磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸在流行性感冒治療中的療效評價

繆勇 馮華 唐文靜

【摘 要】 目的：探討磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸在流行性感冒治療中的臨床療效。方法：以2016年10月至2019年9月收治的178例某派駐院校大學生流行性感冒患者為研究對象，將受試者根據隨機抽樣法分為兩組，對照組和研究組各89例患者，對照組口服磷酸奧司他韋治療，研究組在對照組的基礎上輔以藿香正氣丸治療，觀察并比較兩組治療總有效率、癥狀緩解時間及用藥安全性。結果：研究組治療總有效率較對照組更高，差異具有統計學意義（P<0.05），研究組發熱、鼻塞、疲勞乏力及肌肉酸痛的緩解時間較對照組更短，差異具有統計學意義（P<0.05），研究組患者藥物不良反應發生率與對照組更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸可有效緩解患者的臨床癥狀，療效安全顯著，對促進流行性感冒患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】磷酸奧司他韋;藿香正氣丸;流行性感冒;臨床療效;癥狀緩解;安全性

流行性感冒簡稱流感，主要是因流感病毒感染所引發的一種急性呼吸道疾病，以基質蛋白與核蛋白差異性為基點，臨床上將其分為甲、乙、丙、丁四種類型，其中以甲型流感的傳染性及傳播速度最強，患者常表現為發熱、疲勞乏力、鼻塞、肌肉酸痛等癥，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。藿香正氣丸是臨床治療流感的常用藥物，但單獨應用效果欠佳，且病情易反復，具有一定局限性。磷酸奧司他韋具有較高的選擇性，在抑制流感病毒傳播方面具有獨特優勢，遠期效果顯著[2]。本研究以2016年10月至2019年9月收治的178例某派駐院校大學生患者為研究對象，探討磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸在流行性感冒治療中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年10月至2019年9月收治的178例某派駐院校大學生流行性感冒患者為研究對象，所有患者均為男性，經臨床相關檢查符合《流行性感冒診斷與治療指南》中的診斷標準，知曉本次研究的目的后自愿在《知情同意書》上簽字，且排除嚴重的器官功能障礙、相關藥物過敏史、治療依從性差及臨床資料不全者。年齡18～24歲，平均年齡（19.37±2.14）歲，病程5～42h，平均（20.14±2.54）h。將受試者根據隨機抽樣法分為兩組，各89例，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者口服磷酸奧司他韋膠囊（宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，國藥準字H20065415）治療，每次75mg，每日2次，連續治療5d。研究組在對照組的基礎上口服藿香正氣丸（哈藥集團世一堂制藥廠，國藥準字Z20027303）治療，每次8丸，每日3次。

比較兩組治療總有效率、發熱、鼻塞、疲勞乏力及肌肉酸痛等癥狀緩解時間以及丙氨酸轉氨酶（ALT）升高、頭暈、腹瀉、惡心等藥物不良反應發生情況。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療48h后體溫恢復正常，各項生命體征及相關癥狀恢復正常，病癥無反復;有效：治療48～96h體溫恢復正常，各項生命體征及相關癥狀基本恢復正常，病癥無反復;無效：治療96h后臨床癥狀及體征均無明顯改善或病情加重;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

數據檢驗均采用SPSS 19.0軟件處理，P<0.05時為差異有統計學意義，以（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀緩解時間

研究組患者發熱、鼻塞、疲勞乏力及肌肉酸痛的緩解時間較對照組更短，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 安全性評價

研究組患者藥物不良反應發生率較對照組更低，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

流感是呼吸道傳染性疾病中的常見類型，季節性、傳染性均較強，病情加重時還可引發肺炎、心包炎、心力衰竭等，不僅嚴重影響患者的身心健康及生活質量，而且還會嚴重影響公眾健康，造成經濟損傷[4]。目前臨床上在發病早期常選擇高效的抗病毒藥物來緩解流感相關癥狀，控制病情進展。藿香正氣丸是由藿香、白芷、厚樸、白術、茯苓、甘草、紫蘇葉、陳皮、桔梗、大腹皮、半夏、大棗、生姜精制而成的一種純中藥復方制劑，解表化濕，理氣和中作用顯著，可用于夏傷暑濕、外感風寒及內傷濕滯型感冒[5]。磷酸奧司他韋作為一種神經氨酸酶選擇性抑制劑，進入機體后可快速轉變為有活性的奧司他韋羧酸，通過抑制神經氨酸酶活性來抑制病毒從宿主細胞內釋放，減少病毒傳播[3]。另外磷酸奧司他韋特異性較強，起效快，可有效縮短流感病毒清除時間，經腎小管或腎小球過濾排除體外，且不影響正常體液免疫，與藿香正氣丸聯合應用具有增效減毒的效果。本研究結果表明，研究組治療總有效率較對照組更高，發熱、鼻塞、疲勞乏力及肌肉酸痛的緩解時間較對照組更短，進一步說明磷酸奧司他韋可通過神經氨酸酶效果裂解宿主細胞唾液酸，阻止病毒釋放，經口給藥被腸道及肝臟吸收，充分發揮病毒入侵干擾作用，促進病毒清除。結果還表明，研究組藥物不良反應發生率較對照組更低，提示藿香正氣丸可有效保護機體免疫機制，緩解磷酸奧司他韋所引發的藥物不良反應，保證治療效果。

綜上所述，磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸可有效緩解患者的臨床癥狀，療效安全顯著，對促進流行性感冒患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1] 李金娃.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性[J].黑龍江中醫藥，2019，48（05）：42-43.

[2] 韓振平.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床效果與不良反應觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：169-170.

[3] 周麗華.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的療效分析[J].中國繼續醫學教育，2016，08（24）：145-146.

[4] 付秀珍.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和不良反應分析[J].中國處方藥，2018，16（08）：75.

[5] 王彤.磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸治療流行性感冒的療效[J].華夏醫學，2016，29（01）：69-71.