消毒供應室護士職業危害與防護進展分析

孟志麗?

【摘要】醫院消毒供應室是傳染物品的集中地，是醫院無菌用品的供應站，也是接觸高危器械的高危場所，有較高的職業侵害風險，護士作為高危人群，如何增強護士的防護效果，保證人員安全以及工作的穩步進行，對于護士職業危害以及防護進展予以探究。

【關鍵詞】消毒供應室;職業危害;防護進展

隨著社會的進步，就醫人群的增加，對于醫療器械等的安全問題也越來越予以重視，消毒供應室起到了越來越重要的作用，但是隨著消毒供應室的工作范圍越來越大，其帶來的職業危害風險也是多種多樣的，存在著諸多新的問題亟待解決，而對于龐大的護士人群所面臨的職業侵害也應予以重視，一方面前期加強手術器具、手術敷料包等具有感染性物品的處理，另一方面應對護士定期進行職業培訓，提高護士對職業危害的認識，規范自身行為。不管是管理上還是人員上對于職業危害與防護予以重要。

1 職業危害

1.1 物理因素

1.1.1 噪音

目前消毒供應室普遍采取各項設備進行相應的抽真空、清洗、消毒等相關工作，但是隨之而來的設備噪音問題等危害著工作人員的身心健康，長時間這樣的環境進行工作，會對人的聽力造成影響，并且對于人的心血管、內分泌系統等均有傷害，從而引起護士視覺聽力受損、內分泌失調、注意力難以集中、工作效率低。

1.1.2 粉塵

在包裝過程、制作橡膠手套等輔料的過程中，都需要加入滑石粉等對人體有害的物質，護士作為一線工作者，會吸入大量的粉末，對護士的呼吸系統以及視力等造成影響，即使佩戴口罩，有時也會有部分粉塵進入呼吸道，長此以往引起肺部疾病，危害身體健康。

1.1.3 器械劃傷

護士要接觸大量的醫療器械，其中手術刀、剪刀、穿刺針等都易劃傷皮膚，造成多種傳染疾病的感染。增加職業暴露風險。

1.1.4 高溫

高溫殺菌是一種常用的消毒方式，高溫殺菌是消毒供應室的基本質量保障。但是由于消毒供應室的工作任務重，消毒需求大，每天需要清洗大量設備，長期的高溫造成了地面的濕滑以及濕度的上升，長期在濕度如此大的工作環境下容易造成護士關節類疾病的發生概率，而且在炎熱的夏天也易引起中暑、心跳加快、惡心嘔吐等身體不適，危害著護士的身心健康。

1.2 化學因素

消毒供應室因工作需要，常使用“84”消毒液、甲醛等，這些消毒物質均具有極大的刺激性、揮發性和腐蝕性，對人體皮膚、黏膜、眼、呼吸道、神經系統均有不可避免的毒副作用，長期接觸易造成細胞突變，嚴重的導致癌癥。

1.3 生物因素

不僅是消毒供應室，醫護人員同樣處于職業暴露風險當中，其中包括HIV、乙肝、梅毒等多種易通過血液、體液傳播的疾病。手術器械沒有經過初步的消毒便直接送到消毒供應室，不僅可能存在交叉感染的風險，而且對于直接接觸者，消毒供應室的工作人員職業暴露的風險大大增加，對消毒供應室工作人員的健康產生嚴重的影響。

1.4 運動功能性危害

消毒供應室的工作任務龐大和繁雜，對護士人員的體力要求非常高，而且因為就業人員的短缺，勞動強度非常大，長期工作容易造成腰肌勞損，也易造成拉傷、摔傷等。

1.5 心理因素影響

護士處于職業暴露的心理壓力下，一旦在工作中造成職業暴露，對工作人員造成極大的心理壓力，而且消毒室供應中心在醫院中處于邊緣化地帶，不受重要，社會認可度不高。都會造成很大的心理問題。

2 防護進展

2.1 建立嚴格管理制度

首先各醫院、科室、護士長應對消毒供應室予以重視，加強職業培訓，增加護士的規范化操作水平，既要提高護士人員的認知水平，認識到職業危害的嚴重性，也要提高職業水平，避免職業暴露，也要做好護士的心理疏導，關心工作人員的身體健康。如果一旦造成了職業暴露，有對應的緊急機制進行盡可能的補救，將可能性降到最低。

2.2 升級更新相關工作環境

應及時升級消毒供應室的有關設備，對于老舊設備，有安全風險的設備予以淘汰。應選取噪音小、毒害作用小、工作效率高的設備。對于不必要的有毒有害化學消毒物質，進行替換或者升級防護工具，消毒供應室的有毒有害物質的排放、注重通風等。應建立緊急應急方案，對于因意外導致的接觸或者吸入等，能在手邊快速有相應的應急措施。

2.3 建立安全檔案

對消毒供應室的人員應定期體檢，建立安全檔案，及時發現身體的異常，可進行有關疫苗的接種，防患于未然。有研究表明，乙肝疫苗的防護效果可持續數年，在意外損傷后及時進行處理也不會感染上疾病。

2.4 重視工作人員心理健康

護士本身因工作性質，工作強度大、時間長、專業性要求高，在工作中應做好疏導工作，護士的心里狀況對工作狀態的影響特別大，護士壓力過大或者注意力不集中都易提高職業暴露的風險。因此，在工作中，應給護士創造良好的工作氛圍，及早發現相關的心理波動，疏導工作壓力，護士的工作積極性提高進而降低職業危害的風險。

3 總 結

職業危害的防治是一項任重而道遠的工程，不管是國家、醫院、醫護人員層面都應予以重視，前期應做好相應的職業培訓，同時加強相關設備的更新，注重工作環境的改善。同時加強職業安全防護教育培訓，完善防護設施，改善工作環境。我國消毒供應室的建設還不夠完備，應尋求進步與發展。

參考文獻

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