17357名公共場所從業人員梅毒檢測結果分析

包銀蓮

【摘 要】目的：了解本市公共場所從業人員梅毒感染情況，以期為梅毒防治提供有力的參考依據。方法：收集2018年1月至2019年12月本市17357名公共場所從業人員血液樣本，進行梅毒篩查及確診，分析其檢測結果。結果：在17357名公共場所從業人員中，檢出梅毒陽性456例，陽性檢出率為2.63%（456/17357）;男性與女性梅毒陽性檢出率比較無統計學差異（P>0.05）;梅毒感染者年齡主要集中在20～50歲，其中以31～40歲年齡段陽性率最高;娛樂場所從業人員梅毒陽性率顯著高于其他行業（P<0.05）。結論：31～40歲年齡段是梅毒感染的高危人群，且主要集中在娛樂行業，因此應強化公共場所從業人員體檢，有效預防及控制梅毒感染及傳播。

【關鍵詞】

公共場所;從業人員;梅毒;陽性檢出率

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，可通過母嬰、性及血液途徑進行傳播，危害性僅次于艾滋病，目前已被我國列入乙類傳染病[1]。梅毒螺旋體多存在于皮膚黏膜損害表面，也可存在于唾液、精液、乳汁中，臨床表現多種多樣，潛伏期較長，目前其發病率在我國呈明顯的增長趨勢。公共場所人員密集，從業人員直接與顧客接觸，其自身的健康問題直接影響著公眾的自身健康，因此定期對從業人員進行健康體檢，為民眾創造良好的衛生條件，對預防傳染病具有積極意義[2]。本研究以2018年1月至2019年12月本市17357名公共場所從業人員為研究對象，了解本市公共場所從業人員梅毒感染情況，以期為梅毒防治提供有力的參考依據，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月至2019年12月本市17357名公共場所從業人員為研究對象，所有受檢者均知情同意，自愿參與本次研究，且排除已確診為梅毒、伴有嚴重的器官功能障礙、妊娠及哺乳期婦女、其他血液系統疾病、檢查依從性差、精神病史、認知障礙及無法配合完成本次研究者。其中男8697例，女8660例;年齡17～58歲，平均（39.53±3.35）歲;未婚6537例，已婚10820例;文化程度：小學及以下3560例，初中7173例，高中5112例，大專及以上1512例;行業：餐飲13001例，食雜2933例，娛樂312例，化妝品403例，藥房708例。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑 TPPA試劑、TRUST試劑、HY-5型回旋式振蕩器，儀器性能完好。

1.2.2 檢測方法 囑患者持續空腹8h以上，抽取外周靜脈血3mL，靜置10min后離心10min分離出血清，采用TRUST法檢測梅毒抗體，將50μL血清置入卡片圈中并均勻涂抹，搖勻抗原液后利用針頭加入1滴，將卡片置于立體脫色搖床震蕩8min后觀察結果，操作過程嚴格按照試劑盒說明書進行操作，對于初篩陽性者再采用TPPA法進行復查確診。采用9孔法進行標本處理，將標本稀釋液（B液）加入U型反應板，第1孔100μL，剩余8孔25μL，將25μL血清加入第1孔，之后依次稀釋至2～9孔，第3孔加未致敏粒子D液25μL，第4～9孔加致敏粒子C液25μL，將反應板置于震蕩器上混勻30s并加蓋，之后置于恒溫水浴箱中靜置2h后分析其檢測結果。

1.3 統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0軟件，計數資料采用百分數（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 整體情況

在17357名公共場所從業人員中，檢出梅毒陽性456例，陽性檢出率為2.63%（456/17357）。

2.2 不同性別從業人員梅毒抗體陽性率

男性與女性梅毒陽性檢出率比較無統計學差異（P>0.05）。見表1。

=

2.3 不同年齡段梅毒抗體陽性率

梅毒感染者年齡主要集中在20～50歲，其中以31～40歲年齡段陽性率最高。見表2。

2.4 不同行業梅毒抗體陽性率

娛樂場所從業人員梅毒陽性率顯著高于其他行業（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來，隨著社會經濟的快速發展、城市流動人口的增多及人們性觀念的轉變，使得梅毒的發生率逐年增長，梅毒作為一種傳染性極強，危害性較大的一種性病，目前已成為一個突出的社會公共衛生問題，因此及時的篩查及檢驗梅毒控制其流行及傳播顯得尤為重要。本研究結果表明，在17357名公共場所從業人員中，檢出梅毒陽性456例，陽性檢出率為2.63%（456/17357）;盡管男性與女性梅毒陽性檢出率比較無統計學差異（P>0.05），但女性略高于男性，究其原因，女性自我保護意識相對較差，加之文化程度低，從事性工作較男性多，易通過母嬰傳播給胎兒，因此應強化對此類人群的健康體檢及健康教育，提高其自我保護意識[4]。從本研究結果還可以看出，梅毒感染者年齡主要集中在20～50歲，其中以31～40歲年齡段陽性率最高，這可能與此年齡段為性活躍期，加之社交活動及應酬多、流動性大，在一定程度上增加了梅毒感染的幾率[4]。另外公共場所從業人員梅毒感染者性伴侶多，加之從事性活動時自我防護意識淺薄，缺乏梅毒相關知識，因此還應加強該年齡段的知識宣傳及預防工作[5]。另外，娛樂場所從業人員梅毒陽性率顯著高于其他行業（P<0.05），可能原因為娛樂場所常進行一些色情服務，性混亂現象嚴重，在一定程度上為梅毒的傳播創造了條件。因此，以上人員應作為梅毒防治過程中的重要、重點關注人群，而且又要加強對性病防病知識的教育，如采取保護措施、減少性伴侶和慎重選擇性伴侶等方面，從而有效地預防梅毒和其他性病。

綜上所述，31～40歲年齡段是梅毒感染的高危人群，且主要集中在娛樂行業，因此應強化公共場所從業人員體檢，有效預防及控制梅毒感染及傳播。

參考文獻

[1] 李娜，沈梅，曹守勤，等.2011～2015年銀川市公共場所從業人員梅毒檢測結果分析[J].現代醫藥衛生，2016，32（15）：2315-2316，2319.

[2] 曹守勤，王媛.公共場所從業人員16785名梅毒檢測結果分析[J].現代醫藥衛生，2015，（20）：3075-3076.

[3] 馬海芳.12757例公共場所從業人員梅毒檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2014，（14）：1896-1897，1900.

[4] 于利英.吳興區2009年～2013年公共場所從業人員梅毒檢測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2014，24（21）：3188，3190.

[5] 曾雪梅.南寧市2011～2013年39099例公共場所從業人員梅毒血清學檢測結果分析[J].廣西醫學，2014，（10）：1472-1473.