循證護理干預在胃腸手術患者早期胃腸功能恢復中的應用研究

汪英

【摘 要】：目的：探究循證護理干預在胃腸手術患者早期胃腸功能恢復中的應用效果。方法：將2019年1月至2019年12月期間我院收治的胃腸手術患者100例納入研究，根據住院時間順序平均分為循證護理干預的觀察組和常規護理的對照組，每組50例。結果：分組護理后，觀察組患者早期胃腸功能恢復指標顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：胃腸手術圍術期實施循證護理干預可有效促進胃腸功能恢復，減少術后并發癥的發生，值得推廣實施。

【關鍵詞】：循證護理;胃腸手術;胃腸功能;并發癥;護理質量

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

隨著人們生活節奏的加快、不良生活習慣的養成，胃腸疾病患者呈現出逐年增多趨勢，嚴重影響人們的身體健康。當前，臨床治療胃腸疾病多采用手術方式，與此同時，在患者圍手術期內實施有效的護理措施不僅提高臨床療效，還有利于患者預后發展[1]。本文筆者特選擇我院2019年1月至2019年12月期間部分胃腸手術患者圍術期進行循證護理干預，旨在研究該護理模式對胃腸手術患者身體恢復的價值，現有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

上述時期100例胃腸手術患者根據住院時間平均分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，男30例，女20例;年齡20～55歲，平均年齡（40.56±6.07）歲;手術時間70～100min，平均手術時間（85.50±10.30）min;年齡19～58歲，平均年齡（41.63±5.85）歲;手術時間68～101min，平均手術時間（83.60±12.70）min。排除合并其他重癥疾病和無法溝通者。兩組患者在性別、年齡、手術時間及手術類型等基本資料方面對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，觀察組進行循證護理干預，具體措施為：①循證護理小組成立。護士長帶領護理人員成立循證護理小組，小組成員通過討論分析出胃腸手術患者圍術期內存在的護理問題，查閱相關文獻并結合以往護理經驗找出解決護理問題的方法，并制定具有針對性的護理方案[2]。②循證護理措施實施。健康宣教：幫助患者了解自身疾病發展情況，告知疾病發生原因和日常注意事項，告知患者良好生活習慣的重要性，通過提高疾病認知度緩解其心理壓力，確保患者以充分放松的心態面對治療;體位護理：護理人員根據患者手術部位幫助其獲取合適的體位，以免患者因體位不適牽拉傷口引起疼痛;飲食干預：患者術后2h可給予少量飲水，術后第二日可給予少量流質飲食，叮囑患者多食用高蛋白、高維生素的清淡食物，嚴禁食用辛辣刺激性食物;運動護理：術后6h，護理人員指導患者進行簡單的床上肢體運動和呼吸訓練，術后24h，根據患者生命體征，為患者提供叩擊腰背和臍周按摩護理，并協助患者進行床下行走訓練，加快腸胃蠕動和局部血液流通，從而加快身體恢復。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者術后胃腸功能恢復情況。②對比兩組患者的術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

筆者將SSPS22.0作為本次研究的統計學處理軟件。計數資料以百分比（%）表示，卡方檢驗;計量資料采用均數±標準差（）表示，t檢驗。組間數據存在統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后胃腸功能恢復情況

經不同護理措施干預后，觀察組患者術后流質飲食時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間和首次排便時間均顯著短于對照組，說明觀察組患者術后胃腸功能恢復情況優于對照組，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者術后并發癥發生情況

分組干預后，觀察組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組，說明觀察組患者臨床護理安全性顯著高于對照組，兩組患者數據之間存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃腸手術是臨床普外科常見的手術之一，其圍術期需要護理人員對患者采取多種有效措施來保證手術的順利完成，若圍術期護理措施不夠完善，則會影響患者的預后發展[3]。循證護理是一種遵循循證醫學基礎理論的優質護理手段，既能提高護理質量，又能滿足患者的護理需求，減少術后并發癥發生率，加快患者身體康復。

劉玉霞等[4]學者在循證護理應用于胃腸手術患者圍術期的研究中發現，循證護理干預的觀察組患者術后恢復情況和護理滿意度均顯著優于常規護理的對照組（P<0.05）。此次研究筆者發現，觀察組患者流質飲食時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間和首次排便時間等術后恢復指標均顯著優于對照組，且觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。此次研究結果與劉玉霞等學者研究發現基本一致。

綜上說明，循證護理干預應用于胃腸手術患者圍術期內效果顯著。

參考文獻

文雪麗.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用價值[J].現代醫用影像學，2018，27（6）：2156-2157.

張婉秋.循證護理模式對改善圍手術期胃癌患者生存質量及情緒狀態的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：128-129.

陳惠玲，周娟.循證護理在胃腸道手術患者中的應用效果研究[J].護理實踐與研究，2018，15（22）：73-74.

劉玉霞，陳建敏，謝敏儀.循證護理模式對胃腸手術患者早期胃腸功能恢復的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（43）：103-104.