小兒鼻出血，抹點金霉素眼膏

劉憲軍

在用藥門診，常會遇到滿是疑惑的家長：“孩子鼻出血，醫生處方卻開了金霉素眼膏，讓給孩子涂抹鼻腔。一個治眼睛的藥怎么治上了鼻子？”

沒錯，金霉素眼膏通常用于治療細菌性結膜炎、麥粒腫、沙眼及細菌性眼瞼炎，但它在臨床上的用途不止于此。該藥的主要成分為金霉素、白凡士林和液狀石蠟。

其中，金霉素為主要治療藥物，是一種四環素類廣譜抗生素，通過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌作用。鼻腔出血后，應用金霉素眼膏可以抑制細菌的蛋白合成，使鼻腔傷口處于抑菌狀態，能夠有效預防局部創面感染。

白凡士林和液狀石蠟屬于藥用輔料。凡士林可較好地附著于出血灶黏膜表面，形成保護層，可以有效阻斷不良刺激，防止鼻黏膜再次損傷，有利于局部黏膜上皮再生修復。液狀石蠟具有保濕作用，能夠較長時間保持創面的濕潤，還能減少痂皮產生。

可以看出，金霉素眼膏具有抗菌消炎、潤滑保濕的作用，既能抑制鼻腔細菌生長，還能保護鼻黏膜再次受損，促進出血部位黏膜愈合。所以，金霉素眼膏可以用來治療小兒鼻出血。有研究報道，金霉素眼膏治療小兒鼻出血的總治愈率為82.4%，療效優于復方薄荷腦滴鼻液（58.8%），且操作簡單、無不良氣味、刺激性小、副作用少。

應用金霉素眼膏時，需要注意以下幾點：①金霉素眼膏用于治療小兒鼻出血屬于超說明書用藥，醫生應對患者充分告知，避免患者心存疑惑而不敢用藥;②對于鼻出血量較少、沒有其他疾病的，可以選擇金霉素眼膏;③出血量較多的患兒，應先用傳統方法止血，必要時選用手術方法;④不宜涂抹過多，以免患兒發生呼吸困難。