卡孕栓在預(yù)防和治療剖宮產(chǎn)后出血及術(shù)后恢復(fù)中的臨床效果分析

范君

【摘 要】 目的：探析卡孕栓在預(yù)防和治療剖宮產(chǎn)后出血及術(shù)后恢復(fù)中的臨床效果。方法：選取2017年4月至2018年12月在本院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的40例產(chǎn)婦，通過隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對照組，每組各20例患者。對照組患者在剖宮產(chǎn)術(shù)后給予單純的縮宮素治療，觀察組患者在剖宮產(chǎn)術(shù)后給予縮宮素治療的同時(shí)給予卡孕栓治療，對兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮出血量、術(shù)后24h內(nèi)子宮出血量及術(shù)后肛門排氣的情況進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中子宮出血量明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的術(shù)后子宮出血量明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)后肛門排氣的時(shí)間明顯早于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦運(yùn)用卡孕栓治療，可以有效減少患者在手術(shù)過程中及術(shù)后的出血量，縮短患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間，有助于術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 卡孕栓;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;術(shù)后恢復(fù);效果分析

產(chǎn)婦的分娩方式有兩種，一種是經(jīng)陰道自然分娩，一種是剖宮產(chǎn)[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)是一種外科手術(shù)，是通過手術(shù)的方式切開產(chǎn)婦的腹部及子宮，以分娩出嬰兒的過程[2]。通常選擇剖宮產(chǎn)可以避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或產(chǎn)婦生命及健康造成的損害[3]。但是剖宮產(chǎn)不能被代替原本的自然分娩，它是有嚴(yán)格的手術(shù)指征的，比如胎兒窘迫、胎位不正、多胞胎、巨大兒以及不適合陰道分娩者可以通過剖宮產(chǎn)來分娩胎兒[4]。雖然剖宮產(chǎn)能盡快將胎兒娩出，但是也有相應(yīng)的危險(xiǎn)性。比如麻醉時(shí)會有意外的發(fā)生、產(chǎn)后感染的發(fā)生率增加，最主要的并發(fā)癥是產(chǎn)后出血，嚴(yán)重者會危及生命。本次主要通過對在本院接受治療的40例剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行研究，將其分組并分別實(shí)施縮宮素聯(lián)合卡孕栓治療與單純的縮宮素治療，分析患者產(chǎn)后出血及術(shù)后恢復(fù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年12月在本院接受治療的40例剖宮產(chǎn)患者，通過隨機(jī)分組的方式將其分為對照組與觀察組兩組，對照組20例產(chǎn)婦，年齡在22～32歲，平均年齡（27.1±1.5）歲，孕周在36～40周，平均孕周（37.5±0.3）周，其中包括初產(chǎn)婦11例和經(jīng)產(chǎn)婦9例;觀察組20例產(chǎn)婦，年齡在21～31歲，平均年齡（26.2±1.9）歲，孕周在37～40周，平均孕周（37.2±0.7）周，其中包括初產(chǎn)婦10例和經(jīng)產(chǎn)婦10例。排除有精神疾患、妊娠合并癥的產(chǎn)婦。對比兩組患者年齡、孕周，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

40例產(chǎn)婦均給予硬膜外麻醉，予子宮下段進(jìn)行橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.2.1 對照組 對于對照組產(chǎn)婦，在胎盤娩出后立即使用一次性注射器在患者子宮體肌內(nèi)注射縮宮素注射液10U，之后再靜脈滴注10U縮宮素，每天治療1次，連續(xù)用藥2d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在應(yīng)用縮宮素的同時(shí)使用卡孕栓治療。縮宮素用法用量同對照組，在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后立即給予卡孕栓舌下含服治療，劑量為0.5mg，每天用藥2次，連續(xù)用藥2d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）兩組患者術(shù)中子宮出血量的比較;2）兩組患者術(shù)后24h內(nèi)子宮出血量的比較;3）兩組患者手術(shù)后肛門排氣時(shí)間的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中子宮出血量的比較

觀察組患者的術(shù)中子宮出血量明顯低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)后24h內(nèi)子宮出血量的比較

觀察組患者術(shù)后24h內(nèi)子宮出血量明顯低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組患者手術(shù)后肛門排氣時(shí)間的比較

觀察組患者手術(shù)后肛門排氣的時(shí)間明顯早于對照組（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言最常見的并發(fā)癥是產(chǎn)后出血，而導(dǎo)致產(chǎn)后出血最主要的原因是子宮收縮乏力[5]。縮宮素是臨床上常用的促進(jìn)子宮收縮的藥物。縮宮素能夠與子宮平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合，能間接刺激子宮平滑肌收縮，從而有效地控制產(chǎn)后出血[6]。卡孕栓，又被稱為卡前列酸栓，其主要的成分是卡前列酸，卡前列酸為天然前列腺素F2a的衍生物，天然前列腺素F2a廣泛存在于人體的各組織與體液中[7]，具有增加子宮收縮頻率和收縮幅度、增強(qiáng)子宮肌收縮力的作用，從而達(dá)到控制產(chǎn)后出血的效果。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)中子宮出血量明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者的術(shù)后子宮出血量明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者手術(shù)后肛門排氣的時(shí)間明顯早于對照組（P<0.05）。這些研究結(jié)果均說明在臨床上對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，運(yùn)用卡孕栓治療可以有效減少患者在手術(shù)過程中及術(shù)后24h內(nèi)的子宮出血量，并且能夠有效縮短患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間，緩解產(chǎn)婦緊張憂慮的心理情緒，促進(jìn)術(shù)后身體的快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 辛學(xué)敏.影響卡孕栓預(yù)防產(chǎn)后出血臨床效果的多因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，02（13）：114-115.

[2] 趙鵬艷.卡孕栓聯(lián)合縮宮素在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果分析[J].中華護(hù)理雜志，2016，11（14）：119-120.

[3] 孫艷.卡孕栓在預(yù)防和治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血及術(shù)后恢復(fù)中的臨床分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，01（24）：125-126.

[4] 譚江云.卡孕栓在剖腹產(chǎn)術(shù)后促進(jìn)肛門排氣的療效觀察探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，04（11）：232-233.

[5] 刁靜.產(chǎn)后出血預(yù)測評估聯(lián)合卡孕栓預(yù)防產(chǎn)后出血的可行性研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，04（17）：133-134.

[6] 趙艷華.產(chǎn)后出血預(yù)測評估聯(lián)合卡孕栓預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，06（14）：135-137.

[7] 賓春艷.縮宮素聯(lián)合卡孕栓預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2017，11（19）：215-217.