論2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理對策

韓春艷

【摘要】目的 研究2型糖尿病患者合并心腦血管病患者的臨床治療措施。方法 選取我院2018年1月～2019年1月收治的100例2型糖尿病患者，分成合并心腦血管組（45例）和單純2型糖尿病患者組（55例）。針對合并心腦血管組病人，需要采用必要的理療和藥物治療措施，引導病人進行合理飲食，同時配合阿司匹林藥物進行輔助治療。經過一段時間治療后，對比兩組治療成果。針對單純2型糖尿病患者，實施常規降糖治療措施。結果 在嗜葷食、甜食、吸煙和低血糖發生史方面，單純2型糖尿病患者情況優于另一組，差異有統計學意義（P<0.05）。在治療效果方面，兩組病人差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 針對2型糖尿病患者合并心腦血管疾病患者來說，一方面需要采取針對性治療措施，同時還需要戒除生活不良習慣并且健康飲食，這樣可以提升生活品質。

【關鍵詞】2型糖尿病患者;療效;心腦血管

糖尿病屬于慢性非傳染性疾病，嚴重影響人類的健康，同時容易產生心腦血管疾病等并發癥。本研究探討了2型糖尿病患者合并心腦血管疾病的主要誘發因素，分析有效預防心腦血管疾病的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2型糖尿病患者100例進行研究，平均分成兩組，一組屬于單純2型糖尿病患者，另一組屬于合并心腦血管病患者。單純2型糖尿病患者組包括女26例，男24例，年齡38～72歲，平均63.4歲，平均病程4.27年。合并心腦血管患者組包括女21例，男24例，年齡37～73歲，平均63.0歲，平均病程4.24年。兩組病人在病程、年齡和性別方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對兩組病人的情況，采用差異化治療方式。對于單純2型糖尿病患者，積極宣傳糖尿病知識，并且采取降糖藥物治療措施，檢查服用二甲雙胍緩釋片。對于合并心腦血管病患者，一方面采取常規藥物治療措施，同時針對性處理血壓上升、血管硬化等問題，采取活血化瘀和軟化血管的措施，引導病人控制飲食情況。

1.3 診斷標準

無效的標準：病人沒有出現好轉，甚至出現惡化問題，在餐后兩小時或者空腹狀態下，血糖含量改善幅度小于20%。有效的標準：病人生理特性好轉，在餐后兩小時或者空腹狀態下，血糖含量改善幅度大于20%并且小于40%。顯效的標準：病人生理特征好轉，在餐后兩小時或者空腹狀態下，血糖含量改善幅度大于40%。

1.4 統計學方法

本研究搜集病人數據信息，利用SPSS統計學軟件處理和研究，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，差異有統計學意義，那么P<0.05。

2 結 果

2.1 對比誘發心腦血管病因素的比例

合并心腦血管病患者相關比例高于單純2型糖尿病患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組病人治療總有效率

通過對比兩組病人接受治療后的治療總有效率，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病屬于機體胰島素分泌絕對不足或者相對不足而引發的慢性疾病，具體的發病原理并不明確。這種疾病屬于環境因素、遺傳因素和自身免疫系統共同作用的結果，能夠導致病人水電解質代謝、脂肪代謝失調，產生代謝綜合征。糖尿病的發病率是百分之三到百分之五。2型糖尿病病人可能產生心腦血管疾病等并發癥，并且可能因為生活習慣不佳和飲食習慣不合理等問題加重病情。因為長期血糖較高的問題，導致微血管失調和動脈粥樣硬化問題[1]。

在治療過程中，需要從源頭出發加強對血糖的控制。一般需要保障空腹血糖數值低于7 mmol/L以下，餐后兩小時血糖需要低于10 mmol/L。同時，需要控制病人血脂情況，避免脂代謝異常問題。在血壓控制方面，需要避免這方面獨立誘發因素，盡可能降低心臟后負荷，改善病人腦供血情況，環節動脈硬化的問題，避免產生心腦血管并發癥，理想血壓是130/80 mmHg。在實際治療中需要結合病人情況制定方案，如果一味進行降壓治療，可能漸弱病人心血管功能。利用阿司匹林能夠發揮改善血液粘度作用，在一定程度上緩解癥狀[2]。

在本研究中，合并心腦血管疾病組患者在嗜葷食、吸煙、低血糖發生史和嗜甜食方面情況高于另一組，差異有統計學意義（P<0.05）。針對這種病人，需要重視控制低血糖的情況，采取必要藥物治療方案。同時，需要幫助病人制定運動計劃并且進行健康教育，可以幫助他們避開風險因素。

參考文獻

[1] 喬艷.兩種胰島素強化治療方案治療2型糖尿病療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，12（08）：150-152.

[2] 徐海鳳，趙猛.2型糖尿病患者甲狀腺結節的危險因素分析[J].臨床薈萃，2016，35（03）：242-244.