基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的實(shí)踐探究

于生永

【摘要】本文對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理健康教育工作的重要性以及當(dāng)前相關(guān)工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析和討論，對(duì)如何有效的提高護(hù)理健康教育工作質(zhì)量，提升患者對(duì)健康指導(dǎo)的依存率進(jìn)行了探索和研究。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;護(hù)理;健康教育

【中圖分類號(hào)】 R82

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-236-02

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康質(zhì)量的追求越來(lái)越高。“以人為本”的理念在護(hù)理工作中獲得了廣泛的應(yīng)用，護(hù)理工作的模式和內(nèi)容也變得更加豐富。其中對(duì)患者進(jìn)行健康教育是現(xiàn)代臨床護(hù)理工作中非常重要的內(nèi)容，對(duì)于患者的治療康復(fù)有著積極的意義。

1?護(hù)理工作中開展健康教育的重要性

在臨床治療疾病過(guò)程中，患者大多是在被動(dòng)的接受治療和護(hù)理。然而，從古至今，我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)都傳承“三分治療，七分養(yǎng)護(hù)”的治療理念。“七分養(yǎng)護(hù)”不僅是護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施，同時(shí)更多的是包含著患者自身對(duì)待健康的積極態(tài)度和自主進(jìn)行健康行為的涵義在內(nèi)。要讓患者能積極主動(dòng)配合和參與治療，護(hù)理健康教育就是切入點(diǎn)和重要手段。

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，使患者能自覺地選擇有益于疾病治療的行為生活方式，認(rèn)識(shí)到自身良好的生活習(xí)慣、健康意識(shí)、健康知識(shí)技能水平對(duì)于其康復(fù)有著非常重要的意義。從而樹立治療疾病的信心，積極主動(dòng)的配合和參與治療，更好的適應(yīng)患者角色，提高依從性和有效率。

2?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作中健康教育開展情況現(xiàn)狀分析

當(dāng)前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作中，健康教育工作開展還存在著許多的問(wèn)題，健康教育工作的重要性也未能得到很好的體現(xiàn)。其原因可以從醫(yī)院管理、護(hù)理人員以及患者三方面因素進(jìn)行分析：

（1）醫(yī)院管理層面：80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)護(hù)理人員擔(dān)任業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)管理中護(hù)理人員無(wú)有效發(fā)言權(quán);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分配不均衡，護(hù)理人員嚴(yán)重不足;醫(yī)院對(duì)健康教育工作不重視，未納入績(jī)效考核，未形成約束和激勵(lì)機(jī)制。

（2）護(hù)理人員方面：70%的護(hù)理人員對(duì)于健康教育的意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí);基層衛(wèi)生院的護(hù)理工作量繁雜，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)所有患者進(jìn)行全面的健康教育以及溝通交流，健康教育工作流于形式，或未開展健教工作;護(hù)理人員缺乏良好的方法和耐心，健康教育內(nèi)容枯燥，導(dǎo)致患者不感興趣，教育效果差。

（3）患者方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者以文化水平低的農(nóng)村老人和留守兒童為主，其多數(shù)存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀念。尤其是對(duì)于老人以及兒童患者的健康教育工作開展存在著一定的難度，需要消耗較多的精力。經(jīng)調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者中：①98%的人表示不愿住在醫(yī)院，原因：醫(yī)院環(huán)境不習(xí)慣占60%;家中無(wú)人照看達(dá)70%;吃飯不方便90%;不愿拖累家人來(lái)陪護(hù)占80%;②70%的老年患者表示不能在離院后執(zhí)行健康教育醫(yī)囑，不愿再扮演病人的角色，只在醫(yī)院把自己當(dāng)病人;③留守老人、留守兒童患病后缺乏家人關(guān)懷和照顧，不能安心的扮演病人角色和有效的執(zhí)行健康指導(dǎo)。

3?推動(dòng)基層醫(yī)院護(hù)理健康教育開展的實(shí)踐路徑

3.1?完善護(hù)理健康教育工作機(jī)制

首先，基層醫(yī)院要針對(duì)當(dāng)前臨床護(hù)理工作繁忙、人手不足的問(wèn)題，多渠道擴(kuò)大護(hù)理人員隊(duì)伍，優(yōu)化護(hù)理工作流程等方式來(lái)節(jié)約人力資源，同時(shí)將護(hù)理健康教育工作納入臨床護(hù)理工作流程當(dāng)中，將護(hù)理人員開展健康教育工作情況也應(yīng)納入績(jī)效考核，以激勵(lì)她們更加用心的做好健教工作。

