康復路上的堅持

薄奇靜

我現在上班，站長老是兇我。而且一些電腦做賬知識，他老是不教我。那個女加油員都會。上次我們經理來檢查問我會么，我說不會，然后他就問是不是站長沒教，我沒有說話，站長也沒有說話，然后經理就讓站長教我。結果經理走后，我問站長，站長就說我不用學。我感覺自己老實人好欺負一樣。我的應變能力差，為人處世太差了。現在那個女加油員仗著站長對她好，孤立我，對我說話頤指氣使的。我不知道站長怎么想的，要說不要我呢，我又簽合同了。我感覺很窩囊，抗壓能力差，生活很艱辛。我要是聰慧一些就好了，就能把這事擺平了。”

這是一個年齡只有30歲，卻已經患病13年的精神分裂癥患者小君（化名）的心聲。誰曾想她原本是本科畢業，也曾擁有一份讓人艷羨的工作，也曾有過幸福的婚姻。

治療為何功虧一簣？

回顧小君的生病經過。小君在高二時突然不愿意上學，覺得同學對自己不友好，認為自己長青春痘不好看，隱約覺得好像有人控制自己，耳邊有聲音一樣，經常與家人發脾氣。家人帶小君就診后，開始為其暗服利培酮，小君逐漸恢復正常，對自己的病情有一定的認識，可以主動服藥，能堅持上學。小君如愿完成了大學學業，并擔任銷售工作，在25歲時步入了婚姻的殿堂。但是噩夢卻開始了，小君害怕丈夫知道自己以前生病的事情，擔心丈夫看到自己在服用抗精神病藥，在未和家人商量的情況下，小君在結婚前選擇了停藥。

停藥半年后小君的病情開始反復，經常無緣無故發脾氣，并且拒絕了單位領導對自己的提拔，躲在家中不上班，與婆婆、丈夫常因此爭吵，關系逐漸惡化;覺得家人對自己不好，總是覺得別人針對自己，對自己不懷好意，覺得他們要害自己;感覺心里想的事情自己不說別人都能知道，反復和家人說原來單位的人要害自己，總是能聞到香水的味道，甚至有人安裝監控器監視自己。

小君病情最嚴重時曾出走，自己住在賓館里面，疑心有人跟蹤，覺得睡在床上無法動彈，衛生間的洗浴用品也被用過了，報警稱有人強奸自己。警察到場后并未發現有任何強奸的跡象，通過監控也沒發現可疑人員進入。姐姐過來幫忙處理，小君覺得姐姐和公安串通騙自己，很委屈。不敢出門，覺得大街上有很多燈光故意照著自己。有時覺得身體形狀變了，或變胖或變瘦，胳膊不一樣粗細。小君認為自己被遠程控制，大腦、身體被某些高科技控制了，讓眼睛變亮就亮，變模糊就模糊，體重也被控制。

當小君有一定自知力時，也感到很痛苦，說：“我一看到或聽到新聞，腦子里就會出現一些圖片，有的是臀部，有的是……反正基本都是關于性的”，還聽到聲音說，“把你獻給皇帝吧”。有時腦中出現的一些圖、想法不受自己控制，不是自己的，包括許多讓人作嘔的畫面，好像是從外面飛進來的。她認為自己的身體和別人的身體就像Wi-Fi一樣，能夠接收到對方的想法，自己想的事情，不說別人也會知道，因為自己每次剛出現某個想法，周圍就發生與此相關的事情。很多想法、行為都不是自己想要做的，比如有時雙臂會突然外展，會突然擺動身體，自己都不知道為什么要這樣做。

堅持服藥，把握好自己的人生

小君的診斷結果是精神分裂癥，屬于重性精神疾病，不堅持服藥的后果往往是預后比較差，甚至多次發作，無法正常地工作生活。回想小君的復發過程，最主要的原因還是停藥，停藥往往是精神分裂癥患者復發、再住院的主要原因。往往患者和家屬會輕視堅持服藥的重要性。然而最令人心痛的是，在小君病情反復、多次就診的過程中，小君和丈夫的爭吵也越來越多，甚至對丈夫也有很大的抱怨，丈夫對小君的感情也逐漸減淡，最后兩人以離婚收場。這種情況在患者中并不罕見。我們試著想象，如果當年結婚前小君不停藥，也許目前的生活是另一番景象。

小君的治療過程也比較曲折，先后服用多種藥物治療，也曾出現藥物副作用，比如體重增加，停經。隨著藥物的調整，副作用逐漸消退，治療趨于穩定。小君的病情明顯好轉，她能認識到之前的想法不對，開始能在家中幫忙。雖然在小君的治療過程中遇到一定的困難，但最終得以解決。小君也是一個頑強的人，并沒有被疾病所擊垮，對未來還有很多期許。隨著狀態越來越好，小君也從開始的打零工到擁有了相對穩定的工作，盡管在工作過程中還是會遇到一些困難，在適應性和人際關系上還需要家人和醫生的幫助支持，但我們能看到小君在穩定的治療下恢復得越來越好。

希望所有的患者對堅持服藥治療能有正確的認識，在康復的路上不管遇到怎樣的困難，都要堅持到底，一路上有我們與你同行。