老年肺結核病的臨床特點及護理

朱秀梅

【摘 要】目的：調查最適合老年肺結核人群的臨床護理方式。方法：選取二○一九年十一月到二○二○年一月來院的一百六十名老年肺結核病人，將她們分成兩個小組，一組采用常規的護理方式進行護理，另外一組采用綜合對癥護理，結束治療后比較使用兩種護理方式病人的滿意度，疾病的恢復時間，以及各自恢復的程度【1】。結果：使用綜合對癥護理的那一組老年肺結核病人相對于常規護理的那一組老年肺結核患者的滿意度更高，恢復的有效率更高，恢復時間也更短。結論：臨床上對于老年肺結核患者的護理更推薦采用綜合對癥護理的方式。

【關鍵詞】老年肺結核;臨床特點;呼吸系統;綜合對癥護理

在當今，由于細菌病毒橫行，空氣質量不佳，以及老年人身體素質的下降，所以越來越多的老年人都患上了肺結核。肺結核是一種傳染性性病，傳染性比較強，得了這種病就要盡快到醫院進行治療。對于老年肺結核的護理工作，在現在有一套新的方案，那就是綜合對癥護理，下面就讓我們詳細的來看一看相關護理事項。

一、肺結核有關介紹

肺結核的致病菌主要是結核分枝桿菌，全世界大約已經有二十多億人曾經受到過這種細菌的侵襲。這種致病菌生長的速度比較緩慢，抵抗力較強，不怕酸不怕堿，更不怕干燥和寒冷。它是一種慢性的傳染疾病，主要的傳播方式是飛沫傳播。在我們國家有比較高的發病率，也有很強的感染幾率。一旦感染上這種疾病，就會干咳，咳白痰。甚至會發生咳血，感覺胸部十分疼痛，呼吸不上來。還有可能出現午后低熱，沒有力氣，食欲下降，逐漸消瘦的狀況。如果不及時控制的話，會形成許多并發癥，比如說呼吸衰竭以及泌尿生殖器官結核。肺結核有很多類型，比如原發性肺結核，這種肺結核主要發生在兒童和青少年，發病比較緩慢，癥狀比較輕微短暫。另一種肺結核是急性粟粒型肺結核和亞急性或慢性血型播散型肺結核，前者發病急，有膿毒血癥，后者主要發生在成年人身上，發病比較緩慢。還有繼發型的肺結核，在x線下顯示為片狀，邊緣模糊。還有最后一種類型，結核性胸膜炎，這種會發生全身中毒癥狀。

對于這種疾病主要是采用抗結核藥進行抗擊結核，比較常用的藥物有利福噴丁[2]，這種藥物殺菌力比較強，半衰期長，對于肝臟的損害也比較小。還有就是喹諾酮類藥物，這種藥物現在比較火熱，是一種新動向，對于治療肺結核不僅療效好，性價比也比較高。還有丁胺卡那霉素[3]，也是一種十分高效的殺菌劑。臨床上對于這種病一定要堅持治療，直到完全恢復才可以出院。

二、一般資料與研究方法

1 一般資料

我們選擇二○一九年十一月到二○二○年一月來我院的一百六十名老年肺結核患者作為本次實驗的研究對象，在這一百六十名老年肺結核患者之中，有男有女，男女比例是一比上一點四，年齡大體在六十歲到七十五歲之間。都是自愿參與本次實驗。在這些老年肺結核患者之中有二十五名是慢性血型播散型肺結核，有三十一位是原發性肺結核，結核性胸膜炎[4]的患者一共有十三位，繼發型的肺結核患者比較多，剩下的都是繼發型肺結核患者。保證實驗的有效性和可信性，讓實驗變得更加科學。

2 研究方法

將上述的老年肺結核病人平均分配到兩個小組中，分別采用兩種不同的方案。第一種方案是采用常規護理的方式去護理那些老年肺結核病人，第二種是在采取對癥綜合護理的方式去護理那些老年肺結核患者。等待治療護理結束之后，查看兩個小組治療的有效率，患者的住院恢復天數，以及老年肺結核病人的滿意度，尋求老年肺結核患者最合適的護理方案。

三、綜合對癥護理

1 病情觀察

對病人做好病情觀察工作，查看老年肺結核病人咳嗽的量，性質和顏色。定時給患者測量體溫，看一看患者有沒有呼吸不上來的情況。查看患者疼痛的部位，開始疼痛的時間以及疼痛加重的時間。

2 起居護理

做好消毒隔離的工作，保護自己免遭感染。每天讓患者不要熬夜，加強體育鍛煉。病情如果嚴重的話就需要絕對的臥床休息。

3 飲食護理

病人是高消耗的疾病，要保證病人攝入充分的能量，要給患者補益的食物，吃點新鮮的食物。平時的飲食要合理搭配，這樣才能有助于消化和吸收，才能有利于健康的恢復。

4 對癥護理

4.1 窒息

當病人發生呼吸困難，冷汗淋漓，面色蒼白的時候就是說明發生窒息了。窒息是一種危險狀況。這時候要采取各種方法讓血塊咳出來。必要的時候還可采取氣管切開的方式。

4.2 體溫過高

當患者體溫過高的時候，要讓患者多休息，給患者服用降溫的藥，必要的時候采取酒精擦拭物理降溫的方法。出汗的時候要及時擦干凈，防止著涼，做好皮膚護理。

5 心理護理

患者得了疾病與其他人隔離，心里難免產生孤獨的心情，這個時候我們就要開導患者，告訴患者，只要堅持治療按時服藥就會康復的。

四、 結果

結論

綜上所述，老年肺結核病人應采用綜合對癥護理的方式。

參考文獻

于麗娟.老年肺結核78例特點及臨床護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（31）：251+253.

雷玉萍，曾榮昆，熊云華，雷蕾，鐘巧婭.老年肺結核患者的臨床特點及護理[J].當代護士（學術版），2010（03）：49-51.

狄慶芬.68例老年肺結核病人的臨床特點和護理[J].全科護理，2009，7（18）：1662-1663.

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