其次，要建立專門的健康教育工作小組，由具有豐富健康教育理念和知識(shí)的人（科室主任及護(hù)士長(zhǎng)）為組長(zhǎng)指導(dǎo)健康教育工作的開展;對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的健康知識(shí)培訓(xùn)、教學(xué)能力培訓(xùn)，提高其健教宣傳能力;對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行討論，分析以往的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷豐富教育內(nèi)容，完善教學(xué)方法，提高護(hù)理健康教育執(zhí)行效果。

此外，基層醫(yī)院還要大力加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境的改善，完善治療、修養(yǎng)、日常生活便利設(shè)施（食堂、開水房、水廁等）的建設(shè)，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

3.2?完善健康教育工作方式和內(nèi)容

首先，針對(duì)患者之間的個(gè)體差異可以對(duì)患者實(shí)施差異化的教育措施。例如，對(duì)于兒童患者，護(hù)理人員要注意語(yǔ)氣溫柔，健康知識(shí)內(nèi)容生動(dòng)形象，符合兒童認(rèn)識(shí)特點(diǎn);對(duì)于老年患者或文化水平低、

接受能力較差的患者，護(hù)理人員要有足夠的耐心，以通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)向其說(shuō)明治療、護(hù)理方法;在對(duì)患者進(jìn)行教育的同時(shí)也需要對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育，盡可能的解決患者的后顧之憂，并在教育的同時(shí)幫助、監(jiān)督其轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣等

其次，在進(jìn)行護(hù)理健康教育的過(guò)程中要重視患者就醫(yī)觀念的影響，轉(zhuǎn)變其重醫(yī)輕護(hù)的觀念，使其認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持和服從有益的護(hù)理健康指導(dǎo)和樹立正確的健康保健意識(shí)、保持健康生活習(xí)慣對(duì)疾病康復(fù)的重要性。

最后，基層醫(yī)院要主動(dòng)擴(kuò)大健康教育范圍，進(jìn)行多樣化、多角度、多場(chǎng)合的教育，使包括家屬在內(nèi)的更多的人能夠幫助患者配合接受醫(yī)療護(hù)理工作和更好執(zhí)行平時(shí)的健教康復(fù)活動(dòng)。并且要提倡加強(qiáng)患者與家屬的溝通交流，讓家屬多對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心照顧，使患者能夠更好的接受健康教育并主動(dòng)執(zhí)行相關(guān)要求。

3.3?其它有利于基層醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量提升的途徑

首先，基層醫(yī)院的健康教育工作要與基本公共衛(wèi)生工作很好結(jié)合，讓健教工作成為社會(huì)健康促進(jìn)項(xiàng)目的有力抓手，動(dòng)員全社會(huì)參與。普遍提高人們的健康意識(shí)和行為。讓基層醫(yī)院院內(nèi)的健康教育內(nèi)容更傾向于專業(yè)個(gè)性化，減輕宣教壓力。

其次，通過(guò)政府干預(yù)途徑，解決農(nóng)村留守老人和兒童長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人照顧看護(hù)的問(wèn)題，以解決他們后顧之憂，使他們?cè)诩膊顟B(tài)下能安心接受治療。比如：強(qiáng)制落實(shí)患慢病人員和65歲以上老人的子女等就近務(wù)工，履行贍養(yǎng)義務(wù)等政策;或者積極籌資加強(qiáng)基層的福利養(yǎng)老和托管待遇。

再者，政府人事部們應(yīng)進(jìn)行基層醫(yī)療專技人才隊(duì)伍均衡分配，緩解基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)失調(diào)和護(hù)理人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題。

結(jié)語(yǔ)

基層醫(yī)院要重視對(duì)患者的護(hù)理健康教育工作的開展，并針對(duì)當(dāng)前工作中的一些問(wèn)題積極采取措施，有效的提高對(duì)患者的健康教育效果，從而有效的提升其依從性和自我效能，為臨床護(hù)理工作的開展提供良好的保障。

參考文獻(xiàn)：

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