針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的影響研究

黃義華?

【摘要】目的 分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的影響。方法 選取我院2017年5月～2018年3月收治的行胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌患者72例作為此次的觀察對(duì)象，并將其按照不同的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分組，一組為實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組，另一組為實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，各36例，分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;非小細(xì)胞肺癌;胸腔鏡

肺癌是臨床上最為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一，就目前的患病人群來(lái)看，肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤死亡的首位，而非小細(xì)胞肺癌就是肺癌當(dāng)中的一種類(lèi)型，主要患病群體為中老年群體，具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者的健康安全，而近幾年，隨著大氣的污染和吸煙人群的增多，使得肺癌疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，為了能夠改善患者的病情，臨床上則推出了胸腔鏡手術(shù)療法，以微創(chuàng)的技術(shù)來(lái)達(dá)到改善病情的效果，但是由于治療期間往往伴隨較多的并發(fā)癥和痛苦，所以需要對(duì)肺癌患者實(shí)施質(zhì)量較好的護(hù)理干預(yù)，為此，本文以研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果為目的，選取我院的非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，做如下探究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2017年5月～2018年3月我院收治的行胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌患者72例，并將其按照護(hù)理干預(yù)措施的不同分為兩組，一組為常規(guī)組（n=36），給予本組患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，其中男19名，女17名，年齡32～70歲，平均（49.87±1.31）歲;另一組為實(shí)驗(yàn)組（n=36），給予本組患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，其中男20名，女16名，年齡31～72歲，平均（50.64±1.22）歲，對(duì)比兩組患者一般資料可得出，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：采取傳統(tǒng)護(hù)理：除了保證病房的環(huán)境和輔助患者行各項(xiàng)檢查外，還需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，密切觀察患者的生命體征等。

實(shí)驗(yàn)組：采取針對(duì)性護(hù)理：（1）疼痛護(hù)理：需要根據(jù)患者的疼痛部位和疼痛程度，選取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方式，并且理解患者的病痛，及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，耐心安撫患者的情緒，以熱情、友好的態(tài)度來(lái)鼓勵(lì)和安慰患者，并多以聊天的方式，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的感知[1]，而對(duì)于疼痛較為劇烈的患者，則需要使用鎮(zhèn)痛劑來(lái)改善，在此期間，還要遵照醫(yī)囑，合理的控制劑量，并觀察使用后的效果（2）并發(fā)癥護(hù)理：叮囑患者加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練，包括：深呼吸、咳嗽、咳痰等訓(xùn)練，以改善肺部功能，增加肺流量，同時(shí)還要及時(shí)的幫助患者清理口腔分泌物，避免呼吸道堵塞，對(duì)于痰液較為粘稠，不利于咳出的患者，需要使用超聲霧化進(jìn)行稀釋?zhuān)髮?duì)患者進(jìn)行翻身叩背，促進(jìn)痰液的排出;在治療期間，需要使患者保持深呼吸的狀態(tài)，采取半坐位，包志恒呼吸的頻率，以促進(jìn)患者自主排痰（3）病情護(hù)理：如果患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等反應(yīng)，需要及時(shí)選取鹽酸甲氧氯普胺對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注[2]，并且加強(qiáng)口腔的護(hù)理，并且保證室內(nèi)的通風(fēng)性以及溫度和濕度，必要的情況下，可以在睡前叮囑患者喝牛奶、泡腳或者進(jìn)行全身按摩等，以改善睡眠質(zhì)量。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿(mǎn)意度。

并發(fā)癥包括：肺不張、肺部水腫以及肺部感染。

對(duì)患者及其家屬發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括：十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于常規(guī)組的19.44%，差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，明顯高于常規(guī)組的83.33%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表2所示。

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌最早起源于腺體或支氣管黏膜的惡性腫瘤，是目前臨床上最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，雖然早期通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)治療可以達(dá)到切除病變組織的效果，但是由于創(chuàng)傷較大，給患者帶來(lái)的疼痛較大，所以不能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代患者對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的要求，而胸腔鏡手術(shù)則是微創(chuàng)技術(shù)的一種，隨著微創(chuàng)技術(shù)帶來(lái)的臨床效果，使得胸腔鏡在臨床上不斷的推廣，其具有創(chuàng)傷小、出血量少以及疼痛小等特點(diǎn)[3]，但是作為侵入性的操作，同時(shí)需要護(hù)理干預(yù)來(lái)保證治療的效果，為此，本文探究該手術(shù)方式配合針對(duì)性護(hù)理的臨床效果。

針對(duì)性護(hù)理主要講究的是針對(duì)性，也就是根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行某方面具有針對(duì)性的護(hù)理，當(dāng)患者的情緒較為消極時(shí)，需要安撫患者的情緒，當(dāng)患者具有疼痛感時(shí)，需要根據(jù)疼痛的程度和部位選取針對(duì)性的鎮(zhèn)痛方式，根據(jù)患者的排痰情況，合理的提出不同的排痰方式，以促進(jìn)患者的呼吸暢通，并為了促進(jìn)患者的病情改善，不斷的叮囑和指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練，以提高機(jī)體的免疫力和健康水平等，總而言之，在胸腔鏡手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌患者期間，采取針對(duì)性護(hù)理可以有效的提高護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗君.胸腔鏡輔助下肺癌根治術(shù)與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌的療效與護(hù)理體會(huì)[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：212-213.

[2] 高正群，胡小瓊，鄒曉玲，等.自我效能加油站護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者希望水平和負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（04）：162-164.

[3] 沈慧敏，魯繼斌.延續(xù)性護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者近期復(fù)發(fā)及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（28）：166-169.