冬病夏治是中醫的獨特方略

黃遠志

冬病夏治是根據《黃帝內經》中“春夏養陽”的原則，利用夏季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經絡中氣血旺盛的有利時機，通過內服或者外用一些方藥來調整人體的陰陽平衡，使一些慢性病癥狀減輕，甚至康復的一種治療方法，屬于中醫“緩則治其本”的治病原則。其中，三伏貼以效果好、不良反應小、價格低廉等優點，深受廣大群眾喜愛。產生這些優點的原因，是冬病夏治的四大先進性決定的。

首先，冬病夏治閃爍著辯證法的光芒。辨證施治是中醫治療疾病的基本思維，但在一些人眼中，治療疾病如同打仗：“兵來將擋，水來土掩。”在夏天炎熱之時，就應該多用清涼藥品。冬病夏治卻反其道而行之，辯證地看待問題。冬病是指某些好發于冬季或在冬季容易加重的疾病。它雖然在夏季很少發作，但以其病根（寒）在體內。比如慢性支氣管炎、關節冷痛僵硬、過敏性鼻炎等，均屬于這種狀況。夏治是選擇在自然界陽氣旺盛的夏天，采用溫辛藥物進行治療，以更好地發揮扶陽祛寒、祛除冬病的作用。辯證地看待問題，能清楚地認識到疾病的根源，進而有針對性地治療疾病，是療效確切的根本保障。

其次，冬病夏治是中醫時間醫學成功運用的典范。現代醫學證明，人的生理活動具有周期性，比如女性的生理周期、人體的24小時生理節律，甚至人的體力、情緒、智力盛衰都有規律可循。毋庸置疑，時間對疾病的發生、發展、治療、預后都有不可小覷的影響。中醫時間醫學源遠流長，在《黃帝內經》中，已經深刻地論述了時間對疾病的影響。醫學典籍記載的“子午流注針法”，子午即時間變化，流注即十二經脈氣血運行的過程;根據年、月、日、時的不同時間變化和十二經脈的氣血運行，按時選擇穴位治療，這是對中醫時間醫學的系統運用。清代初期著名醫家張璐創制的“三伏貼療法”，在特定時間、特定穴位治療特定疾病，療效確切，堪稱中醫時間醫學運用的典范。

再次，冬病夏治是中醫外用藥物治療的一個神奇表現：經皮膚給藥具有個體差異小、血藥濃度穩定、給藥次數少、使用方便、患者易于接受等優點。中醫的外用藥物治療可謂蔚為大觀：劑型包括膏、丹、水、酒、藥線（藥丁）等;使用方法有膏貼、涂、敷、熏、洗、浸及藥丁插入等。大部分疾病都可以進行外用藥物治療，而三伏貼能把外用藥物治療運用到神奇的地步：用極少量的溫辛藥物，貼敷在特定穴位上，可以預防和治療幾個月之后才發生的疾病，簡直不可思議。更為神奇的是，有的三伏貼促使貼敷部位皮膚紅腫、發皰，甚至破潰。人們認為這是毒副作用，而中醫認為這可以促進局部血氣運行，提高皮毛衛外功能，能更好地預防和治療疾病。

最后，冬病夏治是中醫“以預防為主”治療理念的具體體現。世界衛生組織經過大數據調查顯示，在預防上投入1元，在治療上可以節省8.5元。如今，醫療費用上漲，是困擾當今醫學界的一大難題。“以預防為主”可能是解決這一問題的關鍵所在，這也是我國衛生工作的基本方針。《黃帝內經》提出“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”，冬病夏治就是這一理念的體現。隨著我國老齡化社會的加劇，各種慢性病逐漸呈高發勢態，大力推廣冬病夏治這類“以預防為主”的醫療技術，對我國衛生事業的發展有著不言而喻的意義。

中醫學是歷代醫學前輩留給我們的“一座富礦”，其中蘊含著豐富的寶藏，冬病夏治只是其中的一項。發掘出更多的像冬病夏治這樣的先進治療理念和方法，是每一個中醫人義不容辭的職責。