細節管理在婦科護理安全隱患防范中的應用價值體會

王艷娥

【摘 要】目的：探究細節管理在婦科護理安全隱患防范中的應用價值。方法：將2017年5月至2019年7月本院婦科接收的96例患者作為研究對象，根據單盲分組法將其分成參照組與研究組，參照組利用常規方式進行管理，研究組利用細節管理方式進行干預，比較兩組患者對于婦科護理的滿意度以及護理不良事件發生率。結果：研究組患者護理滿意度（93.7%）明顯高于參照組（79.2%），而研究組護理不良事件發生率（2.1%）明顯低于參照組（14.6%），差異具有明顯的區別，存在統計學意義（P<0.05）。結論：婦科應用細節管理模式對患者進行干預，有利于提高護理管理的質量，減少安全隱患，為患者的生命安全提供保障。

【關鍵詞】

細節管理;婦科;安全隱患;護理干預

隨著醫療衛生事業的不斷發展，人們對于衛生安全的關注度逐漸加強，婦科工作作為醫院管理中的重要環節，在其治療和護理的過程中會出現各種安全隱患，如未及時發現并予以針對性的解決，極易對患者及其婦科科室造成不良影響，嚴重時會危及患者生命，并引發醫療糾紛[1]。本研究針對細節管理在婦科護理安全隱患防范中的應用價值進行分析，現將詳細內容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年5月至2019年7月本院婦科接收的96例患者作為研究對象，根據單盲分組法將其分成參照組與研究組，所有患者均為女性，其中參照組患者共計為48例，年齡21～47歲，平均年齡為（27.73±2.14）歲，陰道疾病17例，子宮疾病13例，輸卵管疾病18例;研究組患者共計為48例，年齡20～46歲，平均年齡為（27.81±2.26）歲，陰道疾病18例，子宮疾病11例，輸卵管疾病19例。兩組患者在年齡、病癥方面經過對比無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組利用常規方式進行管理，主要方式為：根據醫囑指導患者用藥，對患者進行口頭健康教育;保持診療區域的干凈，幫助患者養成良好的生活習慣，并對患者進行飲食指導，告知患者及其家屬治療期間的注意事項等。

研究組利用細節管理方式進行干預，主要方式為：1）分析安全隱患。針對婦科管理中出現的問題進行分析，并根據經驗對其安全隱患進行總結，其存在的安全隱患包括護理人員專業技能較低，理論知識掌握或者運用不充分，缺乏工作責任感和工作經驗以及護患之間溝通不暢通等。2）優化細節管理制度。婦科主任醫師聯合醫院管理部門制定詳細的細節管理制度，規范護理人員的行為，并定期組織細節管理培訓會議，對其進行細節教育，使其能夠充分掌握護理技能、應急方式，增強醫護人員的工作責任感[2]。3）強化護患溝通。以親切、熱情的態度與患者進行交流和溝通，鼓勵患者訴說心中所想，了解患者的情緒與心理狀態的變化，將其與臨床治療相結合，及時發現患者在治療期間存在的異常，如患者出現焦慮、抑郁等情況，則予以針對性的疏導，滿足患者關于護理的合理需求，減少患者負性情緒的出現;此外，在與患者交流時，應注意自身的語氣，站在患者角度思考問題，降低患者對于護理人員的防備心理，使其可以配合醫護人員的工作。4）完善細節管理[3]。與患者的主治醫師保持密切的聯系，明確護理的重點和患者病情發展的情況，根據患者康復情況為其制定個性化的康復護理干預計劃，并利用彈性排班的方式給予患者更為全面的照顧;同時，護理人員詳細掌握婦科常用藥物所能發揮的藥效與其副作用，避免在護理過程中因工作失誤造成用藥事故;針對攜帶管道患者要給予更為細致的照顧，注意其管道暢通與連接情況，避免出現管道堵塞和脫落等情況，并加強病房的巡視，指導患者日常生活活動，避免患者出現跌倒或者墜床等不良事件的發生。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組患者對于婦科護理的滿意度以及護理不良事件發生率，其中護理滿意度利用醫院自制的護理滿意度調查進行統計，分為非常滿意、滿意以及不滿意，對應的分數分別為≥85分，60～84分以及<60分，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

在本次研究結束后，將兩組患者各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中進行統計數據處理。計數資料的表示使用百分比，χ2檢驗;計量資料的表示用（±s），并進行t檢驗，當P<0.05時，表示兩組患者之間對比各項觀察指標存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者關于護理滿意度方面的數據，明顯高于參照組，其數據對比差異顯著，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組護理不良事件發生率對比

在不同管理模式干預下，研究組患者共出現1例護理不良事件，護理不良事件發生率為2.1%（1/48），參照組患者共出現7例護理不良事件，護理不良事件發生率為14.6%（7/48），其研究組患者的數據顯著低于參照組（χ2=4.9091，P=0.0267），P<0.05。

3 討論

在婦科醫護人員進行工作時，其安全診療和護理是現代醫療衛生事業中最為基本的一項要求，而婦科臨床中患者的差異性加大，存在諸多安全隱患，在常規管理中，婦科對于安全隱患的防范具有一定的局限性，安全隱患仍是婦科臨床中一直熱議的話題[4]。同時，護理安全作為衡量護理服務質量的重要標準，對于促進醫患和諧發展具有積極作用，而提高婦科整體管理質量需要全體醫護人員共同進行努力，不斷增強自身的安全意識，提高自身的專業技能、知識水平以及實踐能力，加強與患者之間的交流，在了解患者需求和病情發展趨向的同時，盡早針對醫護工作中存在的不安全因素制定防范措施，減少或避免醫患糾紛的發生[5]。細節管理作為一種新興的、現代的護理管理理念，注重護理的人性化，將患者作為護理服務的中心，通過心理、生理、日常生活等方面的綜合護理，減少護患之間的矛盾，最大程度的滿足患者合理的護理需求，進而提高患者對于護理的滿意程度，增強患者對于醫護人員的依賴感和信任感，使其可以積極的接受治療與護理，促進患者盡快康復。

綜上，婦科應用細節管理模式對患者進行干預，有利于提高護理管理的質量，減少安全隱患，為患者的生命安全提供保障。

參考文獻

[1] 劉晨紅，張劍峰，李碧，等.按病種管理在降低婦科抗菌藥物使用強度中的應用[J].中國醫院管理，2017，37（04）：37-39.

[2] 賈玉娥，高儒，朱雪琴，等.持續改進護理評估流程對婦科護理質量敏感性指標的影響[J].臨床護理雜志，2017，16（03）：63-66.

[3] 張明娟.淺析細節管理在醫院婦產科管理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（31）：8-9.

[4] 雙婷，馬佳佳，陳必良.加速康復外科在婦科及婦科惡性腫瘤手術中的應用及研究進展[J].實用婦產科雜志，2018，34（01）：22-26.

[5] 陳曉穎.人性化護理及細節護理在婦科疾病中的應用[J].分子影像學雜志，2018，41（01）：134-136.