阿莫西林克拉維酸鉀在根除幽門螺桿菌感染中的療效觀察

翟蒙蒙 秦海春 段桂華

1.昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院，云南昆明 650500；2.昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院 云南省第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，云南昆明 650032

中國是幽門螺桿菌（H.pylori）高感染率國家[1]，目前我國 H.pylori 感染率仍達(dá)約50%[2]。排除一些個體抗衡因素，對H.pylori陽性患者均需規(guī)范化治療，但是隨著各種一線治療藥物的應(yīng)用，我國H.pylori對各類抗生素的耐藥性也越來越高[3]。此外，抗生素的使用也會使患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，患者依從性也會有所降低[4]。據(jù)報道H.pylori可對這些一線抗生素發(fā)生二重、三重或多重耐藥性[5]。故在臨床治療過程中，利用這些抗菌藥治療幽門螺桿菌越來越難獲得理想效果，根除失敗也是常見的情況[6]。本文旨在對含阿莫西林克拉維酸鉀的四聯(lián)抗幽門螺桿菌感染治療方案進(jìn)行療效及不良反應(yīng)的觀察分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月在云南省第一人民醫(yī)院門診體檢行14C呼氣試驗示陽性且符合HP根除標(biāo)準(zhǔn)[7]就診于消化內(nèi)科門診行除菌治療的患者184例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我科14C呼氣試驗檢查陽性者；（2）符合根除標(biāo)準(zhǔn)、初次治療且有強(qiáng)烈治療愿望者；（3）所有患者均知曉并簽署知情同意書；（4）年齡18～70歲，男女不限。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非初次根除；（2）年齡＜18歲或＞70歲；（3）對治療方案中藥物過敏或存在禁忌證；（4） 妊娠或哺乳期；（5）嚴(yán)重的心肺、肝臟或腎臟疾病；（6）嚴(yán)重精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾病；（7）無法接受隨訪者。據(jù)第五次全國共識報告[7]年齡＞35歲H.pylori陽性患者尚需行胃鏡檢查。按就診順序隨機(jī)將184例患者劃分為……