養血清腦顆粒治療后循環缺血性眩暈的效果觀察

紀傳榮 程麗 劉碧琦

【摘要】目的 探討養血清腦顆粒治療后循環缺血性眩暈的效果。方法 入選2018年9月～2019年9月的后循環缺血性眩暈的患者70例，隨機分成對照組35例，觀察組35例，對照組采用阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療，在對照組的治療基礎之上，觀察組應用養血清腦顆粒給予治療，比較兩組獲得的治療效果。結果 在治療總的有效率上，觀察組與對照組分別為94.3%與71.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。在血液流變學方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組中均未見明顯的不良反應發生。結論 養血清腦顆粒治療后循環缺血性眩暈的效果明顯，推薦在臨床中應用。

【關鍵詞】養血清腦顆粒;后循環缺血性眩暈;臨床效果

后循環缺血性眩是因為頸動脈短暫性的缺血導致，是造成椎基底動脈相關疾病，腦梗死的病因，患者一明顯的眩暈，惡心嘔吐等為常見臨床表現，直接影響患者的身體和生活，在臨床中需要及時的治療，在治療方面，以阿司匹林腸溶片抗血小板的聚集，葛根素注射液輔助心血管疾病的治療，但是治療效果并不理想[1-3]。在中醫方面針對后循環缺血性眩暈的治療常給予中藥制劑治療，本研究在常規治療同時結合養血清腦顆粒治療后循環缺血性眩暈的效果較為的突出，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年9月的后循環缺血性眩暈的患者70例，納入的標準表現為眩暈，惡心嘔吐，眼球震顫等，經MRI等診斷為后循環缺血性眩暈，排除的標準為有顱腦外傷，意識和認知功能障礙，合并惡性腫瘤的患者，選入的患者均進行了知情同意書的簽署，并經過了醫院倫理委員會的批準同意。基于隨機的抽取方法，選入的患者分成對照組與觀察組，各35例，對照組中的男17例，女18例，年齡49～69歲，平均（58.3±1.6）歲，病程1～5 h，平均（3.4±0.2）h。觀察組中男18例，女17例，年齡52～69歲，平均（59.5±1.1）歲，病程1～4 h，平均（3.9±0.1）h。兩組的性別，年齡和病程的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021）和葛根注射液（廣州方正藥業有限公司，國藥準字H44023188）治療，阿司匹林腸溶片口服，每次100 mg，每日1次。葛根注射液，每次0.4 g用生理鹽水250 mL稀釋后靜脈滴注，每日1次。觀察組在對照組治療的基礎上應用養血清腦顆粒（天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10960082）治療，養血清腦顆粒口服，每次4 g，每日3次，兩組均連續治療2周，比較兩組的治療效果。

1.3 評價標準

臨床療效的評價用治療總的有效率，患者的惡心嘔吐，眩暈等癥狀消失，超聲檢查椎-基底動脈血流正常時為顯效[4]。患者的惡心嘔吐，眩暈等癥狀改善明顯，超聲檢查椎-基底動脈血流基本正常時為有效。患者的臨床癥狀無變化時為無效。治療總的有效率是顯效加上有效的比例之和。血液流變學的指標包括低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數。

1.4 統計學方法

以統計學的軟件SPSS 19.0做相應的統計學上的分析，均數±標準差（x±s）是計量的數據的體現，用t 檢驗方式進行組間的差異的比較;用百分比表示計數的資料，采取x2校驗比較數據間的差異，當P<0.05時，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效比較

觀察組與對照組的臨床療效評價結果見表1，結果可見，觀察組與對照組治療總的有效率分別為94.3%與71.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組的血液流變學指標比較

觀察組與對照組的血液流變學指標比較結果見表2，結果可見，在血液流變學方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組的不良反應發生率比較

觀察組與對照組中均未見明顯的不良反應發生。

3 討 論

后循環缺血性眩暈在老年患者中的發病率較高，發病的機制包括血栓將大動脈堵塞或造成大動脈的狹窄，同時后循環缺血性眩暈會造成患者的腦梗死等危及生命的疾病發生[5]。因此，需要及時治療，在治療上以抗血栓治療為主，常采用阿司匹林腸溶片，葛根注射液聯合治療，但是獲得的效果并不理想[6]。養血清腦顆粒作為一種中藥制劑，包括白芍，川芎，當歸等藥味，補血活血，行氣的功效，能夠調節血脂，改善動脈粥樣硬化，針對血虛肝亢所致的頭痛，眩暈眼花的中醫癥候進行有效的治療，應用于后循環缺血性眩暈的治療中可以發揮積極的治療效果。

本研究中選入的后循環缺血性眩暈的患者隨機分成阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療的對照組與加用養血清腦顆粒治療的觀察組，結果，與對照組比較，觀察組的治療總的有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。在血液流變學方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組中均未見明顯的不良反應發生。可見，在阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療基礎上聯合養血清腦顆粒治療可以起到良好的活血，養血的效果，在改善血流循環中有積極的作用，能夠明顯改善患者的眩暈，惡心嘔吐的癥狀，在改善低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數方面的效果比較明顯，具有較高的臨床治療價值。

綜上所述，養血清腦顆粒治療后循環缺血性眩暈的效果明顯，患者的癥狀和血液流變學指標改善明顯，推薦在臨床中應用。

參考文獻

[1] 鄭春燕.養血清腦顆粒配合奧扎格雷鈉氯化鈉注射液治療老年人后循環缺血性眩暈72例療效觀察[J].山西中醫學院學報，2018，19（6）：51-52，54.

[2] 石敏，張淑青.養血清腦顆粒治療偏頭痛性眩暈效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2015，12（18）：27-29.

[3] 劉曉君，文果.養血清腦顆粒聯合倍他司汀治療后循環缺血性眩暈40例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2016，32（6）：46-47.

[4] 張金榮.長春西汀注射液聯合養血清腦顆粒治療后循環缺血性眩暈臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）：61-62.

[5] 王國蕾.養血清腦顆粒治療原發性高血壓眩暈患者臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（6）：146-147.

[6] 黃芝芹.尼莫地平聯合養血清腦顆粒在急診眩暈患者中的應用及安全性研究[J].養生保健指南，2018，22（45）：209.