PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護(hù)理缺陷中的作用分析

范春蘭

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護(hù)理缺陷中的作用。方法：設(shè)置研究時(shí)間段為2017年12月至2019年8月，選取本院在此期間進(jìn)行ICU救治的患者60例，依據(jù)患者接受護(hù)理方法的不同將其分為兩組，每組各30例。采用常規(guī)護(hù)理的定義為對照組，采用PDCA循環(huán)管理法實(shí)施護(hù)理的定義為研究組。對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組實(shí)施PDCA循環(huán)管理法后，患者護(hù)理質(zhì)量高于對照組，發(fā)生護(hù)理缺陷的概率低于對照組，患者整體的護(hù)理滿意度高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在ICU患者護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理法，能夠全面的提升整體的護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理期間護(hù)理缺陷發(fā)生的概率，護(hù)理滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】

臨床護(hù)理路徑;健康教育;應(yīng)用效果

護(hù)理缺陷是指在護(hù)理過程當(dāng)中護(hù)理方法不當(dāng)，具體的護(hù)理工作存有失誤和差錯(cuò)，從而使得患者的整體康復(fù)效率受到影響，降低患者的整體治療效果。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在ICU護(hù)理過程中，對患者采用PDCA循環(huán)管理法，能夠把護(hù)理過程中存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行不斷的改進(jìn)，提升整護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)護(hù)理方法[1]。因此，本研究選取本院ICU收治的30例患者，對患者實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，并與常規(guī)護(hù)理過程進(jìn)行對比，以下就具體地護(hù)理流程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置研究時(shí)間段為2017年12月至2019年8月，選取本院在此期間進(jìn)行ICU救治的患者60例，依據(jù)患者接受護(hù)理方法的不同將其分為兩組，每組各30例。

對照組的30例患者，14例女性，16例男性。最大年齡66歲，最小年齡38歲，平均年齡為（52.43±6.76）歲。

研究組的30例患者，13例女性，17例男性。最大年齡67歲，最小年齡37歲，平均年齡為（52.45±6.58）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，根據(jù)ICU的臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的具體情況，予以相應(yīng)的護(hù)理措施。

對于研究組采用PDCA循環(huán)管理法，按照標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程，通過設(shè)置相應(yīng)的工作目標(biāo)，分析護(hù)理過程當(dāng)中存在的問題，并對其進(jìn)行不斷的改進(jìn)，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行不斷的實(shí)踐、循環(huán)創(chuàng)新。1）P：在開展護(hù)理工作前，要把導(dǎo)致護(hù)理缺陷的一些因素進(jìn)行總結(jié)，對具體的因素落實(shí)到相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，注重細(xì)節(jié)護(hù)理工作，在持續(xù)不斷地改進(jìn)過程中，制定完善的護(hù)理計(jì)劃[2]。2）D：在具體的實(shí)施過程中，要通過具體的實(shí)踐，找出護(hù)理流程當(dāng)中存有的問題，具體的護(hù)理缺陷具體分析，促進(jìn)相關(guān)護(hù)理人員不斷的開拓創(chuàng)新自己，提升分析問題解決問題的能力。3）C：在具體護(hù)理工作的開展過程中，作為護(hù)士長以及相應(yīng)工作人員，要加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督，對其質(zhì)量進(jìn)行測定[3]。運(yùn)用考核管理制度，定期的對相應(yīng)護(hù)理人員的工作能力，具體的操作技能進(jìn)行評分，及時(shí)的反饋出相應(yīng)護(hù)理人員存在的問題，并督促其對自己的護(hù)理工作進(jìn)行不斷的改進(jìn)。4）A：針對ICU護(hù)理過程中存在的問題，要持續(xù)不斷地進(jìn)行改進(jìn)，構(gòu)建統(tǒng)一化的評判標(biāo)準(zhǔn)，不斷地對護(hù)理措施進(jìn)行完善，綜合患者的需求，聽從患者的意見，對護(hù)理方法進(jìn)行不斷的改進(jìn)，在循環(huán)不斷的改進(jìn)過程中不斷提升護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷以及護(hù)理滿意度?；颊咦o(hù)理質(zhì)量從睡眠質(zhì)量、生活環(huán)境、用藥科學(xué)、飲食運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行評判，分?jǐn)?shù)越高，患者對護(hù)理缺陷的發(fā)生率從整個(gè)護(hù)理過程當(dāng)中發(fā)生的次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較[5]。護(hù)理滿意度從患者實(shí)施護(hù)理后的患者以及患者技術(shù)對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果以及服務(wù)態(tài)度進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0軟件對患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者護(hù)理質(zhì)量用t檢驗(yàn)，表示為（±s）;護(hù)理缺陷以及護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用[n（%）]表示。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量

研究組患者護(hù)理質(zhì)量相對于對照組較高，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者護(hù)理缺陷發(fā)生率

研究組患者在PDCA循環(huán)管理方法的運(yùn)用下，能夠有效地降低護(hù)理缺陷發(fā)生的概率，安全性更高。如表2所示。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組患者的護(hù)理滿意度與對照組的差異顯著，滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

對于ICU患者而言，患者的病情比較危急，一旦在實(shí)施護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理缺陷，患者整體護(hù)理效果降低，治療過程不能夠順利的開展，會(huì)嚴(yán)重危急患者的生命安全。

在本次研究過程中，通過對患者實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，落實(shí)了相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)技能。提升護(hù)理人員的責(zé)任意識，積極投入到護(hù)理管理環(huán)節(jié)當(dāng)中，綜合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行不斷的完善改進(jìn)，成立專門的護(hù)理小組，嚴(yán)格的規(guī)范護(hù)理流程。加大了對護(hù)理質(zhì)量的審核，把護(hù)理過程當(dāng)中存有的問題全面地進(jìn)行分析，并提出整改建議。對實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行不斷的優(yōu)化，綜合臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，滿足患者的要求，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，保證整個(gè)護(hù)理過程的科學(xué)性、連貫性、有效性，保證患者的生命安全，促進(jìn)患者更好的康復(fù)[7]。

研究結(jié)果表明，對患者實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，相對于常規(guī)護(hù)理方式，研究組患者護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組;患者護(hù)理缺陷發(fā)生的概率低于對照組;患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對患者采用PDCA循環(huán)管理法，提升了護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理過程中護(hù)理缺陷的發(fā)生率，提升了患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸春燕，沈國芳.FOCUS-PDCA程序在醫(yī)院護(hù)理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（07）：220-222.

[2] 徐燕平.PDCA循環(huán)管理法對改善醫(yī)院ICU護(hù)理缺陷的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，27（17）：116-117.

[3] 李艷華.探討PDCA循環(huán)管理法在護(hù)理質(zhì)量控制中的有效運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（13）：193.

[4] 劉宗波.PDCA循環(huán)管理法在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染控制工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，08（16）：30-32.

[5] 鄒聚芬.PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理對ICU護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，13（02）：245-248.

[6] 黃小琴.PDCA循環(huán)在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：78-79.

[7] 趙曉君，趙桂娥，張海艷，等.Pareto定律與PDCA原理在ICU護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，24（01）：1159-1162.