中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征合并糖尿病的效果觀察

張世清

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床效果。方法：選擇本院收治的80例代謝綜合征合并糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為兩組，各40例，對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服自擬滋陰益氣方治療，比較治療前后兩組血糖、血脂及各炎性因子指標(biāo)水平變化。結(jié)果：治療后兩組各血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)及各炎性因子水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善各代謝指標(biāo)，抑制機(jī)體炎性反應(yīng)，對(duì)促進(jìn)代謝綜合征合并糖尿病患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 滋陰益氣方;代謝綜合征;糖尿病;血糖;血脂;炎性因子

代謝綜合征（MS）是以高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等諸多標(biāo)志為特征的一種臨床綜合征，主要病因?yàn)檫z傳、環(huán)境、患者自身肥胖及精神因素，當(dāng)合并糖尿病時(shí)則會(huì)增加治療難度，影響患者的生存質(zhì)量[1]。針對(duì)MS合并糖尿病西醫(yī)臨床主要通過對(duì)癥治療來預(yù)防并發(fā)癥，控制病情進(jìn)展，但效果欠佳。近年來，越來越多的研究表明中西醫(yī)結(jié)合療法在MS合并糖尿病治療中取得了良好效果，本文探討了中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的80例代謝綜合征合并糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者BMI在25kg/m2以上，伴有高血壓、高血脂、高血糖指征，符合代謝綜合征與糖尿病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，且排除妊娠及哺乳期婦女、既往應(yīng)用胰島素治療、合并嚴(yán)重的心腦血管疾病、嚴(yán)重的器質(zhì)性變化、血液系統(tǒng)疾病、過敏體質(zhì)、治療依從性差及無法配合完成本次研究者。其中男44例，女36例，年齡35～78歲，平均（56.42±3.78）歲，病程2～10年，平均（6.37±1.48）年。根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為兩組，各40例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均給予低脂、低鹽、低熱量飲食，指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上口服二甲雙胍片，0.5g/次，3次/d;辛伐他汀片，10mg/次，1次/d;厄貝沙坦片，0.15g/次，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服自擬滋陰益氣方治療，組方：黃芪20g，知母、山藥各15g，炒枳殼、酸棗仁、陳皮各6g，葛根12g。將諸藥水煎至300mL左右于早晚2次分服，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化。并于治療前后取空腹下外周靜脈血5mL，利用全自動(dòng)生化分析儀通過酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及總膽固醇（TC）水平，并采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)白細(xì)胞介素-6（IL-6）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，采用免疫散射法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各血糖指標(biāo)水平變化

治療后兩組各血糖指標(biāo)水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 各血脂指標(biāo)變化

治療后兩組患者各血脂指標(biāo)較治療前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 各炎性因子水平變化

治療后兩組患者各炎性因子水平較治療前均明顯下降，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

MS的主要病理狀態(tài)為多種代謝成分異常，對(duì)人體危害極大，可導(dǎo)致高血壓、糖尿病、腹型肥胖、心血管損害等多種狀態(tài)，當(dāng)各狀態(tài)相互疊加時(shí)則會(huì)增加MS的相對(duì)危險(xiǎn)性。針對(duì)MS合并糖尿病目前臨床尚無統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)主要根據(jù)各組分分別進(jìn)行對(duì)癥治療以降低其危險(xiǎn)性。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，MS的主要病機(jī)為“中滿內(nèi)熱”，首要形成原因?yàn)檫^食肥甘、飲食不節(jié)從而導(dǎo)致脾胃升降失常、氣機(jī)失調(diào)、津液失布，久則陰陽失調(diào)、氣血逆亂，臟腑功能受損[3]。糖尿病屬于“消渴”范疇，主要因氣陰兩虧、脾氣不足、腎氣不固為主，因此應(yīng)以健脾益氣、生津潤(rùn)燥為主治。自擬滋陰益氣方中黃芪健脾益氣;山藥益氣養(yǎng)陰;知母滋陰潤(rùn)燥;陳皮健脾理氣;酸棗仁生津安神;枳殼開胸行氣;葛根輸布津液。諸藥聯(lián)用共奏固腎生津、健脾益氣、滋陰潤(rùn)燥之功效，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性地改善MS合并糖尿病各代謝指標(biāo)，抑制機(jī)體炎性狀態(tài)，提高治療效果[4-5]。本研究結(jié)果表明，治療后兩組患者各血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)及各炎性因子水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善各代謝指標(biāo)，抑制機(jī)體炎性反應(yīng)，對(duì)促進(jìn)代謝綜合征合并糖尿病患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞濤，張守林.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并代謝綜合征臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2019，35（08）：30-31.

[2] 姜志華，孫默.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并代謝綜合征的臨床療效[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（10）：134-136.

[3] 孫紅平，陳敬博.中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：126-129.

[4] 王玲，王艷.滋陰益氣方治療2型糖尿病合并代謝綜合征的臨床療效及作用機(jī)制探討[J].四川中醫(yī)，2016，34（04）：62-64.

[5] 周暉，高彥彬，羅文益，等.中西醫(yī)結(jié)合治療Ⅱ型糖尿病合并代謝綜合征病例回顧研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，18（01）：73-75.