與手術前相比較，患者的再生修復能力、抵抗力下降，在此情況下，患者的身體恢復速度緩慢，住院時間被延長，對患者家庭也施加了更大的經濟壓力。此外，患者術后是非常重要的時期，若沒有做好全面的護理工作，患者容易出現多種并發癥狀，對患者的身體健康帶來其它傷害，難以達到原有的治療效果。基于此，在對普外術后患者臨床治療中，需要采取其他的方式來為患者補充身體所需的營養物質，加快患者身體康復的速度。近年來，我國醫療事業取得了較快的發展，針對普外術后患者的臨床治療方案也不斷完善。實施腸外營養支持，患者體內營養指標得到明顯改善，并發癥發生率降低，在臨床治療中發揮出了較大的作用，得到了多數患者與醫生的接受與認可[2]。

在對普外科術后患者臨床治療中，通常使用兩種營養方式，分別為腸內營養和腸外營養。前者營養物質的攝入主要依靠患者自身的消化道來完成，后者是指通過靜脈輸注的方式，來為患者補充身體所需的營養物質。在人體新陳代謝過程中，營養物質是該環節的基礎物質，能夠維持患者機體進行正常的生理活動，在加快患者術后創口的恢復速度方面也發揮出了一定的作用。對于普外科術后患者而言，其本身就存在著某種疾病，術前需要完成胃腸道準備工作，在飲食上進行調整，由半流食逐漸過渡到禁食，采用補液的方式來維持自身的體力，受到手術創傷的影響，患者術后身體較為虛弱，營養供應量存在嚴重的不足，機體代謝能力緩慢，若沒有采取相應的營養支持，患者術后容易出現感染等并發癥狀，對患者的身體傷害性較大。在傳統的治療環節中，主要以輸注葡萄糖溶液的方式為主，這種方式雖然能夠補充患者的體力，但蛋白質等營養物質的含量較少，無法滿足患者機體的需求，延長了患者的住院時間，對患者的家庭也施加了更大的經濟壓力。

在本次研究當中，給予患者腸外營養支持，觀察組患者并發癥發生率明顯降低，且術后8天患者營養指標對應數值明顯優于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對普外科術后患者臨床治療中，腸外營養支持的應用價值更高，值得推廣。

參考文獻

徐文婷，王銀玲，李靜，等.腸內加腸外營養對重癥顱腦損傷患者營養狀態及免疫功能的影響[J].鄭州大學學報（醫學版），2019，（05）：708-711.

侯雙雁，黃世慶，龍華，等.腫瘤化療患者營養現狀及營養支持治療的調查[J].右江醫學，2019，（07）：535-538.