丹參川芎嗪注射液對血栓閉塞性脈管炎(TAO)的療效及安全性研究

鄭福山 董紅霞 王鋒祥

【摘要】目的：評估血栓閉塞性脈管炎患者實施丹參川芎嗪注射液的療效及安全性。方法：針對70例本醫院診治的血栓閉塞性脈管炎患者納入實驗資料，2018年10月至2019年10月是抽取時間，以隨機數字表法對患者分成實驗組與參照組，每組各35例。分別予行低分子右旋糖酐注射液、丹參川芎嗪注射液，比對兩組治療前后血清指標、中醫癥狀積分及藥物不良反應。結果：（1）血栓閉塞性脈管炎患者治療前血清指標具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物高于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。（2）血栓閉塞性脈管炎患者治療前中醫癥狀積分具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分低于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。（3）血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應發生率（11.43%、8.57%）具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。結論：血栓閉塞性脈管炎患者通過丹參川芎嗪注射液效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，提升其血清相關指標，藥物安全性水平較高。

【關鍵詞】血栓閉塞性脈管炎;丹參川芎嗪注射液;安全性

血栓閉塞性脈管炎是中青年男性常見疾病，患者主要癥狀為肢端血運改變，其主要原因為患者置管血運狀態較差，以至于患肢存在缺血問題[1]。本研究針對血栓閉塞性脈管炎治療措施加以分析，討論丹參川芎嗪注射液的治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對2018年10月至2019年10月某醫院診治的血栓閉塞性脈管炎患者納入實驗資料，70例，分組法為隨機數字表法，分別是實驗組（n=35）與參照組（n=35）。實驗組血栓閉塞性脈管炎女男比是29比6。年齡上限46歲，年齡下限23歲，年齡均值是（34.59±7.58）歲。病程最長27個月，病程最短2個月，病程均值是（14.29±3.31）個月。參照組血栓閉塞性脈管炎女男比是27比8。年齡上限46歲，年齡下限24歲，年齡均值是（34.62±7.60）歲。血栓閉塞性脈管炎病程最長26個月，病程最短2個月，血栓閉塞性脈管炎病程時間均值是（14.25±3.36）個月。對2組血栓閉塞性脈管炎患者年齡、性別、血栓閉塞性脈管炎病程時間數據資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組行低分子右旋糖酐注射液治療，每日靜脈注射500ml。實驗組采用丹參川芎嗪注射液治療，在參照組基礎之上靜脈滴注10ml。全部患者均行1個月治療。

1.3統計學分析

全部70例血栓閉塞性脈管炎患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，計量資料表示成（均數±標準差）形式，包含：治療前后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物指標及疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分，實行t檢驗，滿足正態分布。計數資料表示成例數n（%）形式，數據實行x2檢驗，包含：血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應。P<0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

2結果

2.1血栓閉塞性脈管炎患者治療前后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物指標比較

對比血栓閉塞性脈管炎患者治療前后血清指標數據（見表1），血栓閉塞性脈管炎患者治療前血清指標具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物高于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.2血栓閉塞性脈管炎患者治療前后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分比較

對比血栓閉塞性脈管炎患者治療前后中醫癥狀積分數據（見表2），血栓閉塞性脈管炎患者治療前中醫癥狀積分具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分低于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.3血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應比較

對比血栓閉塞性脈管炎患者藥物不良反應情況（見表3），血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應發生率（11.43%、8.57%）具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。

3討論

血栓閉塞性脈管炎以下肢發病為主，患者多表現為疼痛、跛行、靜脈炎等癥狀，臨床發生比例相對較高，本病以患者自身免疫系統、血管內皮損傷等因素具有密切關系[2]。本研究對血栓閉塞性脈管炎患者行丹參川芎嗪注射液治療，結果顯示，血栓閉塞性脈管炎患者治療前血清指標具有一致性，實驗組治療后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物高于參照組，血栓閉塞性脈管炎患者治療前中醫癥狀積分具有一致性，實驗組治療后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分低于參照組，血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應發生率具有一致性。丹參川芎嗪注射液中含有丹參、川芎嗪成分，其中丹參具有活血、祛瘀、通絡、消癰的效果;川芎嗪具有化瘀、行氣、開郁的作用，通過靜脈注射方式能夠對血管內皮細胞產生保護作用，抑制患者血栓，從而改善其臨床癥狀[3]。

綜合以上結果，丹參川芎嗪注射液于血栓閉塞性脈管炎治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]李亞南，劉小勇，宋兆華.過山蕨總黃酮對TAO模型大鼠內皮功能及血栓相關因子的影響[J].中藥藥理與臨床，2018，34（4）：80-84.

[2]李玲，宋毅，孫成磊， 等.脈絡舒通丸聯合鹽酸沙格雷酯治療血栓閉塞性脈管炎的臨床療效觀察[J].世界中醫藥，2019，14（9）：2316-2319.

[3]李傳俊，羅高國.針刺配合口服中藥治療血栓閉塞性脈管炎疼痛的臨床療效[J].血管與腔內血管外科雜志，2018，4（6）：518-521.

基金項目：2019年萊蕪高新區科技創新發展計劃項目

通訊作者：鄭福山，男，1979年生，副教授