聯合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效

黃芳

【摘 要】目的：探究聯合用藥治療HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍患者96例，根據治療藥物的不同，等比例將其分為對照組和研究組，各48例。兩組均給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療，在此基礎上，對照組加予甲硝唑治療，研究組加予阿莫西林治療。對比兩組患者的的不良反應發生率及總有效率情況。結果：對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反應發生率（6.25%）明顯低于前者（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）。結論：給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療的基礎上加予阿莫西林其療效更佳，有效減少不良反應發生率，安全性高，值得優先采納。

【關鍵詞】聯合用藥;臨床療效;胃炎;胃十二指腸潰瘍

胃炎、胃十二指腸潰瘍是常見的消化系統疾病，多是因機體消化道發生自身消化異常而引起消化道黏膜損傷，嚴重影響患者的日常生活[1]。隨著生活節奏加快，導致該疾病發病率出現遞增趨勢，其發病率占所有胃病中的48%以上，如不及時治療將引起出血、幽門梗阻和穿孔，嚴重影響患者身體健康[2]。因為致病原因的多樣性，單一用藥難以根治，因此臨床治療上常以聯合藥物治療為主[3]?；诖?，本研究對我院96例患者給予不同的聯合用藥方式治療進行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍患者96例，均經胃鏡檢查證實，且經碳14呼氣試驗顯示為陽性，根據治療藥物的不同，等比例將其分為對照組和研究組，各48例。

對照組的平均年齡為（35.96±4.20）歲;男25例，女23例;

對照組的平均年齡為（36.78±4.59）歲;男27例，女21例;經檢驗，兩組間一般資料差異無統計學意義（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組均給予雷貝拉唑（產品規格：20 mg*7粒，使用劑量：20mg，Bid），克拉霉素分散片（產品規格：0.5g*6片，使用劑量：250mg/次，2次/d），膠體果膠鉍膠囊（產品規格：50 mg*24粒，使用劑量：150mg/次，4次/d）藥物治療，在此基礎上，對照組加予甲硝唑（產品規格：0.2g，使用劑量：0.4g/次，Bid）治療，研究組加予阿莫西林（產品規格：0.25g/粒，使用劑量：1.0g/次，2次/d）治療，治療周期為2周。

1.3 觀察指標

記錄、統計并分析兩組患者的不良反應發生率（惡心、便秘、口干）及總有效率的情況，療效為有效、顯效和無效，觀察組間數據變化，對比分析其療效。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結果

2.1 比較兩組患者的總有效率

給予兩組不同的給藥治療方式，對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）.見表1.

2.2 比較兩組患者的不良反應情況 研究組患者出現惡心、便秘、口干等不良反應發生的例數分別為：1、1、1;對照組分別為：4、3、5;研究組的不良反應發生率（6.25%）明顯低于對照組（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）.

3 討論

隨著生活節奏的加快，飲食結構的改變，導致胃炎及胃十二指腸潰瘍發生。該疾病具有病程長，癥狀易反復等特點，嚴重降低患者的生活質量[4]。臨床治療上常以聯合藥物治療為主，單一用藥難以根治。雷貝拉唑能有效清除HP，抑制胃酸分泌，促進抗生素轉運。膠體果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，具有保護胃腸黏膜、直接殺滅幽門螺旋桿菌和止血的作用，可促進潰瘍愈合、炎癥好轉，并可降低潰瘍的復發率。阿莫西林具有較強的殺菌作用，口服阿莫西林、甲硝唑患處能迅速吸收，臨床療效顯著。但近年來，研究顯示機體對甲硝唑耐藥性顯著增加，對阿莫西林較低。對此，本研究均給予兩組雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療，在此基礎上，對照組加予甲硝唑治療，研究組加予阿莫西林治療。對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反應發生率（6.25%）明顯低于前者（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）。因此，給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療的基礎上加予阿莫西林能安全有效提高治療效果，改善患者生活質量，具有較高的臨床價值。

參考文獻

李國軍. 聯合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效[J]. 藥物與人（8）：127-128.

李忠華， 古冬平. 聯合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017（15）：1985-1986.

黃社霄， 許世鐘. 益胃湯治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫結合雜志， 2019， 14（5）.

黃社霄， 許世鐘. 益胃湯治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫結合雜志， 2019， 14（5）.