分析在進(jìn)展性腦梗治療中運(yùn)用依法拉奉的臨床試驗(yàn)對比療效

王朝飛

【摘 要】目的：分析在進(jìn)展性腦梗治療中運(yùn)用依法拉奉的臨床療效。方法：選取2018年7月～2019年7月在我院進(jìn)行治療的進(jìn)展性腦梗患者56例，按照隨機(jī)抽簽方式對全部患者進(jìn)行平均分組，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者各28例。對常規(guī)組患者使用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加依法拉奉進(jìn)行治療。對比兩組患者神經(jīng)功能缺損（NHISS）評分、日常生活能力（ADL）評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者NHISS評分高于常規(guī)組患者NHISS評分，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者ADL評分高于常規(guī)組患者ADL評分，P<0.05。結(jié)論：對進(jìn)展性腦梗患者使用依法拉奉治療能夠提高患者日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損情況，臨床療效較好。

【關(guān)鍵詞】進(jìn)展性腦梗;依法拉奉;臨床療效

進(jìn)展性腦梗是急性腦梗死中的常見臨床亞型疾病，對我國中老年人的生命安全威脅程度較高。進(jìn)展性腦梗死患者發(fā)病后，會出現(xiàn)局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失等癥狀，持續(xù)時(shí)間長達(dá)數(shù)天。進(jìn)展性腦梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能的逐漸退化，不僅降低了自身的生活質(zhì)量，還會為家人帶來極大的負(fù)擔(dān)。為了使進(jìn)展性腦梗死患者得到更有效的治療，我院對依法拉奉治療進(jìn)展性腦梗死臨床療效進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年7月就診的腦梗死患者56例，按照擲骰子方式平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=28）與常規(guī)組（n=28），選取條件為經(jīng)影像學(xué)檢查確診為進(jìn)展性腦梗死的患者;排除精神認(rèn)知障礙與研究藥物過敏的患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性18例，女性10例，年齡分布在45周歲～70周歲之間，平均年齡（52.13±4.48）歲，常規(guī)組患者中，男性17例，女性11例，年齡分布在46周歲～68周歲之間，平均年齡（52.26±4.39）歲，以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本研究由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在基本資料上的數(shù)據(jù)差異對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于結(jié)果的比較。

1.2 方法

對常規(guī)組患者使用常規(guī)藥物治療方式，同時(shí)控制患者的血壓、血糖酯，為患者服用抗感染藥物，密切觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上增加依法拉奉（國藥準(zhǔn)字H20031341，一次30mg，每日2次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個(gè)療程為14天，于患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始給藥）進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對比治療前后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評分。NHISS評分越低代表神經(jīng)功能越完善。（2）對比治療前后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者日常生活能力評分。ADL評分越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，結(jié)果以進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為神經(jīng)功能缺損評分與日常生活能力評分，用（）表示，將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評分比較

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評分，P<0.05，表1為二組患者神經(jīng)功能缺損評分情況。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者日常生活能力評分比較

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者日常生活能力評分高于常規(guī)組患者日常生活能力評分，P<0.05，表2為二組患者日常生活能力評分情況。

3 討論

進(jìn)展性腦梗又叫做進(jìn)展性腦卒中，是我國醫(yī)院神經(jīng)科的常見疾病，患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙、延髓性麻痹以及局灶性神經(jīng)功能缺損等癥狀。多數(shù)進(jìn)展性腦梗患者的病情癥狀會在發(fā)病后的48小時(shí)內(nèi)加重，少量患者會在治療初期時(shí)發(fā)生病情平穩(wěn)后再加重的癥狀[1]。進(jìn)展性腦梗患者的死亡率較高，預(yù)后效果不佳，治療難度較大。依法拉奉是一種腦保護(hù)劑，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，使發(fā)病后腦中NAA含量較甘油升高，具有緩解患者伴隨的神經(jīng)癥狀、抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡的作用[2]。除此之外，依法拉奉還能夠起到清除自由基、抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，近年來被用于改善腦梗所致的神經(jīng)癥狀、日常生活障礙的患者中[3]。我院研究后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后的實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評分情況低于常規(guī)組患者;實(shí)驗(yàn)組患者日常生活能力評分高于常規(guī)組患者，說明依法拉奉能夠有效治療進(jìn)展性腦梗患者。

綜上所述，對進(jìn)展性腦梗患者使用依法拉奉能夠改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提高生活質(zhì)量，臨床療效較好，建議廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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鄒劍愫.阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察，[J]，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（17）：117-118.