慢性支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展

王媛芳

【摘要】：目的：觀察使用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的效果;方法：選取2019年1月到2020年1月入院接受治療的慢性支氣管炎患者100例，將其隨機(jī)分成兩組，每組50例，對(duì)照組患者施以常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，施以小青龍湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果;結(jié)果：觀察組患者整體治療有效率高達(dá)98%且痊愈患者占比為36%，而對(duì)照組整體治療有效率90%，且痊愈患者占比22%，觀察組的治療效果要好于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：治療慢性支氣管炎，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式相比較于單一的西醫(yī)治療，效果更好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;中西醫(yī)結(jié)合;小青龍湯

前言：慢性支氣管炎是臨床上十分常見的一種呼吸道非特異性炎性病變，臨床表現(xiàn)為痰多、咳嗽、喘息等，在50歲以上的人群中發(fā)病率高達(dá)15%以上，并且治療過(guò)程中極易出現(xiàn)反復(fù)，常規(guī)西醫(yī)治療中，一般從病理入手，以抗生素和激素類藥物行止咳、化痰和消炎的功能，但是常出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)一定的痛苦，治標(biāo)不治本[1]。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)于此類疾病的治療具有一定的心得：杏蘇二陳湯、宣白承氣湯、蘇子降氣湯、小青龍湯等在鎮(zhèn)咳化痰方面都有著不錯(cuò)的表現(xiàn)，本次研究在傳統(tǒng)的西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小青龍湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，顯著提高了治療慢性支氣管炎的效果[2]，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月到2020年1月入院接受治療的慢性支氣管炎患者100例，將其隨機(jī)分成兩組，每組50例，對(duì)照組中男性患者38例，女性患者12例，年齡最小39歲，最大64歲，平均年齡（54.2±9.6）歲，患病1年到8年時(shí)間不等，平均病程（4.2±0.2）年，觀察組患者男性39例，女性11例，年齡最小40歲，最大67歲，平均年齡（55.8±10.3）歲，患病1到7年不等，平均病程（4.1±0.3）年，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者間的性別、年齡、病程存在的差異不會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)診斷為慢性支氣管炎，并無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，生命體征良好，具有良好的溝通能力和思維能力，對(duì)臨床使用的西藥不存在過(guò)敏情況，不在小青龍湯的禁忌范圍內(nèi)且患者及其家屬詳細(xì)了解本次研究的全部?jī)?nèi)容并簽字同意。

1.2 方法：

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，包括低流量吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等，口服喹諾酮類抗生素藥物，同時(shí)霧化服用地塞米松（5mg）、慶大霉素（80000U）、撲爾敏（4mg）的鹽水（0.9%）溶液進(jìn)行治療，每日一次，一個(gè)療程為十日。

觀察組患者在對(duì)照組患者治療方式的基礎(chǔ)上，每日以水煎服一劑小青龍湯。

小青龍湯主要配方如下：麻黃、芍藥、桂皮、干姜、甘草、半夏各10g，五味子、細(xì)辛各6g，每日一劑，分早晚服下，連續(xù)服用十日。

若患者有較為嚴(yán)重的喘息，可能添加杏仁9g，厚樸12g用以平喘;若患者痰稠發(fā)黃，可加20g石膏增強(qiáng)化痰的效果;若患者咳嗽的癥狀比較嚴(yán)重，可以添加12g前胡增強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療十日后，觀察患者的治療效果，將治療效果分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四類：

痊愈：痰多、咳嗽、喘息等癥狀完全消失，且半年的跟蹤隨訪中并未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

顯效：痰多、咳嗽、喘息等癥狀基本消失，但是肺部有哮鳴音，但相比治療前明顯減輕，半年內(nèi)偶爾復(fù)發(fā)，頻次極地。

有效：經(jīng)治療，痰多、咳嗽、喘息和肺部哮鳴音都有明顯減輕，且半年內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)得到有效的控制，相比治療前有顯著降低。

無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后癥狀并沒(méi)有得到緩解或者當(dāng)時(shí)病情得到控制后短期內(nèi)復(fù)發(fā)，病情為減輕甚至進(jìn)一步加重。

治愈率=治愈數(shù)/總例數(shù)*100%

總體有效率=（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SSPS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，獨(dú)立性以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，獨(dú)立性以卡方檢驗(yàn)，組間差異以P檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間差異對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期半年的跟蹤隨訪，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下表1所示：

通過(guò)上表可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體有效率（98%）略高于對(duì)照組（90%），不過(guò)從痊愈的患者數(shù)量來(lái)看，觀察組的占比更多，而對(duì)照組患者集中在顯效和有效的人數(shù)更多，說(shuō)明觀察組的治療效果要更好（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的研究取得了一定的進(jìn)展，尤其是在治療一些容易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病方面，取得了進(jìn)步，慢性支氣管炎是一種典型的反復(fù)發(fā)作、易遷延呼吸道炎性疾病，患者群體龐大，受該病的影響苦不堪言，已經(jīng)影響了正常的生活質(zhì)量，而在老年人群體中，因?yàn)榭人浴⑻涤佟⒋⒌葞?lái)的顱壓升高、氣息不暢等問(wèn)題更是成了生命健康的殺手，隨著我國(guó)醫(yī)療工作者的不懈努力，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎取得了相當(dāng)顯著的進(jìn)展，在實(shí)際治療過(guò)程中，既可以利用小青龍湯、二陳湯等傳統(tǒng)的鎮(zhèn)咳化痰的中藥進(jìn)行治療，還可以通過(guò)痰熱清、喜炎平等注射劑輔助治療，隨后為了進(jìn)一步提升治療的便利性，相關(guān)的中成藥研究取得了重大突破[4]，以常規(guī)西醫(yī)治療疏風(fēng)解毒膠囊、黃蘇止咳膠囊等中成藥使用，在臨床上也取得了非常不錯(cuò)的效果，近期還發(fā)展出了西醫(yī)常規(guī)治療配合穴位貼、針灸、艾灸的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，同樣取得了突破和效果，可見，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎，將西醫(yī)作用快、中醫(yī)治本的特性發(fā)揮的淋漓盡致，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟健.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合頭孢他啶治療慢性支氣管炎急性發(fā)作發(fā)熱患者 90 例觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（7）：997-1000.

[2] 付淑麗.麻杏石甘湯結(jié)合西藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：49.

[3] 張志勇.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎緩解期臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（22）：150-151.

[4] 王琳.桑白皮湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（1）：11-12.