接納并行動

成淑云

◢? 三年前的厄運又一次降臨

來訪者小W，女，19歲，高三學生，在離高考還有三個月的時候，主動來尋求幫助。

“老師，我的腦子不對了，上課的時候注意力不能集中，會想到看過的電視畫面，還會飄過聽過的歌聲，怎么提醒自己都沒有用，現在越來越嚴重了，怎么辦呢？是不是我腦子出了什么問題，壞掉了？”小W又急又慌，快要哭出來了。

在安慰她先不要著急后，我開始仔細地了解情況。她的學習非常好，不知道什么原因，上次月考突然考砸了，之后就開始出現上述情況，上課容易走神，會胡思亂想，越是不讓自己想，還越是想得厲害，無法克制。考試時大腦也常一片空白，不能正常思考。開始的時候還不太明顯，現在越來越嚴重了。她告訴過朋友，在朋友的安慰下，好了一點，但是不久又出現了。這種情況已有一個月，平時上課、學習和生活基本正常，學習效果也還不錯。

初三時曾有過類似的情況，差不多也是這個時候。本來初一、初二時成績還挺好的，初三有次化學考得不好，試卷被扔到地上，撿卷子時的那種羞辱讓她刻骨銘心。從此，學習變得很痛苦，尤其是物理和化學。中考因理科成績不理想，沒能考取重點高中。現在，中考時的情況又重現了—高一、高二時成績很好，高三成績就掉下來了，一模一樣的。自己心里非常害怕，又不敢告訴父母，怕他們擔心。

小W在敘述的時候坐立不安，情急之時，還會雙腳直跺地。

咨詢的初期，不解決具體問題，而是以收集資料為主，了解來訪者目前主要的困擾和個人的基本情況，讓來訪者和咨詢師有一個相互熟悉、彼此了解、建立信任的過程。在互動過程中，咨詢師的全神貫注，真誠同感及無條件的接納，都會讓來訪者感到被理解、被尊重和安全，感受到有人和她在一起，自己不是那么孤立無援。

◢? 最壞的可能會是什么？

小W的母親是個普通的工人。父親大學畢業，與人合伙做生意后被人騙了，后來一直沒有穩定的工作。但是父母對自己很好，家庭也很和睦。所以，小W希望自己能考上一本，讀重點大學新聞專業，將來有機會認識一個優秀的男朋友，找份好工作，替父母爭氣。

話題轉到現在時，她覺得會像中考那樣再次遭遇失敗，覺得自己無論怎么努力都改變不了注定的結局，言語中滿是沮喪和絕望。我請她詳細、具體地講一講進入高中后的情況。

她說，剛入學的時候，成績在班上是三十幾名，那時對自己沒抱很高的期望，想著學成怎樣就怎樣，只要努力了就好。結果物理化學反而好起來了，進入班級前十，后來成績一直很好。沒想到臨到高考，成績突然掉下來了。說到高一、高二時的輝煌，頗有些意氣風發，整個臉龐都鮮亮起來。說到現在的情勢，又耷拉著腦袋。我做了一個簡單的澄清，詢問上次月考的成績到底掉下多少。她答復后我才知道，原來是沒有之前那么優秀，但在班上還是處于中上水平的。

我建議她認真地想一想，按照現在的情形，最壞的可能會是什么。她沉默半晌，然后說，最壞是考個二本吧，不會再糟糕了。因為自己知識的掌握還是挺好的，不像初三，那時物理和化學幾乎不想學了，現在就是考試時的狀態出了問題，所以再差也不會差到哪里去。

來訪者通常會用籠統、抽象、高度概括性的語言來描述自己的問題，所以在咨詢過程中，我們需要運用具體化的技術，引導他們全面、詳細地敘述整個事件的來龍去脈，同時要能敏銳地抓住例外事件，進行積極關注。對中學生的咨詢，高精尖的技術不是首位的，真誠的關心、理解當下的感受、肯定他們、積極面對他們效果更好。

◢? 接受現狀，然后……采取行動

理智上，小W明白自己目前的學習沒有問題，和初三時有著本質的區別，但是隨著一模的臨近，焦慮和擔憂依然無法減輕。我向她介紹了森田療法的理論和方法—“Accept and Act”。“accept”，即接受、承認現有的情況;“act”，即行動，做可以做的事，做喜歡做的事或感興趣的事，做認為值得做的事……建議她在上課走神、注意力不集中、想到聽過的歌聲時，不要責怪自己，也不要企圖一下子去消滅它，覺察到就好，接受這個事實，不必懊惱，然后該干什么還干什么，該做作業還做作業，該聽課就聽課，該答題繼續答題。

小W半信半疑。我請她回憶高一、高二自己學習狀態最好的時候，有沒有上課偶爾走神，想到喜歡的明星、愛聽的歌等情況。她笑了起來，說是有過的，只是那時沒太在意，然后說回去之后就去嘗試。

在后續的咨詢中，小W反映自己基本恢復正常，上課時偶爾會走神，但能接受，可以繼續聽課，不再為此過分苦惱。考試開始時會過分緊張，深呼吸幾次，鎮定一下，就可以正常應試了。

在隨后的第一次模擬考試、第二次模擬考試中小W成績優異，高考成績達到一本的分數線，發揮正常。

森田療法由日本心理學家森田正馬創立，該療法認為人的注意力會集中于某個感覺，伴隨著消極的情緒時這個感覺就會變得越來越強烈，使當事人的注意力越發固著在這個感覺上。這種感覺和注意力交互強化，促使當事人的感覺越來越過敏，情緒越發焦慮、煩躁，最終導致當事人意識范圍狹窄化，從而干擾了正常的思維活動。森田療法的基本治療原則是“順其自然”。大衛·雷諾茲在將其引入美國時做了一些改進，提出“Accept and Act”的觀點，使之變得更為簡單易操作，在神經癥的治療和焦慮、抑郁情緒的處理中療效顯著